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抑郁症患者睡眠信念与前瞻性记忆的相关性
目的 :探讨抑郁症患者睡眠信念及其与前瞻性记忆的关系.方法 :采用简式睡眠个人信念和态度量表(DBAS-16)、基于事件前瞻性记忆(EBPM)和基于时间前瞻性记忆(TBPM)测试 、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对44例发作期的抑郁症患者和32例正常对照组进行评估.结果 :抑郁症组DBAS-16总分及其后果 、担忧 、药物因子得分,以及EBPM和TBPM得分均低于对照组(Z=-4.206,-3.895,-4.755,-3.036,-2.266;P<0.01)差异有统计学意义.相关分析显示,抑郁症患者DBAS-16总分(r=0.354,P<0.05)及其后果(r=0.350,<0.05)和担忧(r=0.365,P<0.05)因子分与EBPM得分呈正相关,而DBAS-16得分与TBPM得分间无相关性.以HAMD和HAMA总分为协变量的偏相关分析显示,DBAS-16得分与EBPM得分间的相关性不再具统计学意义(P>0.05).结论 :抑郁症患者存在较多错误的睡眠信念和态度以及前瞻性记忆的损害,并且患者功能性失调信念与基于事件的前瞻性记忆损害存在相关,但这种关联性受负性情绪的影响.
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精神分裂症患者前瞻性记忆及其与睡眠的关系
目的:探讨精神分裂症患者前瞻性记忆(PM)及其与睡眠的关系.方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的精神分裂症门诊及住院患者55例,正常对照45例.采用剑桥前瞻性记忆量表评估前瞻性记忆功能,包括基于事件的PM (EBPM)和基于时间的PM (TB-PM);采用威斯康星卡片分类测验(WCST)和Stroop测验检测对象的执行和注意功能;采用精神分裂症阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神病性症状及阴性症状;采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量.结果:精神分裂症组TBPM[(8.6±5.1) vs.(13.4±3.9),P＜0.001]与EB-PM得分[(10.1±4.2)vs.(14.4±2.9),P＜0.001]均低于正常对照组,PSQI总分高于正常对照组[11.0 (6.0,17.0) vs.9.0(5.0,14.0)];患者组与正常对照组相比,患者组入睡时间(Z =2.01,P=0.025)较长,睡眠障碍(Z=-2.71,P=0.004)较严重、催眠药物使用(Z=-4.75,P＜0.001)多、日间功能障碍(Z=-3.72,P＜0.001)严重.多重线性回归分析结果显示,TBPM与年龄(β=-0.26)、日间功能障碍(β=-0.71)呈负向关联,与教育程度(β =0.45)及睡眠效率(β =0.86)呈正向关联;EBPM分与年龄(β=-0.11)及PSQI日间功能障碍分(β=-0.09)呈负向关联,与受教育程度(β=0.32)、WSCT完成分类数(β=0.41)呈正向关联.结论:精神分裂症患者PM明显受损,并可能与睡眠紊乱相关.
