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8例心脏病延迟关胸患儿床旁开胸术的护理
回顾性总结分析8例延迟关胸患儿在监护期间实施紧急床边开胸的护理配合及监护.抢救时做好床旁开胸前物品准备及人员调配;配合医生完成各项操作,如纠正酸中毒、扩容、补充电解质、强心及利尿处理;密切观察患儿生命体征变化,及时纠正低心排,预防呼吸道及伤口感染.经过及时抢救和护理,本组除2例患儿因低心排及出血死亡外,其余均抢救成功.
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小儿心脏手术后紧急床边开胸的配合及术后监护
总结分析17例心内直视手术后在监护期间实施紧急床边开胸的护理配合过程和开胸后的监护要点.床边开胸抢救患者时情况紧急,立即从物品、环境、特殊器械等方面做好紧急床边开胸的准备及配合;密切观察生命体征,注意观察皮肤有无湿冷、苍白、花斑等低心排综合征表现,及时发现异常情况;遵医嘱准确无误地用药,根据中心静脉压调整补液速度,输注血浆、白蛋白等胶体溶液,改善与维护心功能;本组17例患儿术后均留置心包引流管或纵隔引流管,给予-2～-4 kPa低负压持续吸引,严密观察开胸术后引流液的量、颜色、性质,妥善固定并经常挤压引流管以防堵塞.本组患儿死亡2例,死因为重度低心排综合征、心脏功能衰竭,其余病例病情好转.
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高海拔地区小儿心脏病1 447例彩色超声心动图结果分析
目的:观察高海拔地区小儿心脏病的类型、彩色超声心动图诊断价值.方法:应用惠普8500型彩超仪诊断小儿心脏疾病1 447例,探头频率为(2.5～5.0)MHz.结果:常见先天性心脏病占77.68%,右心扩大并右室肥厚病变占11.96%,复杂畸形先天性心脏病占4.69%.结论:高海拔地区小儿心脏疾病常见以先天性心脏病为主,但右心扩大、右室肥厚病变发病率较高不容忽视,复杂畸形先天性心脏病亦不少见.彩色超声心动图对小儿心脏病具有直观、清晰、准确、简便的诊断价值,在产前胎儿彩色超声心动诊断方面需进一步研究.
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小儿心脏病的物理及实验室诊断
心脏病是小儿的常见病,有先天性和后天性,感染性和非感染性,包括心肌、心包、心内膜疾病.对小儿心脏病的诊断包括临床表现、体征的物理学和实验室检查诸多方面.目前心脏病的实验室检查方法众多,对小儿的心脏病的诊断提供了重要价值.当前有两种偏向值得注意:一是只依赖实验室检查,而不重视物理学检查.其实,多种小儿心脏病只在做好临床表现和物理学检查,基本上可以做出诊断;另一是对小儿心脏病实验室检查项目的选择缺乏合理性,只要可疑心脏病不经挑选,什么都做,以为这是全面、负责.其实,说明对各种检查手段的特长,缺乏了解,是不负责任的做法.虽然对小儿不一定有多大痛苦和损伤,但增加了家长的经济负担.本文的重点,就是谈这两个方面.
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小儿先心病术后呼吸窘迫综合征超声诊断的回顾性分析
目的：对先心脏病术后确诊为急性呼吸窘迫综合征的患儿超声检查结果进行分析，为临床研究发病特点及确定诊治原则提供帮助.方法：搜集我院自2006.7-2012.2先心病术后发生ARDS的患者，进行手术前后超声检查结果回顾性分析，超声检查过程中均采用左侧卧位及平卧位，分别于胸骨旁，胸骨上窝，剑突下采取图像，测量心脏各大血管径线、缺损部位的大小及血液分流情况、各房室腔内径、左右心室舒张末和收缩末容量、搏出量及射血分数，并对肺动脉压力情况进行评估。结果：术前左室间隔缺损大小为9-17mm,主动脉瓣环内径约为12-18mm，主动脉骑跨率约为50%-80%,右室流出道或肺动脉前向血流速小值大于3.8m/s，术后左室舒张末期前后径LVED大于术前，右室舒张末期前后径RVED小于术前，而主肺动脉及左右肺动脉内径较术前均有增宽，证实本组主要为RV扩大、LV较小的复杂型先天性心脏病。结论：左心发育情况及左心功能，主肺动脉及左右肺动脉发育情况是术后常见并发症急性呼吸窘迫综合征的关键因素。
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赏识理念在小儿心脏外科护理中的应用分析
目的 分析研究赏识教育理念在小儿心脏外科护理中的应用效果.方法 挑选本院2018年1月份以来,收治的小儿心脏病患者共计136人,详细记录以上200名对象的入院评估指标,将136名小儿患者分为试验组与对照组两个组别,都进行普通的常规护理,试验组在此基础上由经过专门培训的医护人员在护理中加入赏识理念.结果 经过试验观察,两组患者在治疗前各项指标无明显差异(P>0.05),经过对照试验,试验组治疗顺从性为67人,患者满意度68人,患者饮食生活习惯、生理状态和心理状态明显好转.对照组治疗顺从性为62,患者满意度56,患者饮食生活习惯、生理状态和心理状态有一定好转.结论 赏识理念的引入以能够有效缓解小儿患者对治疗的恐惧心理,改善医患关系,提高小儿患者对治疗的接受程度,有利于病情的治疗.
