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中期18F-FDG PET/CT显像不同评价方法对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后判断价值
目的:探究中期18F-FDG PET/CT(i-PET/CT)显像对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后判断价值.方法:回顾分析我院70例初治DLBCL患者的158次18 F-FDG PET/CT结果,分别采用5分法、Lugano分类和大标准摄取值减少率(△SUVmax)法评价i-PET/CT.利用受试者操作特性(ROC)曲线确定△SUVmax佳界值.应用无进展生存(PFS)时间及总生存(OS)时间作为随访指标.运用Kaplan-Meier方法和Cox回归模型进行生存分析.结果:经ROC曲线计算△SUVmax佳界值点为62％.5分法诊断2年PFS和OS阳性预测值(PPV)低,Lugano分类和△SUVmax法均可提高PPV,但采用Lugano分类敏感度下降.Kaplan-Meier生存曲线分析显示,Lugano分类和△SUVmax法可预测PFS和OS时间,而5分法仅可预测OS时间.COX回归单因素分析示,国际预后指数(IPI)评分对PFS预测仅优于5分法,对OS预测则逊于三者.COX回归多因素分析显示,△SUVmax法是判断预后的独立危险因素,采用Lugano分类仅对OS有独立预后价值.结论:5分法评价i-PET/CT对于DLBCL患者判断预后价值有限,建议结合Lugano分类标准.采用△SUVmax法评价i-PET/CT对DLBCL患者具有独立预后价值,优于IPI评分.
