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病窦综合症患者动态心电图指标与脑电图改变的关系
目的:探讨病窦综合征(SSS)患者的动态心电图(AECG)与脑电图(EEG)的关系.方法:100例SSS患者分别记录EEG和AECG,其中46例接受起搏治疗的患者在安装起搏器后复查EEG.30例正常人在同期做EEG检查作比较.结果:100例SSS患者EEG异常率为37.2%,显著高于正常人(x2＝12.8144,P＜0.001).晕厥组EEG异常率为44.4%,显著高于非晕厥组(x2＝5.8778,P＜0.05).46例授受起搏治疗的患者在起搏治疗后,EEG异常率显著下降(x2＝18.00,P＜0.001).EEG异常程度与AECG低心率呈明显的负相关(r＝-0.7099,P＜0.001),与长间歇时间呈正相关(r＝0.5401,P＜0.001).结论:SSS患者EEG异常程度与AECG低心率及长间歇时间存在密切相关性.EEG检查对SSS患者病情及脑功能评估具有重要价值.
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86例病窦综合征的动态心电图临床观察
目的 探讨动态心电图对病窦综合征临床诊断的应用价值.方法 对86例确诊为病窦综合征的动态心电图检测情况进行统计分析.结果 本组86例Holter监测有78例为显著窦性心动过缓并不齐,窦性停搏46例,窦房传导阻滞36例,房性早搏伴短阵房速62例,室性早搏47例,交界性逸搏及心律59例,房性逸搏及心律16例,房颤及一过性房颤13例,室性逸搏12例,一过性心房扑动6例.长的R-R间距1.6～2.0 s 24例,2.1～3.0 s 27例,3.1～4.0 s 22例,4.1～5.0 s 9例,5.0～6.0 s 4例.结论 动态心电图是一种简单、无创的检测方法,尤其适于间歇性心率和心律改变的病窦综合征患者,而且能明显提高心律失常的检出率,并能对照生活日志查出与临床症状的关系,给患者提供早期治疗的机会,降低其病残率和死亡率.
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针刺疗法对病窦综合征窦房结功能的作用
目的观察针刺疗法对病窦综合征的窦房结功能的作用.方法 57例病窦房综合征患者于同时针刺人中、内关、足三里穴治疗前后进行窦房结恢复时间(SNRT)、窦房传导时间(SACT)和心率(HR)测定.结果 57例患者于针刺治疗前的SNRT(1 338.1±213.8)ms、SACT(1114.3±23.6)ms、HR(51.7±9.46)bpm对比有显著性差异(P均<0.05).结论人中、内关、足三里穴同时针刺治疗对病窦综合征的窦房结功能有显著作用.
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中西医结合治疗病态窦房结综合征36例
采用中西医结合的方法,在病窦综合征急性期用西药强心、解痉、消炎、利尿等,结合中医益气升阳、温阳通脉、补血滋阴、扶正祛邪,用黄芪党参汤及补血滋阴汤加减治疗,36例病窦综合征西药治疗2个月,中药治疗2～6个月.结果:总有效率为90.9%.提示中西医结合治疗病窦综合征,见效快,疗效确切.
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尼可地尔治疗病态窦房结综合征
目的:观察尼可地尔治疗病态窦房结综合征(SSS)的疗效.方法:SSS病人20例,男性12例,女性8例;年龄42a±s 12a,给尼可地尔5～1 0mg,po,tid,连用1mo.结果:治疗后食管心房调搏测窦房结恢复时间(SNRT)较治疗前缩短2.17s±0.05s,平均心率增快 5.2 次/min±0.5 次 /min(P＜0.01).结论:尼可地尔能改善窦房结功能,可用于SSS的治疗.
