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  • HIV感染症状长期不进展者NK细胞变化研究

    作者:姜拥军;尚红;刁莹莹;耿文清;代娣;张子宁;张旻;韩晓旭;刘静;王亚男;王树祥;苏艳丽;王琪

    目的探讨HIV长期不进展者NK细胞的变化. 方法应用流式细胞术对HIV长期不进展者、典型进展者和HIV-抗体阴性正常对照外周血NK细胞、NKT细胞及NK细胞趋化因子受体等进行研究. 结果长期不进展者NKT细胞绝对计数与正常对照差异无统计学意义(P=0.301),高于HIV感染者和艾滋病病人(P=0.01, P=0.002);长期不进展者NK细胞绝对计数低于正常对照(P=0.03),高于HIV感染者和艾滋病病人(P=0.005, P<0.0001);长期不进展者NK细胞与CD4+ T淋巴细胞呈正相关(r=0.393,P=0.001);NKT细胞与CD8+ T淋巴细胞呈正相关(r=0.372,P=0.002).长期不进展者NK细胞表达的CCR5受体低于典型进展者和正常对照(P<0.01). 结论 NK细胞的变化与HIV疾病进展相关,值得深入研究.

  • 中国HIV-1 B'亚型毒株nef基因多态性及其对疾病进展影响的研究

    作者:董西华;韩晓旭;代娣;赵彬;张晓丽;尚红

    目的 研究我国北方地区B'亚型HIV-1感染者病毒基因组中nef基因多态性、重要功能区的保守程度,探索其与疾病进展的关系.方法 HIV-1 B'亚型感染长期不进展者(LTNP)30例,典型进展者(TP)42例,从全血标本中提取全前病毒DNA,经nested-PCR扩增nef基因全长,扩增产物纯化后直接测序,对测得的序列进行系统进化和氨基酸变异分析,并计算比较LTNP组与TP的HIV/AIDS组氨基酸突变位置和频率的差异.结果 nef氨基酸序列长度可变区R21K/E/H/I/Q取代,TP组突变频率(59.52%)低于LTNP组(93.33%,P<0.005,OR=0.11).功能区外S15R/K/N取代,TP组突变频率(64.29%)高于LTNP组(33.33%,P<0.01,OR=3.60);K39R/E/N取代,TP组突变频率高于LTNP组(P<0.005).其他功能区内有少数序列发生变异,但在两组间无差异.结论 未发现中国北方地区HIV-1 B'亚型nef基因与疾病长期不进展相关联的明显缺失或缺陷,但nef基因序列长度可变区R21位K/E/H/I/Q取代R可能与疾病缓慢进展有关,S15R/K/N取代、K39R/E/N取代可能与疾病进展相关.nfe氨基酸序列的重要功能区较为保守.

  • CD+4 T淋巴细胞增殖与艾滋病疾病进展的关系研究

    作者:李燕;徐慧芳;韩志刚;梁彩云;高凯

    目的 探讨CD4+T淋巴细胞增殖与中国艾滋病病毒(HIV-1)感染者疾病进展的关系.方法 用羧基荧光素乙酰乙酸(CFSE)示踪染色法,检测中国正常人、感染HIV-1的典型进展者(TP)和长期不进展者(LTNP) CD4+T淋巴细胞增殖情况,并对三组人群CD4+T淋巴细胞的增殖能力进行比较.结果 与正常人对照相比,TP和LT-NP病例的CD+T淋巴细胞增殖系数(PI)和CFSElowCD+T淋巴细胞比例均明显降低(P<0.01,P<0.05;P<0.01,P<0.01);其中TP病例的PI和CFSElowCD4+T淋巴细胞的比例又低于LTNP病例(P<0.01,P<0.01).对于HIV-1感染者(包括TP和LTNP病例),CFSElowCD4+T淋巴细胞比例和PI与CD4+T淋巴细胞计数均呈正相关(R=0.946,P<0.01;R=0.585,P<0.05),与病毒载量均呈负相关(R=-0.634,P<0.05;R=-0.528,P<0.05).结论 CD4+T淋巴细胞增值能力和艾滋病疾病进展相关,CD4+T淋巴细胞保持较高的增殖能力,对中国HIV-1感染者长期不进展是一种保护因素.

