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sTn抗原和CA242、CA19-9及CEA联合检测对胃肠道肿瘤的诊断价值
探讨血清肿瘤标志物糖链抗原sTn、糖链抗原242(CA242)、糖链抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)对胃肠道肿瘤的诊断价值.采用RIA对30例健康成人和60例不同的胃肠道肿瘤患者血清进行测定.结果表明,胃癌和大肠癌患者血清sTn、CA242、CA19-9和CEA值均明显高于对照组(P＜0.01),大肠癌组CEA、CA19-9和CA242浓度显著高于胃癌组(P＜0.01),而sTn浓度显著低于胃癌组(P＜0.01).血清sTn、CA242、CA19-9和CEA的阳性率随临床分期的增加而增加,Ⅳ期阳性率显著高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.01).四种肿瘤标志物联合检测,对胃癌的敏感性较单项显著提高(P＜0.05);对大肠癌敏感性较单项CA19-9或sTn显著提高(P＜0.05).四种肿瘤标志物对于胃肠道肿瘤的诊断有一定意义,不同肿瘤标志物组合后可以提高胃癌的检出率.
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人脑丘脑底核磁共振可视化三维重建初探
丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)是治疗帕金森病的有效方法[1-2].随着临床MRI技术的发展,对STN的MRI三维重建越来越得到学者们的重视[3].三维重建不仅可以提供二维断画的各种信息还可以提供空间图像及靶点和周围结构的空间形态关系.本文探讨MRI对STN进行三维重建的技术,并对其参数进行测量.
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肿瘤相关糖抗原STn硫苷类似物的合成
对肿瘤相关糖抗原进行小的结构修饰有可能发现新的抗肿瘤疫苗.由于硫苷具有对内源性糖苷酶的耐受性和非自身抗原特性,因此用S-连接的糖苷键代替O-连接的糖苷键对糖抗原进行修饰可能导致比天然的O-连接糖抗原更强的免疫原性,并可能刺激产生能够识别天然寡糖的抗体.为达此目的,我们成功完成了一个新的肿瘤相关二糖抗原STn的S-连接类似物的合成.
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sTn在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义
目的：研究肿瘤相关糖抗原sTn在子宫内膜癌、子宫内膜非典型增生、良性子宫病变患者子宫内膜组织中的表达情况，分析其与子宫内膜癌患者手术病理分期、病理分级等的关系及临床意义。方法采用免疫组化方法检测sTn在子宫内膜癌组（93例，包括子宫内膜样癌80例，浆液性乳头状癌10例，透明细胞癌3例）、子宫内膜非典型增生组（50例）、子宫良性病变组（50例）子宫内膜组织中的表达。结果 sTn在子宫内膜癌组的阳性率为73.1%，与子宫内膜非典型增生组（32%）和良性子宫病变组（14%）差异均有统计学意义（P<0.017）；sTn在子宫内膜样癌组织中表达率为78.8%，明显高于在其他组子宫内膜组织中的表达（P<0.008）；sTn在低分化的子宫内膜癌中的表达率显著高于高分化的子宫内膜癌（P<0.017）；在肿瘤浸润深度＞1/2肌层组的子宫内膜癌组织中的阳性表达率高于≤1/2肌层组（P＜0.05）；在有、无淋巴结转移组的子宫内膜癌组织中的阳性表达率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论sTn的表达可能在子宫内膜癌的发生、发展中起一定的作用。
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帕金森性震颤和与震颤相关的电活动
目的:对PD患者行STN和GPi切开术术中应用微电极记录技术采集神经元的电活动,术后分析其与震颤的关系和特点,为手术选择佳的毁损位置提供客观的电生理指标.方法:40个PD患者,其中21例PD患者接受了立体定向GPi切开术和19例PD患者接受立体定向STN切开术.病人要求清醒合作且处于“关”状态.术中应用微电极和肌电(EMG)记录技术,采集GPi和STN神经元和手术对侧肢体震颤的生物电活动.术后应用分析软件甄别单细胞及其电活动特点,分析其与震颤症状的关系,并进行相关性检验.结果:在21个针道共记录到184 GPi个神经元单位,其簇状放电的节律与肢体震颤的节律高度一致(4～6Hz),R2=0.78(P＜0.01).在20个针道共记录到161个STN神经元单位,其放电频率在42～88Hz之间.STN的簇状放电的节律与肢体震颤的节律一致(4～6Hz),R2=0.64(P＜0.01).毁损这些震颤细胞导致震颤症状的消失.结论:震颤型PD患者的GPi和STN存在与肢体震颤节律一致的震颤细胞,且震颤和震颤细胞有着内在的关系.对于指导手术毁损的部位和范围提供了可靠的依据.
