首页 > 文献资料
-
注意缺陷多动障碍儿童的内隐视觉空间注意特点
目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童被动和主动内隐视觉空间注意特点.方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)ADHD诊断标准的儿童25例,以及性别、年龄与之匹配的正常儿童18名.分别测试反映被动内隐视觉空间注意的pop-out视觉搜索任务及反映主动内隐视觉空间注意的线索-目标视觉搜索任务,比较两组反应时(RT)、正确率和个体内反应时标准差(ISD).结果:Pop-out视觉搜索任务中,ADHD儿童[(637.4±132.0) ms vs.(626.3±125.0) ms]和正常儿童[(635.5±131.1) ms vs.(626.6±138.5) ms]对左视野目标反应时均长于右视野(均P＜0.05),但是两组之间反应时、总体正确率差异无统计学意义(均P ＞0.05)；正常儿童左视野正确率低于右视野[(92.3±9.4)％ vs.(94.5±8.1)％,P＜0.01],而ADHD儿童左右视野正确率差异无统计学意义[(91.9±7.4)％ vs.(90.7±7.5)％,P＞0.05],ADHD儿童ISD大于正常儿童[(185.4±48.0) ms vs.(137.5±36.7) ms,P＜0.01].线索-目标任务中,ADHD儿童和正常儿童对左视野的目标反应时均长于右视野[ADHD组,(641.1 ±94.2) ms vs.(629.1 ±83.1)ms;正常对照组,(626.3±128.6) ms vs.(614.9±133.1)ms;均P＜0.05],且线索提示有效目标反应时短于线索提示无效[ADHD组,(627.6±89.4) msvs.(654.3±84.6)ms,P＜0.01;正常对照组,(615.4±132.5) ms vs.(627.3 ±127.5) ms,P＜0.01]；两组之间反应时和正确率差异无统计学意义,ADHD儿童ISD大于正常儿童[(200.1±46.8) ms vs.(147.8±32.8)ms,P=0.05].结论:与正常儿童相比,ADHD儿童无论是被动还是主动内隐视觉空间注意,其注意力状态均不稳定,波动性增大,注意力维持困难.
-
器官移植预后预测新指标：患者他克莫司浓度个体内的变异性
背景：他克莫司是一种钙调神经磷酸酶抑制剂，广泛应用于预防器官移植后的移植物排异反应及多种免疫性疾病。但如何找到他克莫司浓度有效性和安全性之间的理想平衡点是目前困扰移植医生的一大难题。
目的：综述影响他克莫司浓度个体内变异性的因素，探讨该个体内变异性与移植预后相关性，为将他克莫司浓度个体内变异性监测应用于临床，优化移植长期效果提供依据。
方法：用计算机检索中国期刊全文数据库、PubMed、SpringerLink、Elsevier ScienceDirect数据库，检索时间1996年1月至2016年6月，检索词分别为“他克莫司，个体内变异性，器官移植；预后”和“Tacrolimus，intra-patient variability，organ transplantation，outcomes”。对筛选出的38篇相关文献进行分析讨论。
结果与结论：他克莫司浓度有效性和安全性传统仅用谷浓度来调整给药剂量，进行个体化给药，临床治疗效果并不理想。诸多因素可影响他克莫司药代动力学参数及他克莫司浓度个体内变异性。大量研究报道，他克莫司浓度个体内变异性是肾移植远期预后的预测因子。检测到患者他克莫司药物浓度波动较大，应该尝试教育患者注意食物和非处方药物对他克莫司浓度的影响。 -
儿童注意缺陷多动障碍不同亚型被动内隐视觉空间注意特点研究
