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微小切口白内障超声乳化手术联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼的疗效观察
目的 对比微小切口白内障超声乳化吸除、人工晶体植入术和联合房角分离术治疗急性原发性闭角型青光眼的安全性、有效性.方法 前瞻性随机对照研究:选择符合入组条件的急性闭角型青光眼患者79例(79眼),随机分为单纯组和联合组,单纯组行白内障超声乳化吸除、人工晶体植入术,联合组行白内障超声乳化吸除、人工晶体植入术联合房角分离术,对手术前、后的视力、眼压、眼前节参数变化以及并发症情况进行了1年随访观察.结果 单纯组术前、术后1 m、术后6 m、术后12 m的佳矫正视力分别为(0.15±0.09)LogMAR、(0.54±0.20)LogMAR、(0.51±0.19)LogMAR、(0.48±0.16)LogMAR,眼压分别为(40.13±7.45)mmHg、(16.61±3.79)mmHg、(17.07±3.55)mmHg、(17.48±4.06)mmHg、(17.48±4.06)mmHg,周边房角前粘连范围分别为(296.5±45.8)°、(135±51.6)°、(150±67.1)°、(169.6±84.8)°;联合组术前、术后1m、术后6m、术后12m的佳矫正视力分别为(0.16±0.10)LogMAR、(0.53±0.19)LogMAR、(0.53±0.17)LogMAR、(0.50±0.18)LogMAR,眼压分别为(40.26±6.01)mmHg、(15.88±3.99)mmHg、(16.92±3.81)mmHg、(16.35±4.67)mmHg,周边房角前粘连范围分别为(304.6±38.0)°、(102.4±39.4)°、(108±43.0)°、(121.5±48.0)°.术前单纯组和联合组患者的平均佳矫正视力、眼压、眼轴、前房深度、前房角周边前粘连差异无统计学意义,术后各随诊时间点两组的平均佳矫正视力、眼压、前房深度、周边前粘连范围均较术前明显改善(P<0.05);单纯组和联合组在术后各随诊时间点比较,平均佳矫正视力、眼压、前房深度的差异无统计学意义,但周边前粘连范围差异有统计学意义,术后各随诊时间点联合组较单纯组改善更明显.在并发症方面,两组总发生率均低,差异无统计学意义,其中联合组中前房积血发生3例.结论 微小切口白内障超声乳化吸除、人工晶体植入术,或联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼可以提高患者的视力,降低眼压,开放房角,并发症少,都是治疗原发性急性闭角型青光眼的安全、有效的方法;房角分离术可以更多的开放房角,但是在降低术后眼压方面未显示额外的优势.
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超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析
目的 分析超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法 将本院收治的68例(70只眼)闭角型青光眼合并白内障患者随机分为观察组34例(35只眼),对照组34例(35只眼).观察组行超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗,对照组行青光眼白内障联合手术治疗.结果 治疗后,两组的视力水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的眼压低于对照组(P＜0.05),中央前房深度及房角宽度均大于对照组(P均＜0.05).观察组的术后并发症总发生率为14.28％,对照组为25.71％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果优于青光眼白内障联合手术,且并发症少,可作为闭角型青光眼合并白内障手术治疗的首选方案.
关键词： 闭角型青光眼合并白内障 超声乳化 房角分离术 青光眼白内障联合手术 -
白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果观察
目的：探讨白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法选择2011年3月~2012年3月于本院就诊的34例急性闭角型青光眼合并白内障患者，均采用白内障超声乳化吸除联合房角分离术进行治疗。观察手术前后患者临床症状及体征的改善情况，术后出现的并发症情况。结果手术后患者视力明显提高，眼内压降低，中央及周边前房深度加大，眼房角开放角度减小，与手术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后出现前房炎症2眼，虹膜纤维素样渗出1眼，角膜水肿3眼，合并老年黄斑性病变影响视力恢复1眼，脉络膜脱离1眼，未出现瞳孔人工晶体状粘连。结论白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障安全有效，可以明显改善患者的临床症状及体征，值得临床推广应用。
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超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析
目的 探讨超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果,为眼科合并症治疗提供参考.方法 选择2014年12月～2016年8月我院眼科收治的60例手术治疗的闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象,采取超声乳化联合房角分离术治疗,进行1年随访.比较患者术前及术后的佳视力矫正情况和眼压水平;分析患者的不良反应发生情况.结果 患者术后的佳视力矫正情况优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);患者术后的眼压明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);患者术后角膜水肿5例且药物治疗后均恢复,虹膜炎症反应9例,用药后炎症控制.结论 闭角型青光眼合并白内障采取超声乳化联合房角分离术治疗安全性高且治疗效果显著,对患者视力的矫正及眼压的改善效果显著,具有联合应用价值.
