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运用PDCA循环管理方法降低湿包发生率的效果分析
目的分析运用PDCA循环管理方法降低湿包发生率的效果。方法收集我院2013年11月~2015年03月的无菌包，分为观察组和对照组，对照组为随机收集运用PDCA循环管理方法前的5000个无菌包，观察组为随机收集运用PDCA循环管理方法后的5000个无菌包，比较两组无菌包的湿包发生率。结果观察组湿包发生率(0.40%)显著优于对照组湿包发生率(5.85%)，(<0.05)差异具有统计学意义。结论运用PDCA循环管理方法可以有效降低湿包发生率。
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供应室硬质容器使用中的常见问题及处理对策
目的探讨供应室硬质容器使用过程中的常见问题和处理方法。方法详细分析我院腹部外科硬质容器在临床使用过程中存在的问题并制定针对性的预防措施，并对治理后的灭菌效果和以往的效果进行对比。结果通过一系列的防范措施硬质容器在使用过程中的湿包率、灭菌有效期等均明显得到改善，差异对比具有统计学意义，<0.05。结论在硬质容器使用的过程中采用合理的防范措施能够有效的降低湿包情况，同时还能降低细菌的携带率因此非常值得推广使用。
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品管圈活动对降低手术器械灭菌后湿包发生率的效果观察
目的探讨品管圈活动在降低手术器械灭菌后湿包发生率中的作用。方法成立品管圈活动小组，运用品管圈的常用手法分析手术器械灭菌后湿包发生的原因，拟定相应的对策并付诸实施。结果手术器械灭菌后湿包发生率由实行品管圈活动之前的1.16豫下降至0.29豫，改善前后比较，差异有统计学意义(<0.01)，目标达成率113.6豫，进步率75.76豫。结论品管圈活动的开展，能降低手术器械灭菌后湿包发生率，提高灭菌物品的质量。
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三种包装平面对控制无纺布包装器械灭菌湿包的效果评价
目的:探讨无纺布包装器械在不同包装平面下压力蒸汽灭菌干燥效果,以避免湿包现象的发生.方法:选择消毒供应中心接收的600件无纺布包装器械包,按照随机数表法将其分为A、B、C三组.A组器械包装为外凸形平面(中心高四周低);B组器械包装为水平面;C组器械包装为内凹形平面(中心低四周高).三组均采用内层棉布包装+双层无纺布包装,经脉动真空压力蒸汽灭菌处理,比较三组消毒灭菌后的湿包率.结果:三组消毒灭菌后湿包率比较,A组为1%,B组为8.5%,C组为37.5%,三组相比差异有统计学意义(x2=10.135,P<0.05).结论:A组器械灭菌湿包率低于B组和C组,确保了干燥效果,保证了临床使用安全.
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脉动真空灭菌湿包的原因及对策
目的:分析脉动真空压力蒸汽灭菌中湿包的原因以减少或杜绝湿包的发生.方法:采用脉动真空灭菌器灭菌过程操作控制观察法,对2月份13526个灭菌包按常规操作,3月份15287个灭菌包在常规组的基础上控制相关因素,进行对照.结果:常规组13526个无菌包中湿包发生率为0.39%,控制组15287个无菌包中湿包发生率为0.02%,控制组的湿包率<常规组.结论:灭菌器的正常使用,操作人员的规范操作,能有效的避免湿包的发生.
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消毒供应中心外来器械湿包的原因分析及预防措施
目的:分析外来手术器械灭菌后湿包率高的原因,探讨有效的改进方法.方法:通过分析近期外来手术器械灭菌后产生的湿包现象,其中3次被判定为湿包,我科立即组织科室质控小组对存在的问题有针对性的采取了应对措施.结果:在采取改进措施和质控三个月后,对外来器械的质量进行了反复的安全检查,未发现湿包现象.结论:灭菌包装不规范、单个器械包体积过大、超重是外来手术器械灭菌产生湿包的主要原因,通过对外来手术器械进行科学、规范化管理,改进灭菌包装方法,能有效避免湿包的产生.
