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阑尾切除术中牵涉痛的防治
在硬膜外麻醉下施行阑尾切除术时,患者常出现上腹部牵涉性疼痛,笔者自2000年以来,采用阑尾系膜封闭的方法预防该症状的出现取得良好效果,现报告如下.
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阑尾系膜封闭减轻术中牵拉反应的疗效观察
我院自1999年4月~2002年4月共收治阑尾炎病人120例,对其中部分病人进行利多卡因封闭阑尾系膜以减轻术中牵拉反应的疗效观察,取得良好效果,现报告如下.
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误用丁卡因中毒1例
1 临床资料 患者女,25岁,体重50kg。一股状况好,心肺无异常,无药物过敏史,普鲁卡因皮试阴性。以慢性阑尾炎。急性发作,拟于局麻下行阑尾切除术。术前用药鲁米那100mg肌注。术中未开放静脉,无任何监测。局部浸润及阑尾系膜封闭共用局麻药70ml。10min后,关腹时,病人主诉胸闷、头昏,随即抽搐、惊厥。麻醉医生到场,病人呼吸微弱,末稍紫绀,心音听不清。己核查出误用丁卡困。立即面罩加压吸氧,开放静脉。静脉给予安定10mg,地塞米松10mg。留置导尿,西地兰0.3mg,速尿10mg等对症处理,30min后,呼吸恢复正常;循环稳定。观察30min后,送回病房。继续监测生命体征,无任何后遗症,术后7d出院。
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阑尾系膜术中封闭的临床观察
我院1989~1998年筛选出阑尾炎手术200例,分为术中阑尾系膜封闭组和未封闭组,观察术中生命体征的变化及患者自学症状,报告如下.