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超声乳化吸除联合房角分离术治疗白内障合并急性原发闭角型青光眼的效果分析
目的：研究超声乳化吸除联合房角分离术治疗白内障合并急性原发闭角型青光眼的临床治疗效果。方法回顾性分析2011年6月~2013年6月本院眼科收治的48例白内障合并急性原发闭角型青光眼患者的临床资料,48例患者均给予超声乳化吸除联合房角分离术进行治疗,观察并记录48例患者的临床治疗效果及术后出现的并发症。结果术后48例患者的视力均有不同程度的改善、眼压均有不同程度的降低、中央前房角深度均有明显增加,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化吸除联合房角分离术治疗白内障合并急性原发闭角型青光眼疗效显著,可显著改善患者的临床症状,降低并发症的发生率,具有较高的安全性,值得在临床诊疗中推广应用。
关键词： 超声乳化吸除 白内障 房角分离术 急性原发闭角型青光眼 临床价值 -
白内障超声乳化摘除联合房角分离术治疗白内障合并急性闭角型青光眼的效果分析
目的：探讨分析白内障超声乳化摘除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法选取我院眼科收治的50例（50眼）急性闭角型青光眼合并白内障患者，所有患者均接受白内障超声乳化摘除联合房角分离术治疗，比较患者治疗前后眼压、视力、房角和前房深度的改变，分析临床效果。结果患者术后随访期的眼压、视力、前房深度和房角开放等级均较术前显著改善(P<0.05)。结论超声乳化摘除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障可有效降低患者眼压、提高视力，临床效果准确，是一种安全可靠的治疗手段，值得进一步推广使用。
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白内障超声乳化摘除联合房角分离术治疗白内障合并急性闭角型青光眼的效果分析
目的 探讨白内障超声乳化摘除联合房角分离术治疗白内障合并急性闭角型青光眼的临床疗效.方法 从我院2013年1月至2014年6月收治的白内障合并急性闭角型青光眼患者中随机性抽取100例作为研究对象,并将其分为研究组和对照组,每组各50例.研究组患者给予白内障超声乳化摘除联合房角分离术治疗,对照组给予超声乳化白内障摘除联合小梁切除术治疗,比较两组患者治疗效果.结果 治疗两组患者在视力水平比较上,无明显差异(P>0.05);研究组在眼压、前房深度、房角宽度指标上,明显优于对照组(P<0.05);研究组合并症发生率为8.00%,明显低于对照组的22.00%(P<0.05).结论 白内障超声乳化摘除联合房角分离术在白内障合并急性闭角型青光眼患者中疗效显著,可以显著提高患者治愈率,具有安全、可靠等优点,值得临床推广和应用.
