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休克指数和修正休克指数评估心脏骤停自主循环恢复患者的预后
目的 评价休克指数和体温修正休克指数(以下简称“修正休克指数”)评估心脏骤停后自主循环恢复患者预后的价值.方法 以心肺复苏Utstien模式前瞻性注册登记并分析111例院内心脏骤停经心肺复苏恢复自主循环患者的生命体征等资料,以进一步评价休克指数和修正休克指数评估其预后的价值.结果 收缩压、心率在成活出院组与死亡组患者组间差异无统计学意义,P＞0.05.死亡组患者休克指数和修正休克指数[(1.109±0.428)和(1.082 ±0.410)]明显高于成活出院组[(0.899±0.303)和(0.844 ±0.265)],P＜0.05.修正休克指数＞1.1的患者死亡风险比为5.4,明显高于收缩压＜90 mm Hg组(1.6)和心率＞100次/min组(3.1),P＞0.05.休克指数＞1.1预测该组患者死亡风险的比值比为2.8.结论 休克指数和修正休克指数是易于记忆和获取的有效评价指标,有助于预测诸如心脏骤停循环恢复患者终死亡或成活出院等病情预后.
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修正休克指数与血浆乳酸水平对非ST段抬高型心肌梗死短期预后预测价值的研究
目的 研究修正休克指数与血浆乳酸水平对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)短期预后的预测价值.方法 选取2014年1月～2017年1月于承德医学院附属医院急诊科收治的急性NSTEMI患者312例,依据修正休克指数(MSI)和乳酸(LA)水平将患者分组,分别为MSI≥1.2组与MSI<1.2组,和LA≥2 mmol/L组与LA<2 mmol/L组.记录所有患者的一般资料,评估患者的短期预后情况,统计患者的院内死亡率,并采用受试工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),分析各指标对NSTEMI患者短期预后的预测价值.结果 MSI≥1.2组与MSI<1.2组的的收缩压、舒张压、心率、左室射血分数及Killip分级的Ⅲ、Ⅳ级的差异比较有统计学意义(P<0.05);LA≥2组与LA<2组的左室射血分数、肌钙蛋白I及Killip分级的Ⅲ、Ⅳ级的差异比较有统计学意义(P<0.05).MSI≥1.2组的致命性心律失常发生率、心源性休克发生率及全因病死率分别显著高于MSI<1.2组,差异有统计学意义(P<0.05);LA≥2组的致命性心律失常发生率、心源性休克发生率及全因病死率显著高于LA<2组,差异有统计学意义(P<0.05).患者院内死亡率为18.59％.MSI和LA的AUC分别为0.794和0.822,对NSTEM患者的短期预后预测有统计学意义(P<0.001).结论 MSI和LA均对NSTEMI患者的短期预后有一定的预测价值,且LA的预测力更高.
关键词： 修正休克指数 乳酸 非ST段抬高型心肌梗死 预后 -
SI和MSI在急性非ST段抬高型心肌梗死患者预后评估中的价值
目的 探究休克指数(SI)和修正休克指数(MSI)在急性非ST段抬高型心肌梗死患者预后评估中的价值.方法 选择2013年6月~2016年6月于巨野县人民医院急诊科急性非ST段抬高型心肌梗死患者86例为观察对象,计算患者SI值(SI组)和MSI值(MSI组),以SI值0.7和MSI值1.4为界值分为四个亚组,SI≥0.7为A亚组(n=32),SI＜0.7为B亚组(n=54),MSI≥1.4为C亚组(n=26),MSI＜1.4为D亚组(n=60).对比各组的临床资料、全因病死率、主要心脏不良事件(MACE)发生率、致命性心律失常发生率(LTA)及心源性休克发生率.结果 各组患者的基本资料比较除了心率、平均动脉压、收缩压、舒张压及Killip分级的Ⅲ、Ⅳ级比例外差异无统计学意义,P＞0.05.以15 d为研究终点,本研究中全因病死率为8.14%,MACE发生率18.61%,LTA发生率9.30%,心源性休克发生率6.98%.SI升高的A亚组和MSI升高的C亚组与正常组比较,MACE发生率、心源性休克发生率、全因病死率及LTA发生率均明显高于正常组(P＜0.05),A亚组与C亚组优势比(ORs)分别为:心源性休克10.6~61.2,全因病死率5.2~13.2,MACE 2.4~3.8,LTA 2.7~5.3,MSI升高的C亚组均高于SI升高的A亚组.结论 SI和MSI对急诊非ST段抬高型心肌梗死患者预后风险因素评估均是简单、有效的预测指标,且MSI相对更为准确.
