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乳腺癌患者PICC置管静脉血栓形成原因分析及护理
目的:探讨乳腺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)静脉血栓形成的原因及护理干预措施.方法:选取PICC 置管后出现静脉血栓的乳腺癌患者病例资料90 份进行分析,归纳其原因.另选取行PICC 的乳腺癌患者120 例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各60 例.对照组实施PICC 的基础护理,观察组在对照组的基础上,予以预防静脉血栓形成的干预护理措施.观察两组患者静脉血栓及其他并发症的发生率及护理满意度情况.结果:观察组与对照组PICC 选用材料、选择的穿刺静脉、PICC 导管留置时间等比较,均无统计学差异(P＞0.05).观察组患者的静脉血栓发生率、其他并发症发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05 或P＜0.01).结论:对乳腺癌患者PICC 置管进行早期护理干预显著地降低了置管静脉血栓及其他并发症的发生率,提高了护理工作质量,增加了患者对护理工作的满意程度,也体现了护理干预工作的知识价值,达到了较好的干预效果.
关键词： 乳腺癌 经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC) 静脉血栓 原因分析 护理干预 -
植入式静脉输液港与PICC在乳腺癌患者化疗中的应用比较
目的 比较植入式静脉输液港(IVAP)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在乳腺癌患者化疗中的应用效果.方法 回顾性的方便选取2016年11月-2017年11月于该院进行化疗的乳腺癌术后患者共317例,按置管方式分为IVAP组(172例)和PICC组(145例),对比两组植入过程、并发症和处理方法.结果 两组患者置管成功率方面对比差异无统计学意义(x2=0.6449、0.6449,P>0.05);IVAP组1年内导管进行重置率3.49％和意外拔管率0.00％的比例明显低于PICC组的重置率10.34％和意外拔管率6.90％,差异有统计学意义(x2=5.9792、=12.2485,P<0.05);IVAP组平均留置时间(245.32±88.65)d明显较PICC组(102.31±45.63)d长,差异有统计学意义(t=17.6979,P<0.05);IVAP组的患者生活质量评分(82.31±10.02)分明显高于PICC组(66.25±11.00)分,差异有统计意义(t=13.5934,P<0.05);IVAP组术后在导管堵塞、导管渗漏、感染的发生率上明显低于PICC组,差异有统计学意义(x2=7.4457、10.5991、8.1497,P<0.05),尖端移位对比差异无统计学意义(x2=2.4024,P>0.05).结论 :植入式输液港置管导管留置时间长,减轻护理工作量,并发症低,不限制乳腺患者的置管侧手臂活动,不影响患者的外观,使患者的生活质量得到极大的提高,临床上对于经济条件较好,需要长时间大剂量化疗或双侧乳腺癌患者可推广使用.而相对经济条件较差、化疗时间较短的患者建议使用PICC.
