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中西医结合治疗老年高血压病49例临床观察
目的:观察天麻钩藤饮联合西药治疗老年高血压病的临床疗效及对患者血清CRP、sICAM-1和肾功能的影响.方法:选择在我院接受诊治的原发性高血压病患者98例,随机分为两组各49例.治疗组采用天麻钩藤饮联合西药治疗,对照组单用西药治疗.结果:总有效率治疗组为89.80％,对照组为73.47％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血清CRP、sICAM-1、Scr、BUN治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用天麻钩藤饮联合西药治疗老年高血压病,可明显提高临床疗效及改善患者肾功能及炎症反应.
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八段锦对老年高血压患者睡眠质量的影响
目的:探讨八段锦对老年高血压患者睡眠质量的影响.方法:分别从两个不同社区筛选符合纳入标准的观察对象各30例.对照组采用一般社区健康教育,干预组在一般健康教育的基础上加八段锦训练,收集两组患者干预前后的血压值和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)并进行比较.结果:干预组经八段锦训练3个月后血压值和PSQI量表总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:八段锦能有效改善老年高血压患者的睡眠质量.
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老年高血压病患者便秘的中医护理体会
目的:观察中医护理干预对老年高血压病患者便秘的临床效果.方法:选取116例老年高血压便秘患者,排除继发性高血压、胃肠道器质性病变及相关手术病史,随机分为观察组和对照组各58例.观察组采用中医护理干预预防便秘,对照组采用常规护理方法.结果:两组发生便秘及与便秘相关的并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年高血压痛便秘患者进行中医护理干预,可减少患者便秘发生率,从而减少血压的波动及心脑血管事件的发生,改善患者的生活质量.
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老年高血压病护理干预效果分析
目的:观察对老年高血压患者进行护理干预的效果.方法:将108例老年高血压病患者随机分为观察组和对照组各54例,两组均进行药物治疗和常规护理,观察组在此基础上实行护理干预.比较两组患者对疾病知识认知率、药物依从性、生活方式改善的情况和干预前后的血压水平.结果:观察组患者对疾病知识认知率、药物依从性、生活方式的改善情况及高血压控制情况均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:护理干预能有效降低高血压病患者的血压水平,提高药物治疗的依从性,改善其健康行为,并提高其生活质量.
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老年高血压病护理进展
综述了老年高血压病的护理进展.高血压是老年人的常见病,特征为:血压波动大,易出现体位性低血压;以收缩压升高为主;变化类型和程度与动脉硬化程度有关;症状少、起病隐匿、并发症多.老年高血压护理包括饮食护理、用药治疗护理、生活及心理护理、健康指导和程序化教育.预防并发症,控制高血压是降低心脑血管疾病的关键环节,也是降低心脑血管疾病的发病率、复发率、致残率和病死率的有效措施.老年高血压病康复护理是一项长期工作,根据病情状况,做好观察,加强护理及健康教育,可使老年高血压患者的治疗达到佳效果,提高生活质量.
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老年高血压病患者血浆β2微球蛋白及踝臂指数与血压变异性的关系
目的 探讨老年高血压病患者血浆β2微球蛋白(β2-MG)、踝臂指数(ABI)与血压变异性(BPV)的关系.方法 选取原发性老年高血压病患者269例,中年高血压病患者186例,分别与178例老年健康体检者进行对照,采用方差分析观察各组间血压变异性与血浆β2-MG情况.老年高血压病组按ABI分为两个亚组:ABI ＜0.9组74例,ABI ≥0.9组195例,比较两组间的血压变异性和血浆β2-MG等.结果 老年高血压病组24 h收缩压变异性(24hSBPV)、24 h舒张压变异性(24hDBPV)较老年对照组(21.50％±4.01％比15.16％±5.17％、15.99％±4.28％比11.24％±3.83％)和中年高血压病组(21.50％±4.01％比19.34％±6.28％、15.99％±4.28％比13.91％±5.43％)均显著增高(P＜0.05).ABI＜0.9亚组24hSBPV、24hDBPV、血浆β2-MG均显著高于ABI≥ 0.9亚组(P＜0.05).结论 老年高血压病患者血压变异性、血浆β2-MG水平均增高;ABI ＜0.9的老年高血压病患者血压变异性、血浆β2-MG水平增高更明显.
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疏血通注射液联合卡托普利对老年高血压患者血压昼夜节律及血浆内皮素和一氧化氮的影响
目的 探讨疏血通注射液联合卡托普利对老年高血压患者血压昼夜节律及血浆内皮素、一氧化氮含量的影响.方法 将老年高血压病患者随机分为治疗组40例和对照组36例.治疗组采用疏血通注射液联合卡托普利治疗,对照组单用卡托普利治疗,疗程均为14天.治疗1疗程后观察并比较两组患者血压昼夜节律及血浆内皮素、一氧化氮水平的变化.结果 治疗组降压疗效优于对照组(P＜0.01),中西药联用在改善老年高血压患者昼夜节律变化方面优于对照组,且治疗组中的血浆内皮素、一氧化氮水平变化与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 疏血通注射液联合卡托普利能有效改善老年高血压患者血压昼夜节律变化.提高一氧化氮水平,降低血浆内皮素含量,具有较好的降压效果,值得在临床推广.
