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对中医学"因地制宜"治疗原则的探讨和分析
"因地制宜"治疗原则是依据地方环境不同,人们的生活环境、风俗习惯也各有所异,而生活在不同区域的人在发病方面也各有不同,在治疗上也各有所异的基本特点,提出的一个治疗原则.此原则强调地理环境与人体发病治疗存在同一性,因此,深入探讨"因地制宜"治则的理论内涵,以及在临床诊治中的作用和意义,对中医学独特的治疗学体系形成的指导作用,提供理论依据;为中医学走向世界,为世界医学科学的发展贡献力量.
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新鲜膝关节开放性骨折的内固定治疗
本文报告1991~1996年15例膝关节开放性骨折应用内固定治疗的结果,探讨膝关节开放骨折的治疗原则与方法.
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皮牵甩肩法治疗肱骨外科颈骨折57例
1997年1月~1998年7月,我们采用皮牵甩肩法治疗肱骨外科颈骨折57例,获得满意疗效,现报告如下。1 临床资料 本组57例中,男31例,女26例;年龄13~67岁。肱骨外科颈骨折外展型36例,内收型21例。根据症状、体征及X线检查确诊。2 治疗方法 (1) 令患者坐于方凳之上,用伤手握住0.5~3kg的重物,在医者的保护下,缓慢伸直伤肢肘关节。开始须在健手保护下负重,待患肢能独立承受其重量时即可撤去健手,伤肢即处于自然下垂之中立位。维持此状态稍事休息,疼痛可得缓解,就可进行皮牵引。 (2) 皮牵引:在患肢表面涂以适量安息香酸,将一8~10cm宽的长条胶布自肩从上向下粘贴于伤肢桡侧,直至指尖,经过一带孔扩张板后,再由下向上贴于伤肢尺侧,从指尖直至腋窝下缘。然后用胶布绷带自上而下包缠好,直至腕部。务必要松紧适度,太紧则影响血运,太松则易于滑脱。再根据患者体位、年龄和性别在扩张板上悬挂0.5~3kg的重物,重量以既能起良好的牵引作用又能承受为度。 (3) 甩肩:上述处理结束之后,即可进行以下主动摆动治疗:①令患者身体略向患侧倾斜,使患肢在矢状面上做前、后摆动30次。幅度由小至大,以患者能承受为限;②令患者身体向前倾斜,使患肢在额状面上做左、右主动摆动30次;③再令患肢垂于体侧做圆周摆动30次。 上述治疗原则上开始的时间越早越好,摆动幅度越大越好,活动次数越多越好。以患者能够承受为度。同时嘱患者作手、腕及肘部的主动活动,以免关节僵硬。卧床时可用原悬挂的重物作床边持续牵引,其牵引方向因骨折类型不同而有异。内收型骨折,使患肢外展30°~45°,前屈30°(因肱骨外科颈骨折均有向前成角);外展型及无明显成角畸形则置患肢于中立并前屈30°位。注意勿令患肢架空。开始治疗1周之内,应当拍X线片复查。根据骨折端情况的改变决定治疗次数、幅度及悬挂物重量。
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腓骨小头肿瘤手术与腓总神经麻痹
腓骨小头是某些肿瘤好发部位.腓骨在下肢虽不参加人体的负重,但其腓骨颈部有一重要的腓总神经,手术中极易损伤.按照骨肿瘤的治疗原则,位于非负重之骨的肿瘤,应给予瘤段截除.
