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利妥昔单克隆抗体时代中期18F-FDG PET/CT在弥漫大B细胞淋巴瘤中的应用价值研究进展
正电子放射断层造影术-计算机断层摄影术(positron emission tomography-computed tomography,PET/CT)作为一种重要的无创性检查手段,在弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)诊治过程中的作用举足轻重.在利妥昔单克隆抗体时代,PET/CT已替代传统CT检查,成为初诊患者精确分期和治疗过程中评估疗效的标准影像学检查.本文通过介绍中期PET/CT的定义、判读方法、预后价值及危险度分层来阐明中期PET/CT在DLBCL诊治过程中的驱动意义,并对近年来关于中期PET/CT驱动的治疗调整在临床中的应用进行综述.
关键词： 中期PET/CT 弥漫大B细胞淋巴瘤 治疗调整 利妥昔单克隆抗体时代 -
经典霍奇金淋巴瘤治疗进展
近年来霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL)的治疗取得了显著进展,大多数患者能够被治愈,然而治疗相关的并发症越来越引起人们的重视,如何在保证治疗疗效的同时降低治疗相关并发症成为研究热点,能否过中期正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)判断患者对治疗的反应,以制定更加个体化的治疗方案;同时一些新药、靶向药物的研发也为复发难治HL患者带来了希望.本文对经典霍奇金淋巴瘤的研究新进展作一综述.
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中期PET/CT在227例弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后评估中的价值研究
目的:探讨中期18F-FDG PET/CT在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者疗效及预后评估中的价值.方法:在病理确诊的227例DLBCL患者治疗前及化疗后第3周期前行18F-FDG PET/CT成像.通过随访,视觉分析,Deauville评分及半定量方法,大标准摄取值减少率(△SUVmax)分析患者的疗效及无进展生存率(PFS)、总生存率(OS),并回归分析影响生存的独立危险因素.结果:中位随访时间71月.受试者工作曲线(ROC)计算△SUVmax佳分界点为71％,Deauville评分与△SUVmax方法评估疗效敏感度、特异度及准确度分别为86.9％、74.3％、82.8％和77.8％、63.5％、73.1％.生存曲线分析显示,Deauville评分、△SUVmax及临床国际预后指数(IPI)预测PFS、OS均具有显著意义(P=0.001).Deauville评分与IP1是影响预后的独立危险因素.结论:中期PET/CT显像对评估DLBCL患者的疗效及预后具有显著作用.
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中期18F-FDG PET/CT显像不同评价方法对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后判断价值
目的:探究中期18F-FDG PET/CT(i-PET/CT)显像对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后判断价值.方法:回顾分析我院70例初治DLBCL患者的158次18 F-FDG PET/CT结果,分别采用5分法、Lugano分类和大标准摄取值减少率(△SUVmax)法评价i-PET/CT.利用受试者操作特性(ROC)曲线确定△SUVmax佳界值.应用无进展生存(PFS)时间及总生存(OS)时间作为随访指标.运用Kaplan-Meier方法和Cox回归模型进行生存分析.结果:经ROC曲线计算△SUVmax佳界值点为62％.5分法诊断2年PFS和OS阳性预测值(PPV)低,Lugano分类和△SUVmax法均可提高PPV,但采用Lugano分类敏感度下降.Kaplan-Meier生存曲线分析显示,Lugano分类和△SUVmax法可预测PFS和OS时间,而5分法仅可预测OS时间.COX回归单因素分析示,国际预后指数(IPI)评分对PFS预测仅优于5分法,对OS预测则逊于三者.COX回归多因素分析显示,△SUVmax法是判断预后的独立危险因素,采用Lugano分类仅对OS有独立预后价值.结论:5分法评价i-PET/CT对于DLBCL患者判断预后价值有限,建议结合Lugano分类标准.采用△SUVmax法评价i-PET/CT对DLBCL患者具有独立预后价值,优于IPI评分.
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中期PET/CT评估对R-CHOP一线治疗弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的预测作用
1 文献来源Yoo C,Lee DH,Kim JE,et al.Limited role of interim PET/CT in patients with diffuse large Bcell lymphoma treated with R-CHOP[J].Ann Hematol,2011,90 (7):797-802.
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中期PET/CT评价对于弥漫大B细胞淋巴瘤预后的指导意义
1 文献来源Yang DH,Min JJ,Song HC,et al.Prognostic significance of interim F-FDG PET/CT after three or four cycles of R-CHOP chemotherapy in the treatment of diffuse large B-cell lymphoma[J].Eur J Cancer,2011,47(9):1312-1318.