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贝尼地平对老年高血压病患者颈动脉内膜中层厚度及踝臂指数的影响
目的 研究贝尼地平对老年高血压病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)和踝臂指数(ABI)的影响.方法 将未治疗或者未经正规治疗的老年高血压病患者82例,随机分为贝尼地平组和培哚普利组各41例,比较两组治疗前及治疗12个月后,颈动脉IMT、ABI、收缩压(SBP)以及舒张压(DBP)的变化. 结果 与治疗前较,治疗后两组患者的血压、IMT均有所下降(P＜0.01)、AB1有所上升(P.＜0.01).治疗后血压两组之间比较差异无显著性(P＞0.05).而治疗后贝尼地平组IMT低于培哚普利组(P＜0.05),ABI高于培哚普利组(P＜0.05). 结论 贝尼地平与培哚普利均能有效降低老年高血压病患者的血压,两者的降压效果无差异.对于老年高血压病患者,贝尼地平较培哚普利能更好地逆转大动脉结构异常,延缓动脉粥样硬化进展,更好地预防脑血管意外.
关键词： 老年高血压病 贝尼地平:颈动脉内膜中层厚度 踝臂指教 -
重建认知对老年高血压病患者遵医行为及疗效的影响
目的:研究重建认知对老年高血压病患者遵医行为及疗效的影响.方法:将120例患者随机分为实验组和对照组,对实验组进行重建认知教育,对照组未施加任何干预措施,半年后比较两组患者的遵医行为(包括按时服药,定期测量血压,适量运动,控制体重,低盐饮食,低脂饮食)和血压控制情况,结果:实验组在遵医行为方面和血压控制情况明显高于对照组.结论:重建认知可以提高老年高血压病患者遵医行为和治疗效果.
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中医与中西医结合治疗老年高血压病的疗效对比
目的:观察并比较中医与中西医结合治疗老年高血压病的临床疗效.方法:随机选取2012年1月-2014年12月在贵阳市观山湖区中医院接受治疗且诊断为老年高血压病的48例患者,平均分为两组,对照组接受中医辨证治疗,观察组则采用中西医结合方式治疗,观察并比较两组患者的治疗效果.结果:观察组总有效率为91.67％,对照组总有效率为70.83％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组明显优于对照组.结论:中西医结合方案可有效治疗老年高血压病,临床疗效显著.
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不同中医证型老年高血压患者动脉弹性变化的研究
目的比较不同中医证型老年高血压患者的动脉弹性功能,了解不同证型老年高血压患者的大动脉和小动脉搏弹性的差异.方法选择健康老年人31例和老年高血压患者83例.使用DO2020动脉功能测定仪检测动脉弹性指数C1和C2,比较不同中医证型老年高血压患者动脉弹性的差异.结果C1值正常对照组与痰湿壅盛组比较无显著性差异(P＞0.05),痰湿壅盛组与肝肾阴虚组、阴阳两虚组比较有显著性差异(P＜0.05);C2值正常对照组与痰湿壅盛组、肝肾阴虚组与阴阳两虚组比较有显著性差异(P＜0.05),痰湿壅盛组、肝肾阴虚组与阴阳两虚组比较有显著性差异(P＜0.05).进行脉压与动脉弹性的简单相关分析,结果表明痰湿壅盛组脉压与动脉弹性相关性并不显著(C1:r=-0.127,P=0.389;C2:r=-0.198,P=0.201,而阴阳两虚组脉压与动脉弹性指数呈显著负相关(C1:r=-0.712,P＜0.05,C2:r=-0.412,P＜0.05).结论老年高血压患者大动脉和小动脉弹性均有明显减退,不同证型老年高血压患者动脉弹性存在显著性差异.
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益气活血化痰通络法治疗老年高血压病(痰瘀阻滞型)临床研究
目的:探讨益气活血化痰通络法治疗高血压痛(痰瘀阻滞型)的疗效.方法:将80例高血压病患者随机分为2组各40例.对照组服用苯磺酸氨氯地平片和马来酸依那普利片,治疗组在对照组基础上加服益气活血化痰通络中药,疗程8周.观察2组的临床疗效,并对2组治疗前后的血压、临床症状和血脂水平的进行比较.结果:降压总有效率治疗组90.0％,对照组80.0％,2组降压疗效比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；2组治疗后4周及治疗后8周均能改善收缩压和舒张压(P＜0.05,P＜0.01),且8周后治疗组改善收缩压优于对照组(P＜0.05).治疗组对头如裹、胸痛胸闷、纳呆恶心、手足麻木的改善情况优于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；2组治疗后各项指标比较,差异有显著性或非常有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),表明治疗组降脂疗效优于对照组.结论:益气活血化痰通络法对老年痰瘀阻滞型高血压病有较好的近期及远期疗效,并能改善临床症状、降低患者血脂,疗效确切.