关键词： 白内障超声乳化摘除术 房角分离术 白内障 青光眼 -
超声乳化联合小梁切除术后滤过泡形态与眼表改变的相关性
目的 探讨超声乳化联合小梁切除术后滤过泡形态与眼表改变的相关性.方法 选取2014年2月至2015年4月于河北北方学院附属第二医院收治的原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障患者136例(160眼)为研究对象,依据随机数字表法分为观察组64例(76眼)和对照组72例(84眼).观察组行超声乳化联合小梁切除术,对照组行超声乳化联合房角分离术.观察两组术后眼压、视力情况以及术后眼表情况.结果 两组术后1周、1个月、3个月、6个月眼压较治疗前均显著降低,呈下降趋势(P＜0.05).两组术后角膜脱荧光素染色(FSS)评分、虎红染色(RBSS)评分、对称指数(SRI)、不规则指数(SAI)高于术前[观察组:(1.64±0.19)分比(0.71±0.19)分,(1.04±0.19)分比(0.16±0.09)分,0.44±0.04比0.28±0.08,0.68±0.11比0.49±0.19;对照组:(1.63±0.19)分比(0.70 ±0.18)分,(1.05±0.10)分比(0.15±0.03)分,0.45±0.25比0.29±0.07,0.69±0.32比0.50±0.08],泪膜破裂时间(BUT)、潜在视力(PUV)低于术前[观察组:(6.82±1.56)s比(8.62±1.26)s,0.98±0.15比1.09±0.11;对照组:(6.81±1.28)s比(8.63±1.24)s,0.99±0.16比1.10±0.12],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组异物感、畏光感、视力波动、睁眼困难与滤过泡夹角呈负相关(P＜0.05);对照组异物感、畏光感、视力波动、睁眼困难与滤过泡夹角呈负相关(P＜0.05).结论 超声乳化联合小梁切除术治疗PACG合并白内障安全、有效,并发症较少,但术后滤过膜夹角变小,预后应当重视.
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小切口白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障疗效分析
目的 探讨小切口白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 闭角型青光眼合并白内障56例(56眼),术前房角开放超过180°,均行小切口白内障摘除人工晶体植入联合房角分离术,术后随访8～12个月.观察手术前后视力、眼压、房角的变化.结果 术前平均眼压(19.45±5.01 )mmHg,术后平均眼压(10.11±2.94)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05).术前周边前房深度＜1/2CT者36例,术后周边前房深度≥1CT者43例,所有眼术后房角加宽,大部分开放,术前视力≤0.05者18眼,占32.14％,术后视力≥0.3者35眼,占62.5％,患者满意度较高.结论 房角开放超过180°的闭角型青光眼合并白内障患者单纯行小切口白内障摘除联合房角分离术可以较好地控制眼压,并提高视力.
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白内障超声乳化术联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼临床研究
目的：探讨白内障超声乳化术联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼临床效果。方法选取我院收治的35例（共38眼）原发性闭角型青光眼患者，均给予白内障超声乳化术联合房角分离术治疗，观察患者术前与术后1周、1个月、6个月眼压、视力变化情况。结果治疗后1周、1个月、6个月患者眼压均明显低于治疗前，视力均明显优于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对原发性闭角型青光眼患者给予白内障超声乳化术联合房角分离术，可有效降低眼压、提高患者视力。
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白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障40例临床分析
目的：探讨白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法：选取本院2012年6月-2013年2月收治的原发性闭角型青光眼合并白内障患者40例，全部患者均行白内障超声乳化吸入人工晶状体植入后联合房角分离术，术后随访1年，观察比较患者治疗前后视力、房角深度、眼压等变化情况。结果：治疗后患者的视力明显高于治疗前，眼压明显低于治疗前，且中央前房角深度较治疗前明显增加，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。全部患者治疗后发生角膜水肿4例，瞳孔区絮状渗出1例，经对症药物治疗3d后消失，全部未见其他并发症。结论：白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障，可有效去除白内障，控制眼压，改善患者视力，值得临床推广应用。
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原发性闭角型青光眼合并白内障的发病机制及手术治疗进展
原发性闭角型青光眼是我国主要和常见的不可逆性致盲眼病,现简要介绍其合并白内障的发病机制及手术治疗进展.
关键词： 原发性闭角型青光眼 白内障 超声乳化白内障吸除术 小梁切除术 房角分离术 -
白内障超声乳化人工品状体植入联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效分析
目的 探讨白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效分析.方法 2012年6月～ 2015年6月期间,于我院收治的急性闭角型青光眼(APACG)合并白内障患者中,随机选取82例均分两组进行研究,两组均行白内障超声乳化吸除术和人工晶状体植术,其中对照组联合小梁切除术,而研究组则联合房角分离术,比较其临床疗效.结果 研究组临床疗效总有效率(95.12％),明显高于对照组(85.37％),差异比较有统计学意义(P＜0.05);研究组视力、眼压、中央房前深度预后恢复情况,明显优于对照组,差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论 白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术,对APACG合并白内障患者视觉改善,有着积极的临床效果,值得进一步推广应用.
