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细胞角蛋白(CK)7、CK8/18、CK19和p40在食管鳞状细胞癌中的表达及其与预后的关系
目的 评估细胞角蛋白(CK)7、CK8/18、CK19和p40在食管鳞状细胞癌(简称鳞癌)中的表达及其与预后的关系.方法 收集郑州大学第一附属医院2012年间手术切除并经病理确诊的食管鳞癌190例,其中男性116例,女性74例;年龄28～82(60.3±8.6)岁,<60岁88例,≥60岁102例.同时选取154例癌旁正常食管黏膜作为对照.采用免疫组织化学SP法检测食管鳞癌、正常食管组织中CK7、CK8/18、CK19和p40的表达情况,并分析CK7、CK8/18、CK19和p40在食管鳞癌中表达的意义、与临床病理参数之间的关系以及对患者预后的影响等.结果 在190例食管鳞癌中,p40和CK19均有表达,其中高表达者(弥漫阳性)分别为77.4％(147/190)、79.5％(151/190),低表达者(局部/斑片状)分别为22.6％(43/190)、20.5％(39/190);二者的表达水平均与淋巴结转移和pTNM分期显著相关(P<0.05);其中CK19低表达者较高表达者预后差(P<0.01),但p40表达水平与预后无关(P>0.05).CK7和CK8/18可在部分食管鳞癌中表达,阳性率分别为15.3％(29/190)、31.1％(59/190),二者阳性率均与肿瘤分化程度和淋巴结转移显著相关,且阳性表达者较阴性表达者预后差(P<0.05).进行多因素生存分析后发现,除pTNM分期外,CK19的低表达和CK8/18的阳性表达是影响患者预后的独立危险因素.结论 在低分化食管上皮源性肿瘤中,p40的低表达和CK7、CK8/18的阳性表达并不能除外鳞癌的诊断;食管鳞癌中p40、CK19的低表达和CK7、CK8/18的阳性表达提示患者易发生淋巴结转移,且预后差;CK19的低表达和CK8/18的阳性表达是影响食管鳞癌患者预后的独立危险因素.
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Annexin A7表达与胃癌分化和转移关系研究
目的 研究角蛋白A7(Annexin A7)表达蛋白表达与胃癌分化和转移的关系.方法 胃癌标本85例,淋巴结转移胃癌标本22例,慢性浅表性胃炎黏膜标本30例,采用免疫组化S-P方法检测Annexin A7蛋白表达,分析其表达与组织学类型、临床病理特征之间的关系.结果 Annexin A7表达在转移性胃癌中低于于胃癌患者,胃癌低于对照组胃炎患者,差异有显著性意义(P＜0.05);不同组织学类型胃癌中,Annexin A7的阳性率分别是:高分化100%,中分化68.8%,低分化31.4%,乳头/管状腺癌50.0%,印戒细胞癌及黏液腺癌不表达.Annexin A7阳性率与分化程度、淋巴结转移、远处转移及临床分期有关(P＜0.05),而与年龄,性别无关(P＞0.05).结论 胃癌组织中Annexin A7蛋白表达与胃癌的分化和转移有关,可作为判断胃癌分化和转移的参考指标.
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免疫标志物及AB／PAS黏液染色在子宫颈癌分型中的应用研究
目的：探讨免疫标志物细胞角蛋白7（cytokeratin 7，CK7）、低分子质量细胞角蛋白CAM5．2、癌胚抗原（carcino-embryonic antigen，CEA）、癌基因p63、高分子质量细胞角蛋白34βE12及阿利新蓝-过碘酸雪夫氏（alcian blue-periodic acid schiff，AB／PAS）黏液染色在子宫颈癌分型中的意义。方法采用免疫组织化学EnVision法检测CK7、CAM5．2、CEA、p63、34βE12在59例子宫颈癌中的表达，结合AB／PAS黏液染色，分析上述免疫标志物及特殊染色与子宫颈癌分型的关系。结果 CK7、CAM5．2、CEA在子宫颈腺癌（6例）、腺鳞癌（4例）的腺癌细胞质中均有100．0％的表达，低分化鳞癌（34例）中CK7、CAM5．2阳性率分别为52．9％、32．4％，而中及高分化鳞癌（15例）中不表达。CEA在鳞癌中有不同程度表达，中及高分化鳞癌仅在角化区域表达，低分化鳞癌中阳性率44．1％；p63在腺癌中不表达，在鳞癌中100．0％表达；34βE12在腺癌及鳞癌中均有100．0％表达，鳞癌中强度高，腺癌中较弱；AB／PAS在子宫颈腺癌、腺鳞癌、低分化鳞癌中发生率分别为83．3％（5／6）、75．0％（3／4）、5．9％（2／34），但表达程度很弱。结论 CK7、CAM5．2、p63、34βE12联合检测对子宫颈癌的分型有重要意义。AB／PAS黏液染色对子宫颈癌有一定的鉴别作用。
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细胞核增殖抗原、角蛋白7和角蛋白20在膀胱癌组织的表达及临床意义
目的 探讨细胞核增殖抗原(Ki-67)、角蛋白7(CK7)和角蛋白20(CK20)在膀胱癌组织的表达及预后意义.方法 应用免疫组织化学链菌素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法检测138例膀胱癌组织石蜡切片中Ki-67、CK7和CK20的表达,并结合临床随访资料进行分析.结果 Ki-67、CK7和CK20在膀胱癌组织中均高表达,阳性率分别为82.6%、88.4%和78.3%.Ki-67在膀胱癌中的表达与分级(P=0.001)、分期(P=0.007)、肿瘤复发(P=0.044)和转移(P=0.037)显著相关;CK7在膀胱癌中的表达与分级(P=0.002)、分期(P=0.043)、转移(P=0.012)、组织学分型(P=0.020)显著相关;CK20在膀胱癌中的表达与患者性别(P=0.001)、分级(P=0.012)、分期(P=0.021)、肿瘤大小(P=0.034)及肿瘤复发(P=0.035)显著相关.Spearman等级分析表明Ki-67与CK20之间(P=0.026)及CK20与CK7之间(P=0.010)呈正相关,而Ki-67与CK7之间无明显相关(P=0.319).Ki-67阳性及阴性患者的中位无进展生存期分别为10、21个月,Kaplan-Meier生存分析表明两者差异有统计学意义(P=0.000);CK7阳性及阴性患者的中位无进展生存期分别为13、9个月,Kaplan-Meier生存分析表明两者差异无统计学意义(P=0.074);CK20阳性及阴性患者的中位无进展生存期分别为9、18个月,Kaplan-Meier生存分析表明两者差异有统计学意义(P=0.000).结论 Ki-67及CK20在膀胱癌组织中的表达随着肿瘤分级分期的增高而升高,CK7的表达随肿瘤分级分期的增高而降低,三者共同参与到膀胱癌的发生发展中.