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化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管导管常见并发症分析及护理对策
目的：探讨化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管常见并发症及其影响因素，制定相应护理干预措施。方法选取胃肠外科行PICC置管联合便携式化疗泵大剂量静脉化疗患者60例，观察其留置PICC导管期间发生的并发症及其相关因素。结果60例患者均一次性穿刺置管成功，成功率为100%，其中出现静脉炎3例(5%)，感染1例(1.67%)，导管堵塞4例(6.67%)，导管脱出2例(3.33%)。结论PICC置管为患者提供了一个可靠的静脉输液通道，提高了患者对PICC置管的信任，同时保障了患者的安全。
关键词： 经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC) 并发症 影响因素 护理对策 效果评价 -
握拳频次对PICC置管病人上肢静脉血液流速的影响
[目的]探讨促进PICC置管病人上肢静脉血液加速和恢复的佳握拳频次。[方法]选择身体健康志愿者30例和 PICC 置管病人10例为研究对象，采用彩色多普勒超声测量静息时、连续握拳10次、15次、20次、25次、30次、35次、40次及运动停止后每10 min的腋静脉大血液流速(Vmax)和平均血液流速(TMFV)。[结果]健康人群和 PICC 置管病人握拳运动后腋静脉 Vmax 和TMFV较静息时增加(P<0.05)，其中连续握拳25次时血流增加到高峰，握拳运动停止40 min后 Vmax和 TMFV 恢复接近静息状态。[结论]在握持运动25次时血流动力学效果佳，主要表现为腋静脉 Vmax和 TMFV均明显增加，平卧40 min后血液流速趋于静息状态，可作为预防PICC相关上肢静脉血栓的参考依据。
关键词： 经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC) 腋静脉 血液流速 血栓 握拳运动 -
3种深静脉置管在乳腺癌化疗中的应用效果观察
目的 比较植入式静脉输液港( VPA)与经外周静脉穿刺中心静脉置管( PICC)、颈内静脉置管( CVC)在乳腺癌化疗中的应用效果. 方法 将乳腺癌化疗患者按置管方式分为VPA组30例,PICC组30例,CVC组30例,比较3组的置管成功率、导管留置时间、导管维护操作时间、导管相关并发症的发生率、患者带管期间的生活质量及置管的费用. 结果 3组置管成功率比较差异无统计学意义(P>0. 05);导管留置及维护操作时间,VPA组明显低于PICC组与CVC组(P<0. 01);并发症的发生率比较,VPA组低于PICC组及CVC组(P<0. 05);带管期间的生活质量比较,VPA组无明显变化,PICC组与CVC组有所下降(P<0. 05);置管的费用比较,CVC组明显低于PICC组及VPA组(P<0. 05). 结论 植入式静脉输液港费用高、操作较复杂、需在具备一定条件医院进行,但是导管维护操作时间少,并发症少,且不影响患者带管期间的生活质量,因此值得推广.
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PICC与VPA在乳腺癌患者化疗中的应用比较
目的 探讨PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)与VPA(Venous Port Access)在乳腺癌患者化疗中的应用及护理要点.方法 回顾性分析我院近年来应用PICC与VPA直接将化疗药物送至中心静脉,可减少反复穿刺浅表静脉给患者带来的痛苦,同时也可以避免留置针滑脱、出血带来的化疗药物渗漏造成的损伤,总结PICC和VPA手术配合的护理要点.结果 中心静脉置管已经逐渐替代留置针在化疗中的应用,大幅度地减少患者因化疗药物渗漏造成的损伤并达到佳的治疗效果.本文通过对两种中心静脉置管的比较,PICC组操作简单成功率较高,但VPA组的留置时间明显长于PICC组,并发症的发生率低,安全性能较高.结论 VPA是乳腺癌患者静脉输液及化疗理想的通路.
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PICC与VPA在白血病患者中的应用比较
目的 比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与植入式静脉输液港(VPA)在白血病患者中的应用效果及利弊.方法 选择PICC组30例,VPA组30例,分别统计置管成功率、留置时间、导管相关并发症的发生率.结果 PICC组一次置管成功率为93.3%,VPA组为86.7%,P>0.05;两组留置时间,PICC组一年以上为4例,VPA组为28例,P<0.01;PICC组并发症的发生率为26.7%,VPA组为6.7%,P<0.05.结论 两组置管成功率无统计学意义,但PICC组较VPA组一次置管成功率高.而VPA组的留置时间明显长于PICC组,并发症的发生率低,安全性能较高.VPA是白血病患者静脉输液理想的通路.