关键词： 急性非ST段抬高型心肌梗死 休克指数 修正休克指数 预后评估 -
MSI对急性ST段抬高型心肌梗死短期预后判断的价值分析
目的:探讨修正休克指数(MSI)对判断急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)7天预后的价值.方法:就诊于承德医学院附属医院的急性ST段抬高型心肌梗死患者856例,根据MSI值分为MSI≥1.4组(n=258)和MSI＜ 1.4组(n=598),比较两组患者的一般资料和主要终点事件.结果:两组患者血压、平均动脉压(MAP)、心率、Killip分级比较差异具有统计学意义(P＜0.05):MSI≥1.4组患者收缩压、舒张压、MAP明显低于MSI＜ 1.4组;MSI≥1.4组患者心率,KillipⅢ、Ⅳ级比例明显高于MSI＜1.4组.MSI≥1.4组患者主要心脏不良事件(33.7％,87/258)、心源性休克(17.1％,44/258)、致命性心律失常(19.0％,49/258)发生率和全因死亡率(22.9％,59/258)明显高于MSI＜ 1.4组 (P＜0.05).结论:MSI是评价急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后简单、有效的指标.
关键词： 修正休克指数 急性心肌梗死 ST段抬高型心肌梗死 -
休克指数与修正休克指数对急性非ST段抬高型心肌梗死预后的预测价值
目的 探讨对急性非ST段抬高型心肌梗死患者运用休克指数(SI)和修正休克指数(MSI)评估患者预后的价值.方法 选取收治的危重性急性非ST段抬高型心肌梗死患者167例,根据患者预后分为两组,存活出院组128例,院内死亡组39例,观察两组患者一般资料,心率、收缩压、体温、SI及MSI等相关指标,统计并分析相关指标差异,以进一步评估SI与MSI评估其预后的价值.结果 两组患者的一般资料以及心率、收缩压等指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).存活出院组患者的SI以及MSI(0.887±0.289和0.838±0.275)显著低于院内死亡组(1.112±0.431和1.032±0.402),统计学意义(P＜0.05).MSI＞ 1.2的患者其死亡风险比为5.3,显著高于其他评价指标.结论 SI和MSI对准确评估急性非ST段抬高型心肌梗死患者预后风险因素有一定价值,MSI评估相对更为准确.
关键词： 休克指数 修正休克指数 急性非ST段抬高型心肌梗死 收缩压 心率 -
休克指数与修正休克指数在急诊对急性ST段抬高型心肌梗死短期预后判断中的预测价值
目的:探讨SI与MSI对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)7 d预后的预测价值.方法:选择2013年1月至2016年1月就诊于承德医学院附属医院急诊科的急性ST段抬高型心肌梗死患者856例,通过测量血压、心率分别计算休克指数(SI)、修正休克指数(MSI)值,据SI、MSI值将其分为4组,SI≥0.7组与SI＜0.7组,MSI≥1.4组与MSI＜1.4组,对各组间一般资料及主要心脏不良事件(MACE)进行比较.结果:258例患者被纳入MSI升高组(MSI≥1.4),319例患者被纳入SI升高组(SI≥0.7),一般资料比较除了心率、血压之外各组间均差异无统计学意义.本研究中7d全因病死率为8.4％,MACE发生率为18.2％,SI升高组与MSI升高组均预示较高的MACE发生率,而MSI升高组与SI升高组优势比(ORs)比较均高于SI组,分别为全因病死率13.3～5.0,MACE 3.9 ～ 2.5,心源性休克61.3 ～ 10.5,致命性心律失常(LTA)5.4～2.7.结论:SI与MSI在急诊对于急性ST段抬高型心肌梗死短期预后均是简单、有效的预测指标,而MSI更准确.
关键词： 急性心肌梗死 ST段抬高型心肌梗死 休克指数 修正休克指数 -
修正休克指数在急诊病情判断中的作用研究
目的 研究修正休克指数(MSI)及传统生命体征评估指标与急诊分诊时进入抢救室患者比例的相关性,探讨其对急诊分诊的意义和优势.方法 回顾性纳入2009年1月1日-5月31日就诊于北京协和医院急诊科,经急诊分诊护士测量并记录生命体征的患者22 153例次,计算相应休克指数(SI)、平均动脉压(MAP)、MSI,估计MSI参考值范围;按MSI参考值范围分组后,比较各组间进入抢救室的患者比例;按脉搏、收缩压、SI、MAP、MSI不同分组,分别计算各组患者进入抢救室所占比例,并计算阳性预测值、阴性预测值及比值比(OR).结果 MSI参考值范围约为0.34～ 1.70次/(min·mm Hg)(1 mm Hg=0.133 kPa);阳性预测值:MSI (16.239％)＞MAP(6.115％)＞脉搏(5.746％)＞收缩压(5.321％)＞SI (3.689％);阴性预测值:五者接近且均较高.OR值:MSI(6.138)＞MAP (2.498)＞脉搏(2.431)＞收缩压(2.117)＞SI (1.361).结论 脉搏、收缩压、SI、MAP、MSI值与急诊分诊时进入抢救室患者比例存在相关性,可以作为指导急诊分诊的指标,其中MSI可能更优.
