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  • 甲状腺的解剖变异对手术的影响

    作者:郭义威;任铭新;宋海岩;王省

    目的:研究甲状腺的形态变异,为临床甲状腺手术提供参考.方法:采用我国中原地区的成人尸体84具(其中男性72具,女性12具),对其颈前部进行局部层次解剖,观察甲状腺的各种变异类型及其出现率.结果:各种变异出现率分别为:锥状叶48例(57.1%),甲状腺提肌42例(50.0%),甲状腺峡部缺失28例(33.4%),副甲状腺组织出现1例.结论:了解各种甲状腺的形态变异,对临床甲状腺手术具有参考价值.

  • 甲状腺锥状叶乳头状癌一例报告

    作者:倪仲馨;王文涵;董屹婕;夏蜀珺;詹维伟

    病例:患者为女性,54岁,体检行超声检查时在甲状腺锥状叶上发现一低回声结节, 大小约为9.1 mm×5.2 mm× 7.4 mm,伴右侧颈部Ⅲ区淋巴结肿大, 肿大淋巴结中之一大小为12 mm×3 mm. 超声诊断意见为,甲状腺锥状叶结节样病灶,拟评为甲状腺影像报告和数据系统分类与描述(超声诊断模板) (thyroid imaging-reporting and data system, TI-RADS) 中的3~4A类,右侧颈部Ⅲ区淋巴结异常显示. 患者于术前再次复查超声,结果显示,左侧甲状腺内可见多个低回声结节, 之一大小为1.8 mm×2.2 mm×1.7 mm, 形状欠规则,呈垂直位生长,边缘欠光整,内部未见明显点状强回声,后方回声无明显变化. 彩色多普勒血流显像示其内血供程度低,甲状腺锥状叶内见一低回声结节,大小为 9.4 mm× 4.9 mm×7.6 mm,内部结构呈实性,回声均匀,形态规则,边缘光整,无声晕,内部未见明显点状强回声,后方回声无明显变化,而其内血供程度低,手动加压及剪切波弹性均示其质地硬(见图1);右侧颈部Ⅲ区见多个大小不等的肿大淋巴结,大者为10.1 mm×3.7 mm,外形趋于圆形,部分淋巴门结构消失,未见明显点状强回声及液化无回声,淋巴结淋巴门血供较丰富.

  • 甲状腺锥状叶影像解剖特点及临床意义

    作者:苏应瑞;查金顺;李拾林;黄景山;王耀国;秦光明;李征毅

    目的 探讨影像学方法研究甲状腺锥状叶形态学的可行性及甲状腺锥状叶的解剖特征与临床意义.方法 对比510例甲状腺外科手术患者术前超声及核素影像特点与术中所见,着重观察锥状叶及异位的甲状腺组织;超声观察1500例自愿者甲状腺解剖特征,选取120例行核素扫描,观察解剖学特征.结果 510例术前核素扫描56例显示锥状叶,5例显示副甲状腺;超声显示208例可显示锥状叶,术中观测210例锥状叶,各径线测值与术中比较差异无统计学意义.120例自愿者核素锥状叶显示率11.0%(35例),副甲状腺0.6%(3例).1500例志愿者超声显示锥状叶42.1%(632例),其中IL占45.1%(285例),IR占36.9%(233例),IM占17.7%(112例),LL占0.3%(2例).结论 影像学技术可用于研究甲状腺锥状叶及副甲状腺的形态解剖特征,可为甲状腺全切术提供重要价值.

  • 甲状腺锥状叶乳头状癌伴部分囊性变一例

    作者:李长霖;贾浩;张广;赵丽娜;周乐;孙辉

    分化型甲状腺癌通常发生于甲状腺双叶,锥状叶(thyroid pyramidal lobe,TPL)出现癌变的情况并不常见,且肿物通常为实性,目前尚未有关锥状叶癌伴部分囊性变的相关报道[1-3].锥状叶部分囊性乳头状癌(partially cystic papillary thyroid carcinoma,PCPC)易误诊为部分囊性结节性甲状腺肿(partially cystic nodular goiter,PCNG)和甲状舌管囊肿(thyroglossal duct cyst,TDC)[2-3].本文报道了1例罕见的锥状叶PCPC案例,并回顾相关文献,旨在提高锥状叶癌的鉴别诊断,为临床实践提供一定帮助.

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