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尼莫地平泵注在脑血管痉挛期的应用及护理
目的:探讨尼莫地平注射液泵注在脑血管痉挛期的应用及护理.方法:将100例脑血管患者作为研究对象,运用尼莫地平注射液静脉泵入,观察其副作用及用药后的疗效.结果:使用尼莫地平注射液静脉泵入后,12小时头痛缓解10人,24小时头痛缓解20人,2-3天症状好转45人,20人一周内好转,5人疗效不明显.18例患者出现副作用,其中静脉炎占多数.结论:早期应用尼莫地平注射液静脉泵入治疗脑血管痉挛疗效明显,副作用可预防.
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不同时段泵注右美托咪啶对开颅手术患者麻醉苏醒质量的影响
目的：探讨不同时段泵注右美托咪啶对麻醉开颅手术患者苏醒质量的影响。方法收集择期开颅手术120例患者资料，将患者完全随机分为A、B、C 3组，各40例。A组患者术前泵注右美托咪啶，B组患者术中泵注右美托咪啶，C组患者术毕泵注右美托咪啶，观察并记录3组患者麻醉诱导前（t0）、拔管时（t1）、拔管后5 min（t2）、15 min（t3）、30 min（t4）时心率（HR）、Ramsay镇静评分情况，比较3组患者不良反应与拔管时间情况。结果 A、B两组患者在各个时间段HR、Ramsay镇静评分比较，差异无统计学意义（P＜0.05），3组患者的不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；C组患者t1～t4时HR、Ramsay镇静评分均明显优于A、B两组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；但C组患者的拔管时间明显多于A、B两组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论不同时段泵注右美托咪啶均能减少开颅手术患者麻醉恢复期气管拔管应激反应，但术毕泵注可延长拔管时间，建议术前与术中泵注为佳。
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预防性苯肾上腺素缓慢静脉泵注有效缓解剖腹产妇术中术后恶心呕吐
目的 研究预防性苯肾上腺素(PE)缓慢静脉泵注对缓解剖腹产妇术中术后恶心呕吐的作用.方法 方便选取2013年3月—2017年8月在该院进行选择性剖腹产的80例产妇,随机均分为预防性缓慢静脉泵注组(PIIP组)和静脉小体积快速推注组(BI组),控制收缩压下降不低于基础值的80％;PIIP组在麻醉后即开始PE 0.75μg/(kg·min),按需调整用量;BI组仅在必要时,给予PE 70μg,必要时重复.比较两种方法对恶心呕吐的疗效.结果 PIIP组术中和术后2 h恶心呕吐发生率显著低于BI组(术中:23例vs 44例,P<0.05;术后:5例vs 14例,x2=6.413,P=0.0113).结论 预防性苯肾上腺素缓慢静脉泵注可有效缓解剖腹产妇脊髓麻醉后和术后恶心呕吐.
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泵注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的观察与护理
目的 探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理方法及护理效果.方法 回顾性分析采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗的156例糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理资料.结果 本组患者的胰岛素平均使用量为(41.35±5.62)u/d,血糖达标时间为(6.9±1.5)h,尿酮体转阴时间为(10.4±2.4)h.治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、二氧化碳结合力等观察指标均改善明显,与治疗前比较有显著性差异(P< 0.05).治疗过程中,共发生低血糖事件(<3.8mmol/L)8人次,发生率5.13%,经对症处理后均恢复正常,未出现其他并发症.结论 胰岛素泵注治疗糖尿病酮症酸中毒可平稳有效地控制血糖,迅速纠正酮症酸中毒,在其使用过程中,通过对患者加强心理干预,进行严格的血糖监测,以及认真、细致、全面的观察等方面的综合护理,可确保其终疗效.
