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胃、十二指肠溃疡
[概述]近年来,本病的发病率显著上升,十二指肠溃疡较胃溃疡多见.经多年的研究已证实:(1)局部溃疡的形成是胃或十二指肠壁组织被胃液(盐酸和蛋白酶)消化的结果,这种自我消化过程是溃疡形成的原因,故也称之为“消化性溃疡”.(2)正常情况下,胃、十二指肠是不会被胃液消化的,这是因为胃黏膜具有正常的防御功能;但如果胃肠壁的物质代谢发生障碍,粘膜的防御功能随之减弱、破坏,胃腺所分泌的纯胃液具有强大的消化作用,易消化已受破坏的胃壁粘膜而成溃疡.(3)另者,神经精神、内分泌的功能失调,以及各种物理、化学刺激因素,都会造成胃粘膜破坏,刺激胃液分泌增多,而致胃壁被消化成溃疡,本病属中医“胃脘痛”、“胃痛”范畴.
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胃、十二指肠溃疡大出血手术时机选择的体会
目的胃十二指肠溃疡大出血经非手术治疗的同时,选择手术治疗的时机,对50例患者进行分析总结.方法 1986～2000年共收治诊断明确的胃、十二指肠溃疡病大出血150例,其中,50例选择手术治疗,100例继续非手术治疗,通过两组间止血时间,出血程度估计、年龄、死亡率及入院时有无休克等进行对比分析.结果 150例中出血在24h内两组均无死亡病例,出血在24～48h内手术组死亡1例,非手术组死亡4例,48h以后手术组死亡4例,非手术组死亡9例.结论主张对诊断明确的胃十二指肠溃疡病患者一旦发生大出血时应当果断行手术治疗.
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胃十二指肠溃疡穿孔围手术期护理观察
目的:观察胃十二指肠溃疡穿孔围手术期护理的效果.方法:选取2016年12月-2017年12月之间收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者72例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组患者36例,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受围手术期护理,比较分析两组患者的临床护理效果.结果:通过护理,观察组患者并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:对胃十二指肠溃疡穿孔患者实施围手术期护理效果良好,能够减少患者并发症的发生,提高患者的护理满意度,具有较高的临床推广应用价值.
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线性胃溃疡4例X线表现及分析
目的 回顾性分析4例线性溃病的X线表现,以提高对该病的认识,避免漏诊或误诊.方法 4例患者行气钡双重对比X线检查,钡剂涂布均匀后分别观察粘膜像、充盈像、加压像片,并经胃镜证实为胃线性溃疡.结果 4例患者溃癌均位于胃小弯角切迹处,病灶呈蝌蚪样,长度10mm-16mm,宽度2.0mm-6.0mm;边缘毛糙,周围有粘膜纠集.结论 胃线性溃疡好发于胃小弯角切迹区,表现特殊,对诊断有特异性,仔细观察不易漏诊.
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浅谈胃与十二指肠溃疡的诊治
胃,十二指肠溃疡是消化道溃疡中易发、常见的慢性痰病,二者病因复杂,临床表现极其相似,临床上极易混淆,若诊治不当,可致经久不愈.为此,本文通过查阅近年来新的相关文献,从病因.发病机理、临床表现、诊断、治疗等方面对二者进行了区分,以资同行在诊治中提供参考.
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手术治疗胃、十二指肠溃疡的疗效观察
目的：探讨和研究开腹手术治疗胃、十二指肠溃疡的临床疗效。方法：选择70例胃、十二指肠溃疡患者的资料作研究对象，将以上患者随机分为观察组和对照组各35例，观察组患者采用单纯修补术进行治疗，对照组患者则采用胃大部切除术进行治疗，对两组患者的疗效及各项指标进行统计对比。结果：从两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率来看，观察组均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：单纯修补术在近期疗效来看要显著优于胃大部切除，在治疗胃、十二指肠溃疡上建议优先选用单纯修补术进行治疗，此种术式不但避免了对患者造成较大的损害，同时能够有效的治疗疾病，缩短术后恢复时间和减少并发症的发生率，值得在临床上加以推广和应用。
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胃间质瘤64例临床分析
目的 探讨胃问质瘤临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾分析病理诊断明确的胃间质瘤患者64例,依据诊断标准对胃间质瘤进行分类.结果 胃间质瘤无明显的性别差异,年龄50～60岁为发病高峰.其好发部位为胃底部,其次为胃体部,胃窭部发生较少.胃问质瘤的主要表现为上消化道出血.上消化道造影或B超可以发现肿瘤,通过活检病理组织学及免疫组化检查可明确诊断.本病治疗首选手术治疗.结论 胃问质瘤是一类独立的胃黏膜下肿瘤,某些梭形细胞肿瘤过去诊断平滑肌或神经源性肿瘤,通过免疫组化检查可能是间质瘤.早期的诊断和合理的治疗有助于改善预后.