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犬心房不同部位起搏对不应期离散度的影响
目的:通过分析心房不同部位、不同频率起搏对实验犬心房不应期离散度的影响,探讨理想的起搏部位及频率.方法:杂种犬6只,开胸后缝制心包吊床,在左心房游离壁及右心耳心外膜和左上、左下肺静脉根部分别缝合1对4极电极,间距5 mm,通过皮下隧道将电极引致背部体外,采用700、500、300 ms的周长起搏右心耳及左心房游离壁,分别测量不同频率、不同部位起搏时右心耳、左上肺静脉、左下肺静脉、左心房游离壁的不应期,计算4者之间的标准差(s)、平均数()以及离散度指数(DI=s/).分别对同一频率右心耳及左心房游离壁起搏后心房不应期的s及DI进行t检验,对同一部位不同频率起搏后心房不应期的DI进行t检验.结果:3种频率左心房游离壁较右心耳起搏能明显减低心房不应期的s及DI(P<0.05).同一部位不同频率对心房不应期DI的影响无明显差别.结论:左心房游离壁起搏较右心耳起搏使心房不应期离散度明显降低,同一部位周长在300～700 ms之间的起搏对不应期离散度影响不大.
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中西医结合治疗病态窦房结综合征34例
病态窦房结综合征(以下简称病窦),是临床常见而难治的疾病,安装起搏器目前国内尚难普及.笔者用中西医结合方法治疗本病34例,经与单纯西药作治疗的32例对照观察,现报告结果如下:
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林钟香治疗病窦综合征验案1则
林钟香是上海中医药大学附属龙华医院主任医师,终身教授,长期从事中医内科工作,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,尤其擅长于冠心病心绞痛、急慢性心衰、急性心肌梗死恢复期、心肌炎等疾病的中医药诊治.现将林钟香教授诊治缓慢性心律失常(病窦综合征)验案1则介绍如下,供同道参考.
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中西医结合治疗系统性红班狼疮致病窦综合征验案1则
2009年3月,笔者采用中西医结合方法治疗系统性红斑狼疮(SLE)致病窦综合征1例,获得满意疗效,兹报告如下:1 病例介绍钟某,男,53岁.因"反复发热、关节疼痛半年"于2009年3月16日入院.患者半年前开始出现发热,体温长期维持在37.0℃～38.0℃.伴夜间关节僵硬,每天约持续6～7h.
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加味麻黄附子细辛汤治疗病窦综合征的临床观察
1993年10～2003年10作者应用加味麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征30例,取得了较好疗效,现报告如下.1 临床资料诊断标准: ①窦缓小于50次/min, 持续大于1 min; ②Ⅱ度二型窦房阻滞; ③窦性停搏大于3秒钟; ④窦缓伴短阵房颤、房扑和室上速,发作停止时窦性搏动恢复时间大于2 s.心电图符合以上表现之一即可确诊.
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窦性心动过缓肿瘤患者术前动态心电图分析
目的 了解窦性心动过缓的肿瘤患者是否具有严重心动过缓性心律失常的病理基础,从而存在影响手术的潜在性风险.方法 选择术前常规心电图中窦性心动过缓的肿瘤患者进行24h动态心电图(DCG)检测,并将DCG资料分为≥60岁(A组)及<60岁(B组)两组进行对比分析.结果 高心率两组有显著性差异(P<0.05),低心率及平均心率两组无显著性差异(P>0.05).房性、交接性、室性期前收缩、短阵性房性心动过速及长R-R间距两组均具有非常显著性差异(P<0.01),无1例≥3.0s者.有短阵性窦性停搏4例,未发现高度或三度房宣传导阻滞者.结论 心律失常及长R-R间距发生率随着年龄的增加而增多.对有窦性停搏患者手术时好安装临时起搏器,以防万一.
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病窦综合征与心脏疾病相关性的研究
目的 探讨病窦综合征(SSS)与心脏疾病的相关性.方法 选择SSS 75例,根据配对条件选择对照组,进行病例对照研究.结果 冠心病两个相对比之比(OR)值为3.00,老年性退行性心肌变化OR值为2.66,高血压性心脏病OR值为2.00,病毒性心肌炎OR值为1.00,肺心痛OR值为0.47,急性心肌梗死OR值为0.13.结论 冠心病和老年退行性心肌病发生SSS的可能性大,其次为高血压性心脏病,病毒性心肌病等.