目的 探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)不同亚型被动内隐视觉空间注意特点.方法 选取2012年4月至2012年12月北京大学精神卫生研究所门诊就诊符合《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的注意缺陷为主型ADHD(ADHD-Ⅰ型)患儿27例,混合型ADHD(ADHD-C型)22例,以及性别、年龄与之匹配的正常儿童(正常对照组)18名,采用pop-out视觉搜索任务比较3组完成被动内隐视觉空间注意的反应时(RT)、个体内反应时标准差(ISD)及各类错误率.结果 (1)左、右视野RT:ADHD-C型[(611.8±133.3)ms、(597.7±122.8) ms] ADHD-Ⅰ型[(633.6±124.5) ms、(619.2±119.4) ms]和正常对照组[(635.5±131.1)ms、(626.6±138.4)ms],对左视野目标RT均慢于右视野(P＜0.05),但3组间差异无统计学意义(P＞0.05).(2)左、右视野ISD:ADHD-C型[(187.0±45.5) ms、(189.7±47.6) ms,P＜0.05]和ADHD-Ⅰ型[(167.9±54.0) ms、(179.3±57.0) ms,P＜0.05]左、右视野ISD均明显大于正常对照组[(137.3±39.1)ms、(136.6±38.3) ms,P＜0.05].(3)左、右视野预期错误率:ADHD-C型左、右视野预期错误率[(11±1.2)％、(1.6±1.8)％]高于正常对照组[(0.5±1.2)％、(0.3±0.9)％,P＜0.05]；左视野3组间预期错误率差异无统计学意义(P＞0.05).(4)左、右视野错误率:右侧视野ADHD-C型错误率显著大于正常对照组[(6.9±6.6)％、(2.9±4.1)％,P＜0.05]；左侧视野,3组间错误率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无论ADHD-Ⅰ型还是ADHD-C型儿童被动内隐视觉空间注意波动水平均大于正常对照儿童,注意力维持能力差,且ADHD-C型儿童抑制缺陷重于ADHD-Ⅰ型儿童.
-
伴与不伴学习困难的注意缺陷多动障碍儿童被动内隐视觉空间注意特点研究
目的 探讨伴与不伴学习困难(LD)的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童内隐视觉空间注意的特点.方法 选取2012年4月至2014年5月北京大学精神卫生研究所门诊符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)ADHD诊断标准儿童49例(伴LD21例、不伴LD 28例);选取与其年龄、性别匹配的正常儿童21例.采用反映高度自动化的被动内隐视觉空间注意Pop-out视觉搜索任务比较3组反应时(RT)、正确率和个体内反应时标准差(ISD).结果 (1)RT(左、右视野):ADHD伴LD组为[(746.1±135.0) ms、(740.9±139.5) ms]、AD.HD不伴LD组为[(664.9±150.0) ms、(650.7±144.6) ms]、正常对照组为[(623.7±133.0) ms、(607.7±128.6) ms],均表现为对左视野目标反应慢于右视野(P均＜ 0.05).ADHD伴LD组RT[(743.5±137.3)ms]大于不伴LD组[(657.8±147.3) ms]以及正常儿童[(615.7±130.8) ms],差异均有统计学意义(P均＜0.05).(2)正确率:3组正确率差异无统计学意义.(3) ISD:ADHD伴LD组[(240.4±72.2) ms]和ADHD不伴LD组[(203.9±72.8) ms]ISD均大于正常儿童[(163.4±62.6) ms],差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 伴与不伴LD的ADHD儿童注意力状态均不稳定,波动性增大,ADHD伴LD儿童加工速度缺陷比不伴LD者严重,提示伴LD的ADHD儿童视觉空间注意功能受损更严重.
-
他克莫司个体内浓度变异度与肝肾移植预后关系的研究进展
他克莫司是肝肾移植患者首选免疫抑制剂之一,显著降低了急性排斥发生率,但对移植长期预后并没有明显效果.他克莫司治疗窗狭窄且药动学个体间差异较大,目前尚未找到他克莫司优的使用方法.近期有研究称,他克莫司个体内浓度变异性与肝肾移植患者的长期预后有关.本文综述衡量他克莫司个体内浓度变异度的指标,探讨个体内变异度高低对术后急性排斥、移植物失功和慢性移植肾肾病发生率的影响,为他克莫司个体内浓度变异性作为移植预后评价手段提供支持和建议.