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胃原发性鳞状细胞癌的临床病理分析
目的:探讨胃原发性鳞状细胞癌的临床病理特点及其病原组织学起源.方法:胃原发性鳞状细胞癌(PSSC)是很少见的,发病率仅占胃癌的1%.统计20年间(1986～2005年)1698例胃癌标本,仅有4例胃原发性鳞癌临床资料,占0.24%.通过HE及免疫组化染色观察并参考文献,对其组织起源进行讨论.结果:4例PSSC中,男3例,女1例,平均年龄52.4岁.大体为境界清楚但无包膜的肿块.组织学分三级:Ⅰ级1例,Ⅱ级1例,Ⅲ级2例.结论:胃原发性鳞癌极其少见,临床诊断因无特异性表现较为困难,确诊必须依靠病理检查,治疗以手术为主,辅以化疗.
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普外科胃部手术后出血的临床治疗
目的:分析普外科胃部手术后出血的临床治疗效果.方法:对2012年2月 ～2014年1月进行胃部手术后并发出血治疗的72例患者资料进行回顾性分析.结果:本组72例患者中,36例接受手术治疗.手术组中一次手术28例,二次手术6例三次手术2例.治疗有效率为91.67％,36例接受非手术治疗,非手术组治疗有效率为80.56％.两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义((P<0.05).结论:在临床治疗中,应结合患者病情采取相应的治疗措施,这样才能取得良好的临床疗效,从而才能有效促进患者康复.
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腹腔镜胃、十二指肠穿孔修补术在基层医院的应用
目的：探讨基层医院行腹腔镜下胃、十二指肠穿孔修补术的可行性与安全性。方法：回顾分析2009年5月至今28例患者行腹腔胃镜、十二指肠穿孔修补术的临床资料。结果：1例中转开腹，27例顺利完成腹腔镜手术，无并发症发生。结论：腹腔胃镜、十二指肠穿孔修补术具有患者创伤小、痛苦少、粘连少、康复快等特点，在具备良好的手术设备、术者具有熟练腹腔镜技术的前提下，基层开展腹腔胃镜、十二指肠穿孔修补术示安全、可行的。
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健康宣教应用于胃镜检查中的价值评价
目的:分析健康宣教在胃镜检查过程中的应用意义.方法:选用2016年8月至2017年8月在我院进行胃镜检查的264例患者作为本文的调查研究对象,将其平均分为A组和B组.A组患者在胃镜检查过程中进行常规指导,B组患者则在胃镜检查过程中进行健康宣教,胃镜结束后评价两组患者的心理素质评分,比较两组患者的胃镜检查成功率及胃镜检查时间等指标,进而评价健康宣教对于胃镜检查的意义.结果:B组患者在胃镜检查中的焦虑、抑郁评分均显著低于A组患者,B组胃镜检查成功率明显高于A组,且B组患者胃镜平均检查时间短于A组患者,比较时差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论:健康宣教对胃镜检查的意义重大,不仅有效缓解了患者的不良心理情绪,缩短了检查时间,还在一定程度上提高了患者对胃镜检查的配合度,进而提高检查成功率.
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健脾养胃的中医营养方案——聂文涛神农手眼养生技术
中医非遗养生技术神农手眼,侧重于运动和营养.健脾养胃的营养方案,是选用豆蔻香芷(健脾除口臭配方)与麻仁橘茶(调节胃肠配方)交替应用方法,用来持续改善消化系统功能.这种搭配体现了中医经典理论中的脏腑表里的养生思想.