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供应室压力蒸汽灭菌物品湿包的相关因素与对策
目的:研究供应室压力蒸汽灭菌物品湿包的相关因素与对策.方法:选取2016年1月-2018年1月期间我院供应室压力蒸汽灭菌的16200个灭菌包为研究对象,抽取8100包为对照组,另根据配对原则抽取8100包为观察组.对照组采取常规方法操作,观察组采取改进方法进行操作.对比2组湿包率,观察导致湿包的主要原因.结果:导致湿包的主要原因包括工作人员操作不规范、存放不符合操作规范、包装不符合要求、输气管道内冷凝水残留等,观察组湿包率(1.85％)低于对照组(0.25％),对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在供应室压力蒸汽灭菌管理中采用改进方法应用,可通过增强工作人员综合能力减少湿包数量,具有较高临床推广价值.
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纸塑包装物品灭菌后发生湿包的原因分析及对策
目的:分析纸塑包装物品通过灭菌之后发生湿包具体原因和解决策略.方法:采用对比的方式分析纸塑包装物品具体的摆放情况,灭菌物品策略、出压力蒸汽灭菌器具体时间和湿包原因.结果:灭菌物品时间和湿包之间有关系,时间越长湿包越难以形成;灭菌物品的摆放方式和发生湿包之间有密切关系;物品的保障组合方式和发生湿包之间有关.结论:灭菌物品可以通过单层竖放,在灭菌过程中可以延长时间,有效降低发生湿包的概率.
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湿包原因与控制对策
目前压力蒸汽灭菌为医疗机构常见的灭菌方式之一,也是临床上感染控制的重要措施之一.而医院内灭菌质量的优劣与患者的生命安全和医院的声誉关系密切.由于多种因素的影响,导致灭菌效果不佳,其中湿包为常见的影响因素之一,故为了保证灭菌合格,分析湿包原因、控制湿包产生势在必行.
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脉动预真空压力蒸汽灭菌湿包的原因及控制措施新进展
预真空压力蒸汽灭菌是目前医院应用普遍的灭菌方式。湿包是灭菌失败常见的原因之一，灭菌包湿包后，需进行重新的清洗、消毒、干燥、包装再灭菌，人力、财力、物力增加了二次消耗[1]。现将脉动预真空压力蒸汽灭菌湿包的原因及控制措施研究进展综述如下。
关键词： 消毒供应中心 脉动预真空压力蒸汽灭菌 湿包 -
脉动真空灭菌器灭菌中湿包形成相关因素研究
目的 研究脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌形成湿包的相关因素,以便杜绝或减少湿包的发生,保证灭菌效果.方法 根据《消毒技术规范》及WS310.2消毒供应中心行业标准对湿包的定义,经灭菌和冷却后,肉眼可见包内包外存在潮湿,水珠等现象的灭菌包视为湿包,对2017年1～2017年12月2台脉动真空压力灭菌器共1180锅次,91800个灭菌包采用肉眼观察法进行分组对照试验.结果 在相同的灭菌过程中,常规组46200个消毒包中,发生湿包106个,湿包发生率2.29‰;实验组在常规组的操作基础上,加强各灭菌环节督导及操作人员规范管理,45900个消毒包中,发生湿包33个,湿包发生率0.72‰;两组灭菌效果对比,差异显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强消毒供应中心环节控制,规范器械物品包装、装载、灭菌、冷却等操作流程,可有效控制湿包产生,确保灭菌质量.
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压力蒸汽灭菌器出现湿包的原因分析及预防措施
目的:探讨灭菌后出现湿包的原因,确保灭菌包质量.方法:对预真空和下排气两种压力蒸汽灭菌器出现湿包的原因进行分析.分析湿包产生的原因,并采取相应的预防措施.结果:该院机动门真空灭菌器,运行状况良好,物理、化学、生物监测合格率达到了99.9%以上.下排气锅必须定期检修,必要时淘汰.结论:经过逐步落实相应措施后,灭菌效果较前大有改善.加强医院消毒管理,人人有责,预防医院感染发生.
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纸塑包装物品在灭菌后发生湿包的原因分析与对策
目的:探讨纸塑包装物品在灭菌后发生湿包的原因,避免灭菌后物品的二次污染,确保灭菌质量与使用安全.方法:查找发生湿包的原因,并积极采取有效对策加以控制.结果:纸塑包装灭菌后器械类的湿包率为12％,敷料类的湿包率为5％,管道类湿包率为20％.结论:严格灭菌前物品的正确包装与装载,保证干燥时间,加强工作人员的技术操作规范,湿包现象明显减少.
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行之有效的湿包管理改进措施
目的:对我院消毒供应室的湿包现象进行深入调查和根因分析,提出针对性的改进措施,以降低湿包发生率.方法:选取我院2018年1月20878个灭菌包作为分析对象,对湿包进行研究,并制定相应措施,以期降低湿包发生率.结果:2018年2月的湿包发生率比1月份有显著改善.结论:通过根因分析,提出简单 、切实可行的管理措施,可有效降低湿包发生率.