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超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼
目的 探讨白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼的疗效.方法 对合并老年性白内障的原发性闭角型青光眼患者31例47只眼,行白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术,观察手术前后的视力、眼压、房角、UBM及视野的变化,随访3～15个月.结果 其中40只眼术后视力均有不同程度提高;平均眼压由术前的(29.67±4.15)mmHg降至术后的(10.81±3.27)mmHg,中央前方深度术前:2.48±0.36,术后:3.51±0.33,视野无缩小.结论 白内障超声乳化联合房角分离术是替代传统小梁切除术后二次行白内障手术治疗原发性闭角型青光眼合并老年性白内障的有效方法.
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急性闭角型青光眼合并老年性白内障患者30例临床治疗分析
目的：对急性闭角型青光眼合并老年性白内障患者给予超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术进行治疗，观察、分析临床治疗效果。方法抽取我院自2010年3月-2011年9月收治的急性闭角型青光眼合并老年性白内障患者共30例(30眼)，实施眼压控制后给予超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术进行治疗。结果有29例患者(96.67%，29眼)术后眼压控制在21mmHg以下，所有患者随访2年以上，视力及房角均维持稳定。结论对患者实施超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术，能够使房角得到重新开放，使因晶状体导致的瞳孔阻滞得到解除，且具有可靠、稳定的疗效，可作为急性闭角型青光眼合并老年性白内障患者的治疗方法。
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超声乳化联合房角分离术治疗合并白内障的闭角型青光眼的临床观察
目的：探讨超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法选取2010年3月至2012年3月我院收治的闭角型青光眼合并白内障患者40例(64眼)为研究对象，全部患眼均行超声乳化联合房角分离术。术后随访6个月。观察术后1 d、1周、1个月及6个月的眼压以及视力情况，同时观察随访末期中央前房深度、滤过泡及并发症情况。结果术后1d、1周、1个月及6个月眼压分别与术前眼压相比，均明显降低，差异均有统计学意义( P＜0.05)。术后1d、1周、1个月及6个月视力分别与术前视力比较，均明显提高，差异均有统计学意义( P＜0.05)。64眼患者中，术后形成功能性滤过泡54眼，非功能性滤过泡10眼。结论超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障术后眼压降低明显，视力恢复较好，并发症发生少，值得临床上广泛应用。
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联合手术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效
目的 观察原发性急性闭角型青光眼(APACG)合并白内障两种手术方式的临床疗效及并发症.方法 选择APACG合并白内障患者72例(96只眼),其中男性28例(38只眼),女性44例(58只眼).将患者配对分为观察组和对照组,两组各36例(48只眼),观察组男性16例(24只眼),女性20例(24只眼),年龄49 ～ 75岁,平均年龄57.6岁;对照组男性12例(14只眼),女性24例(34只眼),年龄50～ 75岁,平均年龄58.5岁.观察组行超声乳化白内障吸除术并植入人工晶状体联合小梁切除术;对照组行超声乳化白内障吸除术并植人人工晶状体联合房角分离术.随访时间为4～ 18个月,随访期间,定期密切观察患者的视力、眼压、房角、前房深度及并发症等临床指标.结果 对比眼压控制方面的术后疗效,观察患者在第1周、1个月、3个月、6个月、12个月随访发现,两组患者在术前和术后眼压降低幅度分别为(4.10±1.69) kPa、(2.84±1.00) kPa,差异具有统计学意义(t=2.168,P＜ 0.05).中央前房深度加深幅度和房角形态变化及术后并发症,观察组和对照组术后中央前房深度加深幅度分别为(1.810 4±0.347 0)mm、(2.168 4±0.283 5)mm,差异有显著统计学意义(t=3.462,P＜ 0.01).术后并发症,观察组术后虹膜纤维素样渗出及前房炎症、术后浅前房、角膜水肿的发生率分别比对照组高出8％、3％、2％,表明观察组术后并发症多于对照组.结论 两种手术方式对APACG合并白内障患者的临床疗效安全有效;超声乳化白内障吸除术并植入人工晶状体联合小梁切除术在眼压控制更具有优势;在临床疗效方面,超声乳化白内障吸除术并植入人工晶状体联合房角分离术在中央前房深度加深幅度、房角形态变化和术后并发症控制更具有优势;观察组术后并发症多于对照组.