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前瞻性记忆两种测量方法对老年精神分裂症患者诊断效度的比较
目的：探讨前瞻性记忆（PM）两种评估方法（实验室范式和中文版剑桥前瞻性记忆测验）在老年及老年前期精神分裂症患者临床应用上的差异和诊断效度。方法：选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-IV）精神分裂症诊断标准的老年及老年前期患者50例，以及年龄、性别、受教育年限相匹配的正常被试50例。以双重任务前瞻性记忆实验室范式和计算机版中文剑桥前瞻性记忆测试量表（C-CAMPROMPT）分别评估基于事件的前瞻性记忆（EBPM）、基于时间的前瞻性记忆（TBPM）；采用韦克斯勒成人智力记忆量表第四版中文版（WAIS-IV）、持续注意测验分别评估智力和注意力。结果：实验室范式和C-CAMPROMPT的结果均显示，患者组的前瞻性记忆总分PM [7（0，16）vs.12（0，16），14（4，34）vs.25（11，36）]，EBPM [3（0，8）vs.6（0，8），7（2，16）vs.14（4，18）]和 TBPM [3（0，8）vs.6（0，8），6（2，18）vs.12（4，18）]得分均低于对照组（均P<0.001）。患者组用两种方法评估EBPM与TBPM损害指数[－1.0（－2.2，1.0）vs.－1.0（－2.1，0.8），－1.9（－3.4，0.8） vs.－1.8（－2.9，1.6）]的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。相关分析显示，实验室范式PM得分与年龄相关无统计学意义（P＞0.05）；而C-CAMPROMPT的PM得分与年龄呈负相关（r＝－0.36～－0.40， P<0.001）。实验室范式和C-CAMPROMPT的ROC曲线下面积分别为0.73和0.85；灵敏度分别为0.60和0.74；特异度分别为0.76和0.90。结论：两种方法均显示老年及老年前期精神分裂症患者的EBPM与TBPM损害程度相当，且均具有中等程度的诊断效度，但C-CAMPROMPT诊断效度略高，其成绩也可能更易受年龄老化的影响。
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精神分裂症患者的前瞻性记忆与社会功能
目的:探讨精神分裂症患者的前瞻性记忆(PM)与社会功能的关系.方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)精神分裂症诊断标准的患者40例和健康对照30例.采用2项PM任务评估两组的前瞻性记忆功能,以简明精神病评定量表(BPRS)评估精神分裂症患者的精神病性症状,以加州大学圣地亚哥分校基于任务的生活能力测验简版(UPSA-B)评估精神分裂症患者的社会功能.结果:精神分裂症组基于事件的PM (EBPM)[(0.49±0.29)vs.(0.85 ±0.16)]和基于时间的PM(TBPM)[(0.62±0.31) vs.(0.93±0.11)]得分低于健康对照组(P＜0.01).相关分析显示精神分裂症患者EBPM(r=0.60,P＜0.01)、TBPM(r=0.50,P＜0.01)得分与UPSA-B得分正相关,与BPRS总分无统计学意义的相关.Linear回归分析显示,TBPM得分越高,UPSA得分越高(β=0.50,P＜0.01).结论:精神分裂症患者存在前瞻性记忆损伤,该损伤很可能与患者基本社会功能受损密切相关.
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老年精神分裂症患者前瞻性记忆的损伤阶段初探
目的:初步探讨老年精神分裂症患者基于事件的前瞻性记忆(EBPM)和基于时间的前瞻性记忆(TBPM)的损伤阶段.方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准住院老年精神分裂症患者41例以及年龄、受教育程度相匹配的正常老年对照55例,采用自行编制的前瞻性记忆实验室范式评估EBPM总分、TBPM总分及各项内部指标得分,使用简明精神病评定量表(BPRS)与简明阴性症状量表(BNSS)评估患者的精神病性症状及阴性症状.采用持续注意测验(CPT)评估被试对信号/噪音的区分度d′;采用威斯康星卡片分类测验(WCST)和语义流畅性(CF)评估被试的执行功能,分别记录完成分类数和正确应答数.结果:精神分裂症组EBPM[4(0,8)vs.6(0,8),P＜0.01]与TBPM得分[2(0,8) vs.6(0,8),P＜0.01]均低于对照组;精神分裂症组EBPM任务替换分[2(0,8)vs.1(0,8),P＜0.05]和TBPM任务漏报分[2(0,8)vs.0(0,6),P＜0.01]高于对照组;此外,精神分裂症组TBPM回顾性再认分也明显低于对照组[7(0,7)vs.7(5,7),P＜0.01].结论:老年精神分裂症患者EBPM和TBPM均存在明显受损,受损阶段可能主要是自我启动的线索觉察与意图提取.此外,TBPM可能还在意图保持阶段有受损.
