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十二指肠降部溃疡32例分析
十二指肠降部溃疡发病较少，症状不典型，临床常易误诊或漏诊。1 临床资料 我院从1988－1997年间共收治十二指肠溃疡1 715例，其中十二指肠降部溃疡32例，约占1. 87%。本组32例中，均为男性，年龄23～57岁，平均39.1岁。临床表现：32例均经胃镜检查 确诊，发病至胃镜检查的时间，少于3个月者4例，4个月～1 a 10例，1～5 a 12例，6～10 a 3例，10 a以上3例。病程短者因突发上消化道大出血10 h，行急诊胃镜检查时发现，病 程长者达20 a，因常伴有慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡，故很难真正评价病程。32例 均有左或右上腹疼痛，疼痛一般较剧烈，5例有夜间痛，18例向背部放散，9例有反酸，伴上 消化道出血者8例，其中5例为呕血，5例合并有十二指肠球部溃疡。胃镜所见：溃疡直径大 于1.0 cm者5例，0.5cm以下者27例，其中2例溃疡巨大，直径达1.5 cm以上；单发溃疡6 例，病灶均偏大，凹陷明显，多发溃疡21例，溃疡面小而浅，合并十二指肠球部溃疡5例。 2 讨 论 十二指肠降部病变并不等于球后病变，按解剖部位划分，十二指肠球后部是指十二指肠球部 尖端与降部相交呈弓形之弯曲部，长约3.0 cm，而降部则是在该区域以下至横部转折处 ［1］。据此，将球后以下包括降部的溃疡统称为球后溃疡［1－4］，发病率约 占十二指肠溃疡的5%。