关键词： 原发性急性闭角型青光眼 白内障 超声乳化白内障吸除术 房角分离术 小梁切除术 -
超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析
目的：观察白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼（PACG）合并白内障的临床效果。方法回顾性分析天津市黄河医院接受白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合房角分离术的PACG合并白内障患者71例，共98眼；男21例（30眼），女50例（68眼），年龄53～94岁，平均（73.94±6.43）岁。包括：急性闭角型青光眼缓解期47例，64眼，为急闭组；慢性闭角型青光眼进展期24例，34眼，为慢闭组。观察并比较2组患者手术前后矫正视力、眼压（IOP）、房角、中央前房深度（CCT）、降眼压药物使用次数以及术后并发症发生情况，随访6个月。结果随访期末，2组术后矫正视力均较术前明显提高，眼压较术前明显下降，CCT较术前明显加深，房角较术前均明显增宽，降眼压药物（点及口服）应用数量减少（P<0.01），2组间术前和术后视力、IOP、房角差异无统计学意义（P>0.05）；2组间术前和术后CCT均是慢闭组高于急闭组（P<0.05）；慢闭组术后无药物眼压控制率为76.5%（26/34），8只眼需点眼药（0.50±0.12）次，而急闭组为100%（64/64），术后均未用药。2组共有14眼发生角膜水肿，8眼出现虹膜纤维性渗出，无其他严重并发症。结论白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合房角分离术可以有效降低眼压、提高视力，术后并发症少，是治疗PACG合并白内障安全有效的术式。
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复诊护理在超乳联合房角分离术后闭角患者中的应用
目的:观察复诊护理在超乳联合房角分离术后闭角高危发患者群的应用效果.方法:2014年7月～2015年1月根据20例(24眼)闭角型青光眼超乳联合房角分离术后患者的光学相干断层扫描房角定量检测结果,给予复诊护理干预措施.结果:患者出院后1周的复诊率达80.00％(16例),1个月的复诊率达80.00％(16例),3个月的复诊率达75％(15例),及时发现眼压升高并处理1例.结论:对超乳联合房角分离术后闭角高危发患者群进行复诊护理,可提高其复诊依从性,有利于及时发现病情变化并处理,以避免二次发病致盲的发生.
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超声乳化吸除联合房角分离术对白内障伴青光眼的治疗价值探析
目的 研究超声乳化吸除联合房角分离术对白内障伴青光眼的治疗价值.方法 选择辽宁省葫芦岛何氏眼科医院有限公司2014-01—2015-07收治白内障伴青光眼患者66例,根据手术方式不同将其分为两组,传统手术组(33例,超声乳化白内障摘除联合小梁切除术);新型手术组(33例,超声乳化吸除联合房角分离术).对两组患者术前术后视力水平、眼压水平、房角宽度、中央前房深度和术后并发症率进行比较.结果 新型手术组术后并发症率3.03%明显低于传统手术组的18.18%,P<0.05.两组术前视力水平(0.23±0.09)、(0.23±0.08),眼压水平(41.05±10.22)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(41.06±10.21)mmHg,房角宽度(1.08±0.24)°、(1.08±0.22)°,中央前房深度(1.48±0.25)mm、(1.48±0.23)mm无显著差异,术后两组视力水平(0.59±0.22)、(0.58±0.23)均显著改善,且新型手术组患者术后眼压水平(17.52±3.59)mmHg、房角宽度(3.97±0.48)°、中央前房深度(3.62±0.33)mm均明显优于传统手术组(26.98±7.34)mmHg、(2.98±0.49)°、(2.95±0.31)mm,P<0.05.结论 超声乳化吸除联合房角分离术对白内障伴青光眼治疗价值高,可有效改善患者视力,降低眼压,促进房角宽度、中央前房深度的恢复,且并发症少,安全性高.