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当前任务对慢性精神分裂症患者基于事件的前瞻性记忆的影响
目的:比较不同当前任务对慢性精神分裂症患者基于事件的前瞻性记忆(EBPM)的影响,探讨其EBPM的加工机制及特点.方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的慢性精神分裂症患者48例及正常对照51例,采用实验室PM范式,考察慢性精神分裂症患者及正常对照两组被试在图片材料、数字材料两种当前任务条件下的EBPM表现,统计正确率和反应时.结果:控制年龄影响后,精神分裂症组当前任务正确率、前瞻任务正确率均低于正常对照组[(90.3±12.6) ％vs.(93.8±4.3)％,(78.3±29.9)％vs.(86.9±22.6)％;均P＜0.05];精神分裂症组当前任务反应时、前瞻任务反应时均长于正常对照组[(1700.4±501.4) ms vs.(1549.5±435.0) ms,(2514.8±842.1)msvs.(2064.4±657.5)ms;均P＜0.05];当前任务不同对精神分裂症组及正常对照组前瞻任务正确率的影响不同(P＜0.05).结论:慢性精神分裂症患者存在EBPM损害,慢性精神分裂症患者与正常对照对特定EBPM任务的加工方式存在差异,其EBPM自动加工过程存在一定程度的损伤.
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老年精神分裂症患者回溯性记忆和前瞻性记忆与社会功能的联系
目的：探讨老年精神分裂症患者回溯性记忆(RM)和前瞻性记忆(PM)与社会功能的关系。方法选取老年精神分裂症患者54例及年龄、性别、受教育年限相匹配的正常对照54名。采用韦氏记忆量表第四版中文版(WMS-Ⅳ-C)中的逻辑记忆(LM-即时、LM-延迟)和剑桥前瞻性记忆测试量表(C-CAMPROMPT)分别评估被试的RM和PM，采用加州大学圣地亚哥分校基于任务的生活能力测验简版(UPSA-B)评估社会功能，采用韦氏成人智力量表第四版中文版(WAIS-Ⅳ-C)评估智商。结果患者组在LM-即时、LM-延迟、基于事件PM (EBPM)、基于时间PM (TBPM)、UPSA-B评分及智商均显著低于对照组(均P<0.001)；在控制智商后，仍有非常高度显著性差异(P<0.001)。患者组UPSA-B总分与LM-即时(r=0.524, P<0.001)、LM-延迟(r=0.427, P<0.001)、EBPM (r=0.437, P<0.001)、TBPM (r=0.479, P<0.001)、智商(r=0.709, P<0.001)正相关，与年龄、病程的无显著相关性。线性逐步回归分析显示，TBPM (β=0.811, P=0.007)、智商(β=0.610, P<0.001)是UPSA-B评分的独立相关因素。结论精神分裂症患者存在PM和RM损伤，PM比RM对患者社会功能损伤的预测性更强。
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中文版剑桥前瞻性记忆测试量表计算机测量用于慢性精神分裂症患者的信效度
目的：探讨中文版剑桥前瞻性记忆测试量表(C-CAMPROMPT)计算机测量用于慢性精神分裂症患者前瞻性记忆(PM)功能评估的临床信效度。方法选取年龄、性别、受教育年限相匹配的慢性精神分裂症患者(病例组)以及健康对照(对照组)各50例。以C-CAMPROMPT计算机测量评估PM功能；以韦氏成人记忆量表第四版中文版(WMS-Ⅳ)评估逻辑记忆(LM)及视觉记忆(VR)；以威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能；以言语流畅性测验(CFT)评估处理速度；进行C-CAMPROMPT的临床信效度分析。结果该量表的重测信度和分半信度(Pearson相关系数)分别为0.981和0.627(均P<0.001)，内部一致性信度(Cronbachα系数)为0.742。病例组PM总分及各个因子、条目得分均低于对照组(均P<0.05)。病例组PM与LM、VR、WCST-CC、CFT正相关(r=0.34~0.89, P<0.05)。判别分析显示量表的灵敏度为86%，特异度为92%，符合率为89%。探索性因子分析将量表的所有条目聚为2个因子(累计贡献率61.46%)。结论 C-CAMPROMPT计算机测量在慢性精神分裂症患者PM功能评估中具有较好的临床信效度，是一个敏感性较高、适用性较强且稳定的工具。
