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血循环DNA在淋巴瘤中的定量检测及其临床意义
目的:了解血循环DNA含量在淋巴瘤筛查中的应用价值,分析其与标准化疗方案治疗后治疗效果及预后的关系,探讨血循环DNA定量在淋巴瘤评估疗效及指导预后中的重要作用.方法:收集32例浅表淋巴结肿大的淋巴瘤者21例(标准化疗方案前后分别采集外周血标本)和淋巴结炎者11例的外周血标本.另选取9名健康志愿者的外周血标本作为健康对照组.使用荧光定量PCR方法检测各组标本的血循环DNA水平,分析血循环DNA在不同组别中的表达水平,了解其与淋巴瘤临床特征间的联系,评估血循环DNA清除率在治疗效果及预后判断中的重要作用.结果:淋巴瘤患者的血循环DNA水平均明显高于淋巴结炎者和健康志愿者(56.71±50.61) ng/mlvs (19.21±15.52) ng/ml和(8.26±7.06) ng/ml,(P=0.033和P=0.010),后两者间无统计学意义(P=0.118).淋巴瘤患者血循环DNA与乳酸脱氢酶水平明显相关(P =0.032).当血循环DNA水平24.67 ng/ml作为诊断淋巴瘤的临界值时,其敏感度为75％,特异度为85％.标准方案化疗结束后血循环DNA清除率高的患者,完全缓解率高(P =0.032),总生存期长(P ＜0.001).结论:血循环DNA在淋巴瘤中明显增高,可能有助于淋巴瘤筛查.血循环DNA水平有可能作为淋巴瘤疗效判断及预后评估的一个潜在指标.
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循环DNA和HBV-DNA载量与原发性肝癌的相关性探讨
目的:探讨血浆DNA和HBV-DNA载量在病毒性肝炎肝硬化后原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法:用RT-PCR方法随访检测HBsAg阳性且经彩色B超诊断为肝硬化的患者,每6个月检测一次患者的血液循环DNA和HBV-DNA载量,直到经临床症状、彩色B超、CT诊断为原发性肝癌为止.结果:在PHC 中,循环DNA 61.3± 31.9ng/ml,健康对照组20.3± 9.9ng/ml,两组差异显著(P＜0.01);而HBV-DNA载量,农PHC确诊时多数处于较低水平,78%≤ 105copies/ml,与PHC确诊前有明显差异(P＜0.01).PHC束发生淋巴结转移者循环DNA 51.2± 17.9ng/ml,淋巴结转移者循环DNA 73.9± 23.7ng/ml,两者存在差异(P＜0.05);而HBV-DNA载量有无淋巴结转移光明显差异.结论:联合检测血液循环DNA和HBV-DNA载量对PHC的预测、预后价值明显,且方法简单,易于开展.