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杉树皮小夹板外固定治疗骨折的特色
板的局部外固定是中国传统医学治疗骨折的特色,有其完整的理论体系和治疗原则.因地域或取材不同,有南北派之分,南派以杉树皮小夹板为代表,北派以柳木夹板为代表,两者各具特色.我院自1994~1997年应用杉树皮小夹板外固定治疗四肢骨折1670例,其中:肱骨外科颈60例,肱骨干170例,肱骨髁上140例,肱骨内髁40例,肱骨外髁150例,尺桡骨400例,掌指骨140例,跖趾骨150例,股骨干180例,胫腓骨240例,均取得满意疗效.未发现因杉树皮小夹板变形而造成术后骨折再移位的情况,并对杉树皮小夹板作了坚韧度测定,证实它具有一定的韧性和弹性,另外杉树皮夹板未加工塑形成套,使用时由医生根据患肢长短、胖瘦自行剪裁,有如量体裁衣,无不合适,能更好地发挥夹板的附着性.杉树皮夹板的纤维长,弹性好,且具有一定的刚度.我院治疗骨伤外用药丰富,杉树皮夹板吸水性好,药水浸后不变形,弹性及刚度不变,能更好地发挥夹板局部外固定治疗骨折的优势.我院在应用小夹板局部外固定治疗骨折方面不断总结、整理、提高,弘扬了独具特色的中国传统骨折疗法.现将其使用方法及注意事项叙述如下:
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骨折的治疗
在骨折治疗中有四对矛盾:即动与静、筋与骨、内与外、人与物,这也是中西医与西医各派之间长期争论的焦点.根据长期的临床实践,按照对立统一的辨证关系,新的骨折治疗原则:即动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患配合.
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五脏相关理论在慢性阻塞性肺疾病防治中的应用及拓展
文章探讨五脏相关理论在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用及拓展.研究邓铁涛教授五脏相关理论的内涵及外延,同时复习COPD所涉及脏腑的病机传变模式,从病因病因及防治方面阐述慢COPD的理论基础.五脏相关理论在COPD因病机和防治中均有体现.COPD特征为本虚标实,宗气亏虚为其基本病机,培土生金是治疗COPD的核心治疗原则.五脏相关理论能拓展COPD治疗思路,确立其治疗原则.
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补益肝肾法治疗关节痛的体会
以关节疼痛为主要临床表现的疾病,多相当于中医痹证的范畴,<素问@痹论>篇提出"风寒湿三气杂至合而为痹"的理论,对后世影响极其深远,历代医家均强调外邪致痹的重要性,将祛风除湿散寒、通经活络作为痹证的治疗原则,更有甚者凡见关节疼痛,则统施以风门套法,致使因虚而致的关节疼痛进一步加重.近年来有人提出痹证内伤说,认为痹证亦可由于内伤引起,经笔者临床观察,由虚而致的关节疼痛,多由肝肾亏损,气血不足引起,尤其是下列疾病所致的关节痛,以肝肾亏损所致者居多,采用补益肝肾法为主,用归芍地黄汤加味治之,可收到较好的疗效.
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降糖调脂丸对脾虚痰湿型2型糖尿病胰岛素抵抗影响的临床研究
我国糖尿病患者以2型为主,多见于中老年人,其中70%~80%伴肥伴及脂代谢异常.胰岛素抵抗和胰岛素分泌异常是2型糖尿病的基本病理机制,胰岛素抵抗是2型糖尿病的显著特征.笔者经多年临床研究认为,病程较短、肥胖伴高脂血症的2型糖尿病病人的发病机理为脾虚痰湿内阻.脾虚为本,痰瘀内阻为标,提出了健脾化痰的治疗原则,并以此为组方原则,研制出降糖调脂丸,现报告如下.
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论祖国医学中的邪与正
邪正象一根红线贯穿于祖国医学"辨证施治"法则之中.明确认识邪与正的实质及其相互关系,就能正确掌握祖国医学的治疗原则.
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阴萎阳萎辨
《中国医药学报》1999年第5期所载夏树同志<阴萎辨>一文,本人拜读后认为作者就阴萎病名作了定论,并从历史沿革方面对阴萎阳萎病名混淆的原因作了探讨,对女性性功能障碍的病因病机及治疗原则作了总结,内容较有新意.笔者长期从事性功能障碍的研究工作,对作者以阴萎病名来与女性性功能障碍划等号,认为<内经>中所提阴萎即单指女性一说尚有疑问,特提以下观点与作者商榷.
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溃疡性结肠炎证治八法
慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的难治性肠道疾病,具有病程长、反复发作、临床疗效差的特点,部分病人因长期服用抗生素,又易造成肠道菌群失调,机体免疫力下降、病情缠绵不愈.本病属祖国医学"痢疾"、"泄泻"、"滞下"、"肠"等范畴.笔者在前人经验的基础上,潜心探索其辨证施治规律,根据中医脏腑功能和相关理论,审证求因,认为本病与脾胃肝肾心肺功能失调有密切关系,致病因子是水湿痰饮瘀热毒邪积滞不化,损伤肠道而发病.治疗原则:调理脏腑,清利肠道.总结出溃疡性结肠炎证治八法,现不揣浅陋,分述如下.