关键词： 精神分裂症 前瞻性记忆 中文版剑桥前瞻性记忆测试量表 信度 效度 -
前瞻性记忆测验对精神分裂症患者的临床信度和效度
目的探讨前瞻性记忆测验对精神分裂症患者的临床信度和效度。方法根据前瞻性记忆的理论结构，结合既往实验室范式，编制临床用前瞻性记忆测验。对40例精神分裂症患者和30名健康对照者进行测试，同时测试中国韦氏记忆测验第四版(WMS-Ⅳ)。结果因子分析得到2个主因子：基于时间的前瞻性记忆和基于事件的前瞻性记忆(特征根>1，累计贡献率46.1%)，10个条目的因子载荷均≥0.4。精神分裂症组前瞻性记忆任务平均分比正常对照组低1~2个标准差(P<0.001)。判别分析显示，测验的特异性为93.3%，敏感性为72.5%；与金标准符合率为81.4%。精神分裂症组前瞻性记忆测验总分和分测验评分与WMS-Ⅳ总分均呈正相关(r=0.44~0.53, P<0.001)。条目间Cronbach'sα=0.76，基于时间的前瞻性记忆分测验的Cronbach'sα=0.68；基于事件的前瞻性记忆分测验的Cronbach'sα=0.59。测验的分半信度为0.65(P<0.001)。结论前瞻性记忆测验对精神分裂症患者具有较好的临床信度和效度。
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帕金森病前瞻性记忆损害研究进展
前瞻性记忆在人们的生活中发挥着重要的作用，它的损害可能会严重影响人们的正常生活。帕金森病（PD）患者在认知功能的多个方面受损，其早期即可出现前瞻性记忆受损，表现为基于时间的前瞻性记忆、基于事件的前瞻性记忆或前瞻性记忆的不同成分受到选择性损害。其发病机制可能与前额叶功能障碍有关。本文对前瞻性记忆的特点和生理机制、P D患者的前瞻性记忆损害特点及可能的生理机制等方面进行了概述。随着进一步的研究，P D患者的生活质量有望得到有效改善。
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三阴性乳腺癌化疗后前瞻性记忆损害特征分析
目的 有关不同分子分型的乳腺癌患者化疗后前瞻性记忆(prospective memory,PM)损害是否存在差异,目前尚不清楚.本研究探讨三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)患者化疗后基于事件的PM(event-based prospective memory,EBPM)与基于时间的PM(time-based prospective memory,TBPM)损害特征.方法 收集2013-01-01-2015-09-30安徽医科大学第二附属医院肿瘤中心接受化疗的乳腺癌化疗后患者244例.其中TNBC 80例,非三阴性乳腺癌(non-triple negative breast cancer,NTNBC) 164例.建立EBPM与TBPM的认知神经心理学试验范式,分别进行化疗前后的PM测查.结果 与NTNBC患者相比,TNBC患者化疗后EBPM得分0.89±0.86,明显低于NTNBC组的2.59±0.90,差异有统计学意义,Z=-10.61,P＜0.01;TNBC和NTNBC患者化疗后TBPM得分别为4.65±0.83和4.80±0.92,差异无统计学意义,Z=-1.48,P＞0.05.结论 乳腺癌患者化疗后存在不同程度的PM障碍,且TN-BC较NTNBC患者EBPM损害更为显著.