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何世东教授从“瘀”论治老年高血压病
何世东教授主张从“瘀”论治老年高血压病,认为“瘀”贯穿老年高血压病程的始终,络脉瘀阻是老年高血压病的基本病机,主张在辨证施治的基础上,仔细辨别血瘀证的主次兼夹,选用活血化瘀药.
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老年高血压病合并糖尿病患者218例临床护理分析
目的：探讨老年高血压合并糖尿病患者218例临床护理效果。方法我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的218例高血压合并糖尿病患者作为研究对象，把218例患者随机分成观察组和对照组，每组分别109例患者。给予对照组常规护理，观察组综合优质护理，比较观察两组护理效果。结果观察组患者病情改善率为92%，对照组病情改善率为67%，观察组明显优于对照组。两组差异（P＜0.05），存在统计学意义。结论对老年高血压病合并糖尿病患者实施在临床中实施优质护理可稳定患者病情，可临床推广。
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老年高血压合并心衰的治疗
目的：探讨老年高血压病合并心力衰竭患者采用个性化治疗的临床效果。方法将我院2012年4月至2013年5月收治100例老年高血压合并心衰患者随机分为50例观察组和50例对照组，观察组依据每位患者的不同特点实施个性化治疗，药物治疗选择口服硝普钠联合胺碘酮；对照组采用常规治疗，药物治疗选择口服胺碘酮，对比两组患者的治疗效果。结果治疗有效率，观察组92.0%显著高于对照组76.0%，比较具有统计学差异（P＜0.05）；高血压治疗达标率，观察组显著高于对照组，比较具有统计学差异（P＜0.05）；并发症出现率，观察组为10.0%明显低于对照组30.0%，比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论依据老年高血压合并心衰患者的不同特点实施个性化治疗，临床效果显著，降低并发症的出现，值得进行推广。
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495例老年高血压病的中医证候规律探讨
【目的】运用聚类分析方法探索老年高血压病的中医证候规律。【方法】编制老年高血压病病例报告表，记录495例住院患者个人基本资料及中医证候信息，对中医证候进行频数分析及系统聚类分析。【结果】老年高血压病出现频率较高的症候为头晕（75．9％）、失眠（33．1％）、胸闷（29．9％）、纳差（23．2％）、头痛（22．4％）、脉滑（54．9％）、苔腻（51．7％）、脉弦（49．7％）、苔白（47．8％）等；495例老年高血压患者主要证型为：肝阳上亢（23．8％）、气虚痰浊（21％）、肾气不足（19．8％）、痰瘀互结（18．4％）、痰热（17．0％）。【结论】老年高血压病证候主要以肝阳上亢、气虚、肾虚为主，可兼夹痰浊、痰热、血瘀因素，其中兼夹痰浊与瘀血证候临床多见。聚类分析方法可为老年高血压病中医证候分类提供依据。
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老年高血压病程与合并症发生率关系探讨
为了解老年高血压病患病情况及其与多病状态之间的关系,我们对118例住院老人进行了调查,结果报告如下.
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氯沙坦对老年高血压患者心肌纤维化改善效果的临床研究
目的 观察氯沙坦对老年高血压患者心肌纤维化的影响.方法 对44例老年高血压心肌纤维化患者口服氯沙坦(50 ～100 mg/d)治疗12～16个月,观察治疗前后患者血压和心肌纤维化改善情况.采用酶联免疫法在治疗前后各测一次血浆中Ⅲ型胶原前肽、层粘连蛋白.结果 氯沙坦治疗后血压明显下降(P＜0.01),心率无明显变化(P＞0.05),心肌纤维化指标:Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)、层粘连蛋白(LN)均明显降低(P＜0.05).结论 氯沙坦在有效降压的同时,部分逆转或减轻心肌纤维化,对心率无明显影响.
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福辛普利治疗老年高血压病95例疗效观察
福辛普利是第三代新型血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,主要用于治疗高血压、心力衰竭等疾病.由于与一般ACE抑制剂相比,福辛普利具有独特的优点,故近年来对其研究和应用日益增多[1].福辛普利具有自动调节肝、肾双重途径清除的特点,因此适用于老年人及伴有肾功能障碍的患者[2].本文用福辛普利对95例老年高血压病患者进行治疗,效果良好,报告如下.
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老年高血压病患者生活质量与社会支持的相关性分析
目的 对老年高血压病患者生活质量与社会支持的相关性进行分析,从而探索提高患者生活质量的有效途径.方法 采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)、社会支持评定量表(SSRS),以随机抽样的方法对52例老年高血压病患者及47例健康老人的生活质量与社会支持进行评定,分析两者的相关性.结果 老年高血压病患者生活质量和社会支持与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);社会支持与其生活质量呈正相关(P<0.01).结论 医护人员应鼓励及指导老年高血压病患者充分利用社会支持网,提高其生活质量.