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论"随变而调气"是针灸治疗学基本的原则
论及针灸治疗学一般、基本的治疗原则时,各版中医高等院校统编教材<针灸学>中观点不尽一致.2版到5版教材都认为,"调节阴阳"是针灸治疗基本的原则,6版教材却把"调节阴阳"改为针灸的主要作用,而非治疗原则.笔者认为这一修正非常合理.
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刃针疗法(12)--刃针疗法治疗内脏性牵涉痛和皮科疾患
针疗法治疗内脏性牵涉痛和皮科疾患,总的治疗原则同前期所述.多选用0.5 mm刃针,行小幅度提插、纵行摆动、横行摆动、纵行切割或横行切割.
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浅谈三才思想在针灸学中的体现
三才是中国传统哲学思想中的一个重要命题,体现了中国人的宇宙观和方法论,对中国文化的诸多方面都有深远的影响.就三才思想在针灸学理论与实践中的体现,从腧穴命名、治疗原则、针具、选穴组方、针刺手法方面阐述并简单评析,旨在说明历史上三才思想应用于针灸的全面性,同时也说明中国传统哲学思想在中医针灸学中的重要性.
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《金匮要略》对慢病防治的临床意义
随着老龄化社会的到来,慢病问题愈来愈突出,而中医药在预防和治疗慢病方面具有独特优势.故从中医经典文献《金匮要略》原文出发,探讨其对慢病防治的临床意义.治疗原则方面,论述了痼疾加卒病的先后治则以及治疗慢病时重视调理脾胃后天的原则.治疗方式方面,论述了治疗慢病多采用丸剂、散剂,用药剂量相对较小,且慢病用药剂量多从小到大采用逐渐加量的试探性用药方法.治疗手段方面,针对慢病防治多为多法并用、手段多样化.
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《伤寒论》对复杂病机、证候及治则解析
1 复杂病机形成证候兼夹所谓病机,是指疾病发生、发展、变化及其结局的机理.如果病机复杂,那么由不同病机产生的症状和体征复杂多样,即构成了证候的要素是多方面、多层次的,形成了<伤寒论>的合病、并病及证候兼夹.
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王鸿度谈《黄帝内经》针灸治疗六原则
通过对《黄帝内经》(以下简称《内经》)有关针灸部分经文进行疏理,结合王鸿度教授关于“随变而调气”的论述,提出在针灸临床中应注意以下6点:一是制定诊疗措施须因人、因时、因地变化予以相应改变;二是在“人情”环节中尤应注意体质、社会及心理因素对病情和治疗的影响;三是重视为我们确立治疗措施提供依据的“针前诊”及审定诊断和判别疗效与评估预后的“针时诊”;四是在针刺治疗开始至结束要注意调节医患双方的“神”,使主客体达到心理、生理上的和谐统一;五是“补虚泻实”是中医临床中的基本治则,但基于针刺的特殊性,主张阴阳形气俱不足者不可刺,针、药不能偏废;六是在治疗过程中要结合“针前诊”及“针时诊”所得脉象之变化作为“气调”及“止”与否的依据.
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从植被看人体虚证病理的立体说
作者已提出人体虚证病理的立体说[1~3],主要包括:虚证的病理以生物个体胚胎发育(包括组织的再生修复)重演系统发育过程的逆过程为主要特点(反重演律,counter-recapitulation law);反重演表现为有序度高(高层次)的结构、功能减弱,而有序度低( 低层次)的结构、功能相对或绝对增强.因此,反重演病理的本质在于虚损导致细胞、组织的能量减少,熵增加.治疗原则应是补充能量,而非纠正功能.
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中医论治痛风的历史沿革
本文综述了自《内经》成书以后,汉、隋唐、元、明清及现代医家对痛风的病因病机、辨证论治及预防调护等方面学术观点的演变,总结出痛风论治的历史脉络.痛风的病因病机从《内经》中“风寒湿邪三气杂至,合而为痹也”逐渐发展成为累及外感六淫、肝脾肾三脏及湿热瘀毒等完善的理论和治疗体系,治疗原则以清热化湿,健脾益胃,补肝益肾,祛瘀排毒等为基本治法.