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三阴性乳腺癌患者化疗后回顾性记忆与前瞻性记忆损害的研究
目的 目前有大量研究发现乳腺癌化疗后的记忆障碍存在异质性,是否与分子分型有关目前尚不明确.本研究试图了解三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)和非三阴性乳腺癌(non-triple-negative breast cancer,NTNBC)化疗后的记忆障碍是否存在差异,以及TNBC化疗后的回顾性记忆(retrospective memory,RM)与前瞻性记忆(prospective memory,PM)损害特征.方法 以安徽医科大学第二附属医院肿瘤科2014 03-01-2015-06-30的TNBC和NTNBC术后辅助化疗后患者各30例为观察组,同时将年龄、教育程度及体能状况等与观察组相匹配的60名健康女性志愿者为对照组,分别对其进行简易精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)测查及RM和PM问卷调查.结果 与健康对照组对比,观察组的MMSE、RM和PM得分分别为(27.08±1.37)、(17.97±4.34)和(18.78±4.24)分,差异均有统计学意义,t值分别为2.880、-6.486和-8.645,均P＜0.05;与NTNBC组对比,TNBC组MMSE、RM和PM得分分别为(26.50±1.67)、(19.30±2.60)和(20.33±3.50)分,差异均有统计学意义,t值分别为3.624、-2.483和-3.018,均P＜0.05.结论 乳腺癌化疗后患者存在不同程度的RM障碍和PM障碍,且TNBC患者的RM和PM损害均较NTNBC患者显著,提示激素受体的不同表达可能与乳腺癌化疗后记忆障碍发生的异质性有关.
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重症肌无力患者前瞻性记忆障碍研究
目的 探讨重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者的前瞻性记忆损害情况.方法 采用安徽医科大学前瞻性记忆检查法对30例MG患者及30名健康对照进行前瞻性记忆检查.结果 在基于事件的前瞻性记忆检查中,MG组得分(2.57±2.82)低于对照组(5.62±2.50)(z=-2.637,P=0.008).在基于时间的前瞻性记忆检查中MG组得分(3.14±2.35)低于对照组(3.38±1.91),但差异无统计学意义(z=-0.598,P=0.550).结论 MG患者可能存在基于事件的前瞻性记忆障碍,基于时间的前瞻性记忆无明显损害.
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前瞻性记忆的神经机制
记忆是人类重要的认知功能之一.记忆可分为回顾性记忆(retrospective memory,RM)和前瞻性记忆(prospective memory,PM).神经心理学研究提示额叶和内侧颞叶(MTL)与回顾性记忆的编码加工、储存提取相关.自1980年以来,PM的神经机制成为认知神经科学研究领域的又一热点.
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重症肌无力患者基于事件和基于时间的前瞻性记忆研究
目的 探讨重症肌无力(MG)患者前瞻性记忆(PM)的损害情况.方法 运用经典PM的神经心理学测验方法,分别检测MG组和正常对照组(NC组)的基于事件的PM(EBPM)和基于时间的PM (TBPM).结果 MG患者的EBPM得分(EBPM=5.9±1.1)明显低于NC组(EBPM=7.4±0.9)(t=-4.785, P<0.01),而两组间的TBPM差异无统计学意义(MG组:TBPM=5.3±0.6,NC组:TBPM=5.5±0.7)(t=-0.668, P>0.05).结论 MG患者的EBPM存在损害,而TBPM无明显损害.
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代谢综合征对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者前瞻性记忆的影响研究