  • HIV/AIDS患者NK细胞趋化因子受体表达研究

    作者:姜拥军;尚红;张子宁;刁莹莹;刘静

    目的:探讨中国HIV/AIDS患者NK细胞表面趋化因子受体CXCR4、CCR5表达情况.方法:采用流式细胞仪分析HIV/AIDS患者外周血NK细胞表面趋化因子受体CCR5和CXCR4的表达.结果:未治疗典型HIV/AIDS患者NK细胞表面趋化因子受体CXCR4和CCR5与正常对照无显著差异(P>0.05),HIV长期不进展者NK细胞CCR5受体低于未治疗的典型HIV/AIDS患者(P<0.05),与正常对照相比无显著差异(P=0.05);HAART治疗组NK细胞趋化因子受体CCR5表达显著低于未治疗典型HIV/AIDS患者(P<0.01).结论:趋化因子受体CCR5在NK细胞上表达的变化与疾病的不同阶段密切相连,对NK趋化因子受体的检测有助于艾滋病疾病进程的研究.

  • HIV感染长期不进展者抑郁状况分析

    作者:曹齐;陈思源

    目的 分析人类免疫缺陷病毒(H IV)感染长期不进展者心理状况,并统计心理状况的影响因素及主次关系.方法 使用抑郁自评量表(SDS)评估HIV感染长期不进展者抑郁水平,同时使用单因素方差分析及多元逐步线性回归对SDS评分的影响因素进行分析.结果 SDS评分结果 显示无抑郁症状23例(21.7%),轻度抑郁42例(39.6%),中度抑郁29例(27.3%),重度抑郁15例(11.4%).平均SDS分数为(60.75±10.34)分.回归分析显示年龄、性别、锻炼情况、婚姻状况、接受心理治疗、睡眠状况可影响SDS分数.其中SDS评分与年龄、性别(男)因素呈正相关(P<0.05),与心理治疗、睡眠、锻炼、婚姻状况因素呈负相关(P<0.05).结论 HIV感染长期不进展者普遍伴发抑郁症状,在治疗中应特别重视大龄、男性、无配偶患者抑郁症状的防治,医务工作者应督促患者加强锻炼,接受心理疏导,改善睡眠以促进H IV感染长期不进展者的心理健康水平.

  • 云南省长期不进展HIV感染者病毒载量和CD4+T淋巴细胞计数与中和抗体活性相关性分析

    作者:郭敏;陈敏;史宣玲;贾曼红;戴洁;傅莉莉;马艳玲;罗红兵;韦焘

    目的 分析云南省长期不进展HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量与中和抗体活性的相关性.方法 选择云南省病程长期不进展(≥10年)的全部HIV感染者为研究对象,取得知情同意后,抽取10mL静脉血进行病毒载量测定、CD4+T淋巴细胞计数检测和HIV-1假病毒的中和实验.使用Ex-cel建立数据库,并使用SPSS19.0进行数据处理和统计分析.结果 长期不进展者血清对假病毒SF162,JRLF,CNE5,CNE11,CNE15均有一定的抑制作用;长期不进展者血清对假病毒CNE5的中和抑制率与病毒载量呈正相关(r =0.249,P=0.01);同时对假病毒JRLF(r=-0.211,P=0.021),CNE5(r=-0.281,P=0.002),CNE11(r=-0.191,P=0.036),CNE15(r=-0.202,P=0.027)的中和抑制率与近一次CD4+T淋巴细胞计数呈负相关.结论 云南省长期不进展HIV感染者血清对不同传播途径感染的病毒具有广谱中和活性;中和抗体活性与病毒载量呈正相关,与CD4+T淋巴细胞计数呈负相关.

  • 云南省HIV感染者病程长期不进展影响因素条件Logistic回归分析

    作者:郭敏;贾曼红;马艳玲;罗红兵;宋丽军;韦焘;李彩霞;徐洪吕;陆林

    目的 分析云南省HIV感染者病程长期不进展的影响因素.方法 采用1∶1匹配的病例对照研究方法,以云南省病程长期(10年)不进展的HIV感染者为病例组,病程进展的感染者为对照组,从中国疾病预防控制信息系统下载病例资料,并对感染者进行面对面访谈.使用Epidata3.1建立数据库,并使用SPSS19.0进行数据处理和统计分析.结果 病程长期不进展组和病程进展组病例数均为143例.条件Logistic回归分析显示,首次CD4+T淋巴细胞计数>700个/μL(OR=5.101,95% CI:1.004~13.819)、随访次数≥20次(OR=26.501,95% CI:2.149~326.847)是HIV感染者病程长期不进展的促进因素;注射吸毒感染(OR=0.152,95% CI:0.020 ~0.381)、未接受社区美沙酮维持治疗(OR=0.005,95% CI:0.001~0.109)是HIV感染者病程进展的促进因素.结论 HIV感染者早发现并保持良好的随访依从性能延缓病程发展,注射吸毒感染且未接受社区美沙酮维持治疗会促进病程发展.

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