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心先安治疗病态窦房结综合征疗效观察
目的探讨心先安治疗病态窦房结综合征(SSS)的临床效果.方法将120例SSS患者随机分为治疗组(A组)60例和观察组(B组)60例,A组用心先安120～180mg加入5%G.S 250ml中静滴,每日1次;B组用烟酰胺200～400mg加入5%G.S 250ml中静滴,每日1次,疗程均为2W.对比观察两组间临床症状、心电图表现和食管电生理检查结果.结果临床症状的总有效率两组无差异(P＞0.05);心电图表现A组优于B组(P＜0.05);食管电生理检查窦房结功能,窦房传导时间(SACT)两组无差异(P＞0.05),窦房结恢复时间(SNRT)A组优于B组(P＜0.05).结论心先安治疗SSS有显著疗效.
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间歇性2:1窦房阻滞
1 概述窦性心律时,长程记录的心电图上因间歇性P波漏搏而形成长P-P间期,且它往往是短P-P间期(即窦性基本周期)的整倍数(通常是2倍),周而复始.由于窦房结周围的心房肌病变,窦性冲动传入心房发生障碍;长P-P间期的出现便是一次窦性冲动传向心房受阻所致.两次长P-P间期之间的窦性P波,节律相对匀齐(无窦房阻滞发生),这种心电现象称为"间歇性2 ∶ 1窦房阻滞"(intermittent 2 ∶ 1 sinoatrial block).
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老年病态窦房结综合征160例临床分析
目的探讨病态窦房结综合征(SSS)的临床特点及主要病因. 方法分析160例SSS患者的临床资料. 结果 160例中病程短10 h,长50年.病因中高血压57例(35.6%),冠心病39例(24.4%),无明显病因60例(37.5%).有劳累、精神紧张及激动等明确诱因者53例(33.1%),临床表现主要有头晕、晕厥.158例置入起搏器,效果良好. 结论 SSS发病以老年人为主,以高血压、冠心病为主要病因.动态心电图及心脏电生理检查有确诊价值,置入心脏起搏器为其主要治疗手段.
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左锁骨下静脉"M"形畸形致右室电极多次脱位1例
1 临床资料患者,女性,66岁,因"胸闷、乏力、头昏黑朦2年余"入院,诊断为:"病窦综合征".入院查体:心率48～64次/min,律齐,动态心电图示:窦性心律,窦性停搏,长达6.4s,>3s长间歇365次,由于患者经常条件受限,选择值入VVI型心脏起搏器,于2009年5月23日行手术,常规穿刺左锁骨下静脉,右室电极导线到位后X线影像示位置良好,各项参数测试满意,遂固定电极,置入脉冲发生器,并进行固定,手术经过顺利.
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温养通心胶囊治疗病窦综合征的机理研究
目的探讨温养通心胶囊对病窦综合征的治疗效果.方法将60例病窦综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服温养通心胶囊,对照组口服心宝胶囊,观察治疗前后患者心率的变化以及血小板活化因子的改变.结果治疗组总有效率为93%,效果明显优于对照组(P＜0.05).结论温养通心胶囊能明显提高心率,治疗病窦综合征的效果优于心宝胶囊.
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环磷腺苷葡胺对病窦综合征患者窦房结功能的影响
病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)简称病窦综合征,是心血管系统常见病,系由窦房结器质性病变或功能障碍造成起搏和传导功能失常,产生心律紊乱和血液动力学障碍[1].窦房结功能是病窦综合征诊断、疗效评价的主要指标,也是评估其预后的重要依据.环磷腺苷葡胺治疗病窦综合征效果明显,能明显改善窦房结功能,同时还能改善心脏传导系统的功能,可部分替代起搏治疗.
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心先安联合参麦注射液治疗病态窦房结综合征
病态窦房结综合征(简称病窦综合征)至今尚无特效治疗药物,笔者用心先安加参麦注射液治疗38例,疗效较好,报道如下.
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坎地沙坦对病窦综合征合并高血压患者双腔起搏后心房颤动的影响
目的 探讨坎地沙坦对病窦综合征(SSS)合并高血压患者双腔起搏器植入术后心房颤动的影响.方法 将57例植入起搏器的SSS合并高血压患者分为治疗组(n=31)和对照组(n=26).治疗组给予坎地沙坦,对照组给予氨氯地平,比较两组患者心房颤动的发生情况.结果 治疗组心房颤动发生率低于对照组(P=0.042).结论 坎地沙坦可以降低心房颤动发生.
