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孤独症谱系障碍儿童的睡眠行为
目的:探讨学前期和学龄期孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)儿童的睡眠行为的特点和差异.方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的ASD儿童84名和年龄性别匹配的正常儿童91名,使用儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)和一周睡眠日记,由儿童主要照顾者记录儿童的睡眠情况.依据CSHQ总分大于41分为睡眠不良,以具体条目中睡眠行为发生频率超过2晚/周的标准界定睡眠行为问题,分3～5岁和6～ 12岁两个年龄段比较ASD与对照组儿童在睡眠行为和习惯上的差异.结果:3～5岁ASD组儿童CSHQ的睡眠潜伏期[(2.1±0.8) vs.(1.6±0.7)]、睡眠持续情况[(5.4±1.7)vs.(4.8±1.3)]得分高于对照组,入睡困难(77.6％ vs.49.0％)、睡眠量不足(63.3％ vs.42.9％)、夜醒哭闹(34.7％ vs.12.2％)及日间疲乏(36.7％ vs.10.2％)的比例较对照组高(均P＜0.05).6～12岁ASD儿童平时睡眠总时长短于对照组[(8.68±0.76) h vs.(9.33±1.00) h],CSHQ的入睡抵触[(10.1±2.8)vs.(8.6±2.5)]、睡眠潜伏期[(1.7±0.7)vs.(1.4±0.6)]与睡眠焦虑[(5.4±2.0) vs.(4.5±1.9)]得分高于对照组,入睡困难(54.3％ vs.31.0％)、睡眠量不足(60.0％ vs.35.7％)、与父母同睡(65.7％ vs.38.1％)、入睡需陪伴(68.6％ vs.35.7％)的比例较对照组高(均P＜0.05).结论:ASD儿童普遍存在睡眠总量少、入睡困难等问题,学龄前期以夜醒后哭闹和白天疲倦较为突出,而学龄期则以睡眠焦虑较为明显.