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消毒供应室蒸汽灭菌后产生湿包的原因及对策
蒸汽灭菌后产生的湿包内容易滋生数以百万计的微生物,这些微生物迅速繁殖导致灭菌包二次污染而无法继续使用.目前采用高压蒸汽灭菌是医院比较通用的灭菌方式,而这种灭菌法过程中以下若干因素则会导致湿包的产生:包装材料质量不过关、灭菌容器的阀门选型不当、加载技术及封装工艺不达标、蒸汽饱和度不满足要求、灭菌器故障或者消毒供应中心(CSSD)无菌储存区设计不当等.高压灭菌法产生的湿包会导致工作量增加、成本增加、污染仪器、增加病人感染的风险、增加病人术后不良反应的发生率等一系列严重问题的发生.采取以下措施则可以避免此类问题:采用高品质蒸汽、对高压灭菌器定期维护保养、消毒器工作时避免超载、消毒后留有足够时间使其冷却至室温、使用高品质包装材料、保证无菌储存区的温度和湿度设定值正确也可以有效的防止湿包的出现.
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湿包的判定及控制
医院消毒供应中心主要承担医院内各科室所有重复使用的诊疗器械和物品的清洗、消毒、灭菌及无菌物品的供应,灭菌质量直接影响临床工作效果和医疗安全.高压蒸汽灭菌以其特有的穿透力强、温度高、灭菌时间短、效果可靠等优点,受到各国消毒供应中心的青睐,成为首选灭菌方式.湿包的产生使无菌物品不合格、重复灭菌既浪费时间、增加成本,又延误临床应用,甚至会引起医疗纠纷.为解决湿包现象,我院供应中心对高压蒸汽灭菌后出现的湿包现象进行了调查、分析、不断学习新理论、新技术、改进工作中的不足,采取一系列措施,为防止湿包的产生,具有重要意义.
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护理专案改善对降低高压蒸汽灭菌后湿包发生率的影响观察
目的 观察护理专案改善在降低经高压蒸汽灭菌后湿包发生率方面的影响.方法 将我院在2017年1月～2017年11月护理专案改善前灭菌处理的43216件无菌菌包划入对照组,将我院在2017年12月～2018年10月护理专案改善后灭菌处理的45123件无菌包划入研究组;分别统计出各组湿包的数量,对比分析两组出现湿包的概率.结果 对照组的湿包发生率0.48‰,研究组的湿包发生率0.11‰,研究组明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 护理专案改善后,显著减少了通过高压蒸汽灭菌法处理的无菌包发生湿包的概率,提倡推广.
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脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌失败导致湿包原因分析
目的:探讨脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌失败导致湿包原因.方法:通过加强对灭菌员的管理、灭菌器的监测、故障的排除和待灭菌包的正确摆放,减少各个环节冷凝水的形成.结果:通过清理疏水阀安装后运行正常,作B-D试验合格.结论:控制灭菌过程中湿包的产生是医院消毒供应室质量监控的重要组成部分.
关键词： 脉动真空压力蒸汽灭菌器 灭菌失败 湿包 原因 对策 -
湿包在消毒供应室的原因和处理策略分析
目的 分析湿包在消毒供应室的原因并提出相应的处理策略.方法 选取2015年1月~2016年12月本医院消毒供应室湿包的发生率,分析湿包产生的原因,并提出相应的处理策略.结果 1500锅次中有40锅次出现湿包现象,发生率为2.7%;46000包中有230包出现湿包现象,发生率为0.5%;未出现整锅湿包现象.结论 分析湿包在消毒供应室的原因并提出处理策略,可明显减少湿包的发生,确保无菌物品的合格性.
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棉布在纸塑手术器械防湿包的应用
目的 观察应用棉布在纸塑包装手术器械中降低湿包发生率的作用.方法 将1200件进行压力蒸汽灭菌的纸塑包装手术器械随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规方法装载、压力蒸汽灭菌;观察组则将纸塑器械包装袋上、下均覆盖一层棉布,压力蒸汽灭菌,观察两组湿包情况.结果 对照组发生湿包43件,观察组湿包发生1件,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论?棉布类的应用可有效降低压力蒸汽灭菌后纸塑包装手术器械的湿包发生率,值得推广应用.