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化疗泵配合PICC置管在临床静脉化疗中的护理
目的 探讨采取便携式一次性化疗泵与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)匹配使用的护理方法、存在问题.方法我科采用爱普科仪生产的便携式一次性化疗泵持续泵注配合静脉PICC置管化疗.根据制定的化疗方案,112例患者均按个体计算抗癌药物用量,统一遵医嘱用0.9%氯化钠稀释至220ml,化疗泵按5 mL/h速度持续泵注44±4h即完毕;并观察便携式一次性化疗泵与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)匹配使用过程中护理问题,经验、教训.结果通过对本组112例患者消化道肿瘤应用该技术项目后体会到PICC与便携式一次性化疗泵联合运用,获取了两者的优点.保证了化疗药物的佳血药浓度,充分发挥抗癌作用;同时便携式一次性化疗泵因体积小,携带方便,患者可离开病床自由活动,大大提高了患者的生活质量,易于患者接受;使广大患者能顺利完成全程化疗疗程而无中途退出者;患者在化疗期间胃肠道反应明显减轻,节省了使用止吐药物的费用[5],减轻了患者的痛苦,大大提高了患者的生活质量,易于患者接受;而且也减轻了护士工作量,提高工作效率,使护士有更多时间、精力应用于对患者开展优质护理工作.结论本组患者无护理不良事件发生,因此安全性良好;因此值得临床推广.
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PDCA循环护理模式对PICC置管并发症影响研究
目的 探讨循环质量管理(plan do check action,PDCA)护理模式在经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)护理过程中的应用及其效果.方法对8名护理人员进行PDCA管理模式培训.选择276例PICC置管肿瘤患者进行导管相关护理,以2009-2010年行PICC的118例患者作为PDCA实施前组,以2011-2012年行PICC的158例患者作为PDCA实施后组,比较两组患者护理相关并发症的发生情况及导管留置时间.结果 PDCA实施后组护理相关并发症发生率(14.6%)低于PDCA实施前组(36.4%),PDCA实施后组PICC导管留置时间为(145±38.5)d,长于PDCA实施前组的(116±22.4)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用PDCA循环护理模式能够提高PICC导管护理质量,减少导管相关并发症的发生.
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PICC 置管后相关并发症及护理对策
目的：探讨肿瘤化疗患者 PICC 置管后常见并发症的原因及护理对策.方法：对2010年1月～2011年1月我科87例肿瘤患者进行 PICC 置管，观察和记录各种并发症，并分析其原因及护理干预措施.结果：PICC 穿刺置管时常见并发症有：首次穿刺失败6例(6.89％)，导管推进困难3例(3.45％)，导管异位2例(2.29％)，穿刺点渗血2例(2.29％)，机械性静脉炎1例(1.15％)，导管相关感染2例(2.29％)，导管堵塞1例(1.15％).结论：肿瘤化疗患者 PICC 置管期间有一定并发症，采取适当的预防措施，其发生率可以明显降低.
关键词： 经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC) 并发症 护理措施 -
PICC 管常见并发症原因分析及护理对策
目的:分析PICC置管的并发症及其相关因素,总结相应的预防及护理措施.方法:对我院胃肠外科自2009年以来以PICC置管术的49例病例资料进行分析,观察PICC管在用药中存在的并发症及其相关因素,其中40例为化疗药物输入,9例为高浓度或高渗性药物输入.结果:49例病例均置管成功(一次性穿刺成功率为 98%),其中3例出现静脉炎(经有效治疗好转2例),感染1例,导管堵塞4例(经处理后均能通管),导管脱出2例(经妥善固定后导管均可继续使用).结论:PICC置管为患者提供了一个可靠的静脉输液通道,通过对并发症及其相关原因的分析研究,临床中应用相应的护理措施,能有效预防或减少并发症发生,提高了患者对PICC置管的信任,同时保障了患者的安全.
关键词： 经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC) 并发症 护理措施 效果评价 -
乳腺癌术后建立PICC导管通路化疗的临床应用研究
目的 研究PICC导管对乳腺癌术后化疗的临床效果.方法 选取86例乳腺癌术后化疗患者,将其分为对照组和研究组,各43例.对照组采用中心静脉置管(CVC)输液方式,研究组采用经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)输液方式.将两组患者的导管置留时间和化疗药物渗出引发的并发症发生情况进行对比.结果 相比对照组,研究组的导管置留时间较长,差异有统计学意义(P<0.05).对照组和研究组的并发症发生率分别为23.26％、6.98％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PICC应用于乳腺癌术后化疗,可延长导管的置留时间,并且可减少化疗药物外漏和并发症发生率,具有较高的临床价值.