目的：探讨代谢综合征（ MS ）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS ）患者前瞻性记忆（ PM）的影响。方法选取2011年12月—2013年12月在温州医科大学附属第一医院、宁波市康宁医院睡眠呼吸障碍专科就诊的OSAHS患者116例，根据是否合并MS分为合并MS组（ n＝44）和无MS组（ n＝72）。两组患者均进行多导睡眠图（ PSG）监测，并采用简易精神状态检查量表（ MMSE）、 PM测试评价整体认知和PM功能。结果两组患者性别、平均年龄、受教育年限比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；合并MS组患者BMI高于无MS组，腹围大于无MS组，差异有统计学意义（P＜0．05）。合并MS组患者呼吸暂停低通气指数（AHI）、血氧饱和度（SO2）＜90％时间高于无MS组，低SO2低于无MS组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者MMSE、基于时间的前瞻性记忆（TBPM）得分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；合并MS组患者基于事件的前瞻性记忆（EBPM）得分低于无MS组，差异有统计学意义（P＜0．05）。无论有无MS， AHI对EBPM的影响有统计学意义（P＜0．05），而MS对EBPM的影响无统计学意义（ P＞0．05），二者间无交互作用（ P＞0．05）。多元线性逐步回归分析结果显示，年龄、受教育年限、 SO2＜90％时间是OSAHS患者EBPM得分的影响因素（P＜0．05）。结论合并MS并非OSAHS患者出现PM损害的独立危险因素，但其可能会通过加重夜间低氧状态而影响OSAHS患者的PM功能。
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痴复康口服液结合重复性经颅磁刺激对脑卒中后前瞻性记忆障碍的影响1）
目的：探讨痴复康口服液、重复性经颅磁刺激以及二者结合治疗脑卒中后前瞻性记忆障碍的临床效果。方法将2012年3月-2013年12月我院康复科及脑病中心住院患者随机分为3组。A组(18例)：痴复康口服液加重复性经颅磁刺激治疗组；B组(20例)：痴复康口服液治疗组；C 组(20例)：阴性对照组。3组患者按上述治疗方案治疗4周。采用 Rivermead 行为记忆测试(RBMT)和剑桥前瞻性记忆测试量表(CAMPROMPT)评估患者治疗前后前瞻性记忆功能的改变。结果 A组和B组治疗后RBMT评分和CAMPROMPT评分均有提高(P<0.05)；C组治疗前后 RBMT 评分和 CAMPROMPT 评分无明显改变。治疗前3组RBMT评分和CAMPROMPT评分组间比较差异无统计学意义。治疗后3组 RBMT评分和CAMPROMPT组间比较差异有统计学意义(P<0.05),A组提高更明显。结论痴复康口服液或重复性经颅磁刺激均能改善患者脑卒中后前瞻性记忆障碍,痴复康口服液联合重复性经颅磁刺激治疗效果更明显。
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对不同人群的前瞻性记忆的研究
记忆是人类基本的认知功能之一，与我们的生活紧密相关的记忆内容渐渐成为记忆研究的热点，前瞻性记忆就是其中的一个。记忆又可分为回溯性记忆和前瞻性记忆两种，以前国内对于前者的关注相对多一些，由于前瞻性记忆与我们的社交生活更为密切，所以近几年来对前瞻性记忆的研究也慢慢成为了认知研究的热点。该文主要简述了近十几年来，国内外对于前瞻性记忆领域内的一些热点研究。
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经颅磁刺激治疗对阿尔茨海默病病人前瞻性记忆的影响
目的 探讨经颅磁刺激(rTMS)治疗对阿尔茨海默病(AD)病人前瞻性记忆的影响.方法 60例AD病人,采用前瞻性研究随机分为rTMS组(接受双侧前额叶rTMS治疗)、对照组(接受双侧前额叶伪rTMS治疗)各30例,疗程4周;对比2组病人治疗前后Rivermead行为记忆测试(RBMT)、剑桥前瞻性记忆测试量表(CAM-PROMPT)评分的变化.结果 治疗前,rTMS组的RBMT评分、基于事件的前瞻性记忆(EBPM)评分、基于时间的前瞻性记忆(TBPM)评分及CAMPROMPT评分与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,rTMS组的RBMT评分、EBPM评分、TBPM评分及CAMPROMPT评分均高于本组治疗前.结论 rTMS对AD病人的前瞻性记忆损伤具有一定的治疗作用.
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经颅重复磁刺激对阿尔茨海默病患者前瞻性记忆的影响
目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对阿尔茨海默病(AD)患者前瞻性记忆的影响.方法:60例AD患者随机分为rTMS组和对照组,分别给予每天1次、每周5次rTMS及伪rTMS治疗,疗程4周;治疗前后给予患者Rivermead行为记忆测试(RBMT)、剑桥前瞻性记忆测试(CAMPROMPT);并进行组间比较.结果:治疗前两组RBMT及CAMPROMPT评分比较差异无统计学意义;治疗后rTMS组RBMT评分、CAMPROMPT评分明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗前后RBMT评分及CAMPROMPT评分比较差异无统计学意义.结论:rTMS治疗对AD患者前瞻性记忆损伤有一定改善作用.
