首页 > 文献资料
-
围心搏骤停期的意义与应对策略
患者意识消失与心肺骤停前的短暂阶段称为围心搏骤停期[1],又称为灰色区域(grey area)[2].认识到患者心肺骤停前的围心搏骤停期将有助于第一反应者及时发现问题、迅速作出判断并提供有效的急救措施,从而提高抢救成功率,改善患者的预后.
-
老年急性呼吸困难患者N-末端脑钠肽前体位于灰色区域的临床诊断价值
目的 探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)位于灰色区域对老年急性呼吸困难患者的临床诊断价值.方法 选取2009年8月-2012年11月以急性呼吸困难为主要症状就诊于本院急诊及住院的患者389例,将诊断为左室射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)所致的呼吸困难患者60例作为HFPEF组,将诊断为肺源性呼吸困难患者40例作为肺源性呼吸困难组.测定两组患者血浆NT-proBNP水平,采用超声心动图仪测定左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDd)、室间隔舒张末厚度(IVST)、左室后壁舒张末厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF),计算左心房内径指数(LADI)及左室质量指数(LVMI).结果 两组患者LADI、LVDd、LVEF及治疗前NT-proBNP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);HFPEF组患者LVMI高于肺源性呼吸困难组,治疗1周后NT-proBNP水平低于肺源性呼吸困难组(P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP水平结合LVMI对NT-proBNP处于灰色区域的HFPEF的诊断有重要参考价值.
-
血清结合PSA与总PSA及比值在前列腺癌诊断中的应用研究
近年来,前列腺癌(PCa)的发病率在我国呈上升趋势,检测血清总前列腺特异性抗原(TPSA)已成为公认的临床上筛查、诊断和检测前列腺癌发生、发展的重要手段.常见的良性前列腺增生(BPH)血清TPSA亦可升高,尤其在诊断灰色区域(TPSA处于4.0-10.0μg/L)时,PCa检出率仅为25.4%,TPSA为10.0-20.0 μg/L时检出率为37.7%[1].研究表明,血清中TPSA70%-90%以较稳定的结合PSA(CPSA)形式存在,10%-30%的游离PSA(fPSA)稳定性差,半衰期短,且受多种因素影响,CPSA以其优势已渐成为具有较高临床价值的诊断PCa的重要指标.本文检测214例PCa和BPH患者血清TPSA、CPSA,并计算C/T值,以探讨分析TPSA、CPSA、C/T在诊断PCa尤其是PCa与BPH的鉴别诊断中的价值作用.结果报告如下:
-
游离和总前列腺特异性抗原比值测定及临床应用
自从1979年Wang等首次从前列腺组织中纯化出前列腺特异性抗原(PSA)以后,一直作为前列腺癌监测和评估的重要标志物.但是,良性前列腺增生病人也会引起总PSA的增高[1,2].存在着PSA水平4～l0μg/L的诊断灰色区域.我们对前列腺增生病人和前列腺癌病人血清同时测定了游离PSA和总PSA.前根据游离PSA的百分比作对照发现游离PSA的百分比可作为BPH和PC鉴别的一个特异性标志.
-
脑钠肽处于灰色区域的老年射血分数保留心力衰竭36例临床特征
目的：了解脑钠肽处于灰色区域的老年射血分数保留心力衰竭患者的临床特征。方法对潍坊医学院附属文登中心医院36例脑钠肽处于灰色区域的老年射血分数保留心力衰竭36例进行回顾性总结。同时对比分析同期住院的30例左室收缩伴或不伴舒张功能不全患者及健康对照者20例男性患者，在一般情况、合并疾病、临床表现、超声心动图系数、用药情况等方面进行比较。结果射血分数保留心力衰竭组与左室收缩伴或不伴舒张功能不全组相比，两者在冠心病、高血压、收缩压、舒张压、脉率等因素方面比较差异有统计学意义（均 P <0.05）；临床表现方面，左室收缩伴或不伴舒张功能不全组颈静脉充盈或怒张、肺部啰音、胸腔积液、心脏增大、心律失常等明显多于老年射血分数保留心力衰竭组及对照组（均 P <0.05）；超声心动图各参数比较：左室收缩伴或不伴舒张功能不全组左心房内径指数（LADI）、左心室质量指数（LVMI）明显高于射血分数保留心力衰竭组及对照组（均 P <0.05）；射血分数保留心力衰竭组左心射血分数（LVEF）高于左室收缩伴或不伴舒张功能不全组（ P <0.05）；用药情况比较，射血分数保留心力衰竭组的血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素 II 受体拮抗剂（ACEI/ARB）、利尿剂、地高辛、胺碘酮、多巴胺的使用率均低于左室收缩伴或不伴舒张功能不全组（均 P <0.05）；射血分数保留心力衰竭组钙离子拮抗剂（CCB）的使用率则高于左室收缩伴或不伴舒张功能不全组（P <0.05）。结论脑钠肽处于灰色区域的老年射血分数保留心力衰竭患者以高血压病多见，临床特征不典型，需要综合分析以防漏诊、误诊。
-
病人抢救中灰色区域的界定与对策
病人意识消失与心肺骤停前有一灰色区域[1].认识到病人心肺骤停前的灰色区域将有助于第一反应者及时发现问题、更迅速有效地提供急救的措施,从而提高抢救成功率,改善病人预后.因此,抢救人员应重视病人抢救中的灰色区域并及时介入.现阐述如下.