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丘脑底核脑深部刺激电极植入术治疗帕金森病
目的:采用丘脑底核脑深部刺激电极植人手术治疗帕金森病.方法:局麻下安装CRWFN立体定向头架后,以MRI扫描,获得正中矢状位片、AC-PC平面轴位片及靶点层面冠状位片,测量并计算得到手术二维坐标.安装预先已校准的CRW-FN立体定向三维框架后,行立体定向穿刺,插入微电极,进行丘脑底核细胞放电记录后,更换脑深部刺激电极(Medtronic公司生产),在术中X线透视下插入电极至靶点位置,患者左侧肢体震颤有所改善,接通体外刺激仪进行刺激后,震颤停止,进一步证明了靶点位置无误.撤去外套管,固定电极颅外端.然后,常规消毒头颈部及胸部,于右胸部锁骨下方皮下脂肪层,埋植刺激信号发生器,并自头端经耳后、颈部至右胸部作一皮下隧道,将头端电极及胸部刺激发生器以一根导线相连.结果:术后患者右侧肢体震颤消失,肌张力降至正常.结论:该手术方式可作为目前毁损术的补充或完全替代毁损术.
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运动障碍病的神经电生理基础
目的:探讨运动障碍病的细胞学病理生理基础,提高手术治疗的有效率和安全性.方法:回顾过去3年的工作,1200例运动障碍病患者接受了微电极导向的立体定向神经外科手术.包括帕金森性病(PD)、原发性震颤(ET)、扭转痉挛和痉挛性斜颈等.手术的靶点包括苍白球腹后部(PVP),丘脑底核(STN)和丘脑腹外侧核(VL).术中应用微电极和肌电(EMG)记录技术,采集GPi,STN和VL神经元和肢体肌电活动.术后应用分析软件甄别单细胞及其电活动特点,分析其与临床症状的关系,并进行相关性检验.结果:PD性震颤:在GPi,STN、VL获得相关神经元簇放电频率是不一致,可指导临床.原发性震颤:在丘脑腹中间核(Vim)获取的放电频率,也有临床指导意义.扭转痉挛和痉挛性斜颈:扭转痉挛和痉挛性斜颈患者的神经元簇放电无明显规则可寻.结论:识别和确定GPi、STN和VL细胞电活动特点及其分布,对于指导立体定向手术的功能定位,提高运动障碍病手术治疗的疗效和降低手术并发症具有重要的意义.
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子宫内膜癌患者血清 sTn抗原水平检测
Sialyl-Tn（ sTn）是细胞恶变过程中细胞表面蛋白发生异常糖基化而出现的肿瘤特异性糖链结构，是肿瘤相关糖抗原的一种。它在正常组织中分布相当局限，而在上皮来源的恶性肿瘤中分布广泛［1-2］。早在1991年，Kobayashi 等［3］就已报道卵巢恶性肿瘤患者血清中sTn抗原的含量显著高于良性肿瘤患者及正常人；它不仅可以作为卵巢癌的一个血清肿瘤标志物，并被认为是患者不良预后的独立预测因子。作者采用由中国科学院生物物理研究所研制的sTn ELISA双抗夹心检测系统检测了子宫内膜癌患者血清sTn抗原水平，并对其诊断效果进行了评价。
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抗sTn抗体3P9和B72.3在子宫内膜癌血清学诊断中的对比研究
目的：探讨sTn与子宫内膜癌的关系，以及两种检测方法在子宫内膜癌血清学诊断中的价值。方法：选用100例子宫内膜癌患者为研究组，以42例健康非孕妇女、15例妊娠妇女、43例其他妇科良性疾病妇女作为对照组，利用两种方法(3P9和4A6联合法及B72.3和CC49联合法)对两组患者血清中sTn水平进行检测。结果：子宫内膜癌组血清sTn水平及其阳性率均明显高于对照组(P<0.05)。妊娠妇女的血清sTn水平较高。随子宫内膜癌临床分期的增加，sTn抗原水平及检出阳性率也增加。3P9法在检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确性方面均高于B72.3法。结论：sTn有望成为子宫内膜癌的新型血清学诊断标志物，筛查时应将妊娠患者排除在外；3P9法优于B72.3法。
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帕金森病大鼠丘脑底核的时间相关性放电模式分析
为了研究帕金森病(Parkinson's disease,PD)大鼠丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)放电模式随时间变化的规律,本文应用6-OHDA(6-羟基多巴胺)建立PD大鼠模型,在立体定向仪的引导下对大鼠进行手术,记录对照组及实验组STN神经元的放电情况,并分析其放电模式.结果表明,6-OHDA导致的PD动物模型成功率可达60%,正常鼠STN的放电包括规则性放电和束发式放电两种模式,但模型鼠束发式的放电比率显著高于对照组.以上结果提示:(1)6-OHDA可以诱导PD模型的建立;(2)PD大鼠STN的放电模式发生了改变,术后束发式放电明显增多.
关键词： 6-OHDA 帕金森病模型 sTn 与时间相关的放电模式 -
子宫内膜癌患者血清中STn、CA125的变化及临床意义
目的：探讨子宫内膜癌（EC）患者血清中STn、CA125的变化及临床意义。方法选择我院2013年1月～2015年1月收治的EC患者30例为EC组，再选取就同期健康女性40名为对照组。均取空腹血3 mL，分离血清，用罗氏E411全自动电化学分析仪，原装进口配套试剂，检测两组患者血清中STn、CA125的含量。结果 EC组STn、CA125阳性率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；EC组STn、CA125联合检测敏感性为58.0%。结论 EC患者血清中STn、CA125的阳性率随临床分期增加而增高，且STn、CA125联检敏感性增高，提示临床中应多项TM联检。
