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乳汁乙肝病毒标志物检测的临床意义
目的 探讨乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)及其标志物检测乙型肝炎产妇乳汁的临床意义.方法 用全自动荧光定量对已确认的乙肝产妇血清HBV DNA与乳汁HBV DNA的检测.结果 85例乙肝产妇血清HBV(+)者85例;乳汁HBV(+)57例,与对照组相比较有显著差异(P＜0.01),对照组无1例HBV阳性.乙肝产妇血清和乳汁中,乙肝表面抗原(HbsAg)高,乙肝表面抗体(HbcAb)低;乙肝产妇血清中各种模型与配对乳汁的HBV DNA定量比较,其中HBsAg、乙肝e抗原(HbeAg)、乙肝核心抗体(HbcAb) 模型高,HBsAg、HBcAb 模型低.结论 乙肝产妇定量检测乳汁HBV DNA及其乙肝标志物有利于阻断乙肝传播,指导母乳喂养,从而降低乙肝的新生儿感染率.
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产妇合并不同HBV感染模式产后血清与唾液及乳汁HBV-DNA载量测定的意义及相关性分析
目的 探讨产妇合并不同乙型肝炎病毒(HBV)感染模式产后血清、唾液及乳汁HBV-DNA载量测定的意义及相关性.方法 选取2015年9月-2017年5月于医院就诊的即将分娩产妇共96例为研究对象,所有产妇产前检查血清乙肝指标均为阳性,根据不同HBV感染模式将96例患者分为甲、乙、丙三组;乙肝表面抗原(HB-sAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)阳性为甲组("大三阳"急性期32例);HBsAg、乙肝e抗体(HBeAb)、HBcAb阳性为乙组("小三阳"恢复期32例);HBsAg、HBcAb阳性为丙组(慢性期32例);分析各组产妇产后血清、唾液及乳汁HBV-DNA载量及相关性.结果 甲组产妇血清、乳汁及唾液HBV-DNA阳性率分别为906.3％ 、625.0％ 、593.8％,高于乙组718.8％ 、406.3％ 、343.8％,丙组437.5％ 、250.0％ 、187.5％(P<00.5);甲组产妇血清、乳汁及唾液中HBV-DNA载量分别为(51274.5±3508.0)copies/mL、(42102.0±2940.4)copies/mL、(21471.5±2248.6)copies/mL,高于乙组和丙组,乙组HBV-DNA载量高于丙组(P<00.5);甲组新生儿HBV感染率为812.5％,高于乙组的50.00％ 和丙组的28.13％,乙组新生儿HBV感染率高于丙组(χ2=42.51,P<00.01),产妇分娩前HBV-DNA载量与新生儿HBV感染率呈正相关.结论 产妇分娩前HPV-DNA载量越高,分娩后唾液及乳汁中HPV-DNA载量也越高,两者呈正相关,产前积极开展HBV感染治疗和预防能降低新生儿感染率,减少分娩风险.
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乙肝产妇乳汁中HBV检测及其临床意义
目的:探讨乙肝产妇初乳、过渡乳、成熟乳3个时期的乙肝病毒携带情况,评价母乳喂养的安全性问题,从而指导母乳喂养.方法:采集100例孕期检查有一项以上乙肝血清学指标(HBV-M)阳性且肝功能正常产妇及30例HBV-M阴性健康产妇作对照,采用ELISA法检测其3个时期的HBV-M. 结果:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)(大三阳)组排毒率高(P<0.01),乳汁3个时期HBV-M的检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论对乙肝标志物阳性产妇,无论是哪个阶段的乳汁,均应对婴儿慎重进行母乳喂养,对于大三阳的产妇建议不以母乳喂养为好.
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165例乙型肝炎病毒携带产妇乳汁HBV-DNA检测及临床分析
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带产妇乳汁中HBV携带状况以及HBV携带母乳喂养的安全性.方法 选择HBV携带产妇165例(肝功能均正常 )及30例HBV标志物(HBVM)阴性产妇,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测产妇血清HBVM和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测产妇初乳 HBV-DNA,并对结果进行综合分析.结果 (1)165例HBVM阳性组产妇乳汁HBV-DNA阳性53例(32.12%),对照组30例中无1例产妇乳汁HBV-DNA阳性;(2)165例HBV携带产妇中,母血HBsAg、HBeAg、抗-HBc(+)53例产妇乳汁中HBV-DNA阳性33例(62.3%), HBsAg、抗-Hbe、抗-HBc(+)85例产妇乳汁中HBV-DNA阳性9例(10.6%), HBsAg、HBeAg(+)7 例产妇乳汁中HBV-DNA阳性5例(71.4%), HBsAg、抗-HBc(+)13例产妇乳汁中HBV-DNA阳性4例(30.8%), HBsAg(+)7例产妇乳汁中HBV-DNA阳性2例(28.6%);(3)165例HBV携带产妇中,母血HBeAg(+)60例产妇乳汁中HBV-DNA阳性38例(63.3%), HBeAg(-)105例产妇乳汁中HBV-DNA阳性15例(14.3%).结论 HBV携带产妇乳汁具有一定传染性,HBV携带产妇除对新生儿加强免疫外,还应对产妇乳汁HBV-DNA进行测定,乳汁中HBV-DNA检测对正确指导HBV携带产妇进行母乳喂养有一定实用价值,从而降低新生儿乙型肝炎的感染率.