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预防新生儿窒息产妇术前纳洛酮给药方式探讨
目的:观察胎儿窘迫产妇术前不同方式给予纳洛酮对剖宫产新生儿的影响,选择一种预防新生儿窒息更有效的给药方式.方法:选择满足手术条件的胎儿窘迫产妇499例,随机分为两组.观察组(n =216)术前4～6h静脉滴入0.1 mg/mg纳洛酮,间隔0.5～1h重复1～2次；治疗组(n=233)术前4～6h泵注纳洛酮8 mg至胎儿剖出,速度为8 ml/h.新生儿剖出未呼吸前夹脐带两端,抽取脐动脉血3 ml做血气分析.同时对新生儿进行即刻Apgar评分,两组Apgar评分8～10分、4～7分、0～3分各段随机采集10例新生儿脐静脉血4 ml,测血浆β-EP水平.结果:两组新生儿剖出即刻正常和轻度窒息率无统计学差异(P＞0.05),重度窒息新生儿数观察组比治疗组高(x2=6.280,P=0.013).治疗组新生儿酸中毒症状轻,脐动脉血气pH、PaCO2、PaO2、HCO3-值优于观察组(P＜0.05).正常和轻度窒息新生儿脐静脉血β-EP水平两组无统计学差异(P＞0.05),重度窒息新生儿脐静脉血β-EP水平观察组明显高于治疗组(P＜0.05).随着新生儿窒息程度减轻,脐静脉血β-EP水平降低.两种方式给药后,显效新生儿数治疗组明显高于观察组(x2 =5.402,P=0.023)；有效新生儿数两组无统计学差异(x2=3.789,P=0.064),无效率观察组比治疗组高(x2=6.230,P=0.018).结论:胎儿窘迫产妇术前4～6h纳洛酮持续泵注比多次静脉滴入更能有效预防新生儿窒息.
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持续泵注顺式阿曲库铵的临床应用分析
目的 探讨持续泵注顺式阿曲库铵静脉麻醉的临床优势.方法 选取ASA分级为I～Ⅱ级,无神经肌肉疾患,拟在全麻下行择期手术的患者40例,随机分为1组(顺式阿曲库铵持续泵注组)、2组(顺式阿曲库铵间断静脉注射组),每组各20例,麻醉静脉诱导均应用异丙酚、芬太尼,术中麻醉维持应用七氟烷;全程实施肌松监测,观察拇内收肌收缩情况,分别记录各组肌松起效、维持及恢复时间(全部病例在肌松恢复期均未予以拮抗,使其在安静状态下自然恢复),并记录各组顺式阿曲库铵维持用药量.结果 1组顺式阿曲库铵维持用药量显著低于2组,差异有统计学意义(P＜0.05);1组、2组患者肌松起效及维持时间比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05);停止泵注后两组的恢复时间、恢复指数比较,差异无统计学意义(P＞无0.05).结论 持续泵注顺式阿曲库铵不仅能使肌松保持恒定水平,而且可节省维持用药量,缩短肌松恢复时间.
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恒速泵注甲氧明预防剖宫产腰-硬联合麻醉后低血压的效果观察
目的：观察恒速泵注甲氧明预防剖宫产腰—硬联合麻醉后低血压的临床效果及安全性。方法将80例择期行剖宫产的足月产妇随机分为4组各20例，腰—硬联合麻醉实施后，M0组即刻静注甲氧明2 mg，如术中仍出现低血压，再次追加甲氧明1～2 mg；M1、M2组分别以150、300μg／min恒速泵注甲氧明，至胎儿娩出后停止；M3组当血压低于基础血压的20％或收缩压＜90 mmHg时，单次静注甲氧明3～4 mg，必要时追加1～2 mg。记录各组腰麻前后的收缩压、心率变化及各组术中用药情况和不良反应的发生情况。结果用药后，M0组收缩压先明显升高，又明显降低，然后逐渐回升；M1、M2、M3组血压在麻醉后5 min以前有不同程度的下降，然后逐渐上升，M2组较为平稳。用药后M0、M3组心率明显降低，然后逐渐升高；M1、M2组心率变化则相对较为稳定。术中甲氧明用量比较，M3组＞M0、M2组＞M1组，P均＜0．05。 M0组术中应用阿托品（2．5±0．4） mg，M1、M2、M3组均未应用。 M2组不良反应发生率均明显低于其他组，P均＜0．05。结论恒速泵注甲氧明可有效预防剖宫产腰—硬联合麻醉后低血压，患者心率变化平稳，并发症较少。
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泵注与静滴奥曲肽治疗77例急性胰腺炎的随机对照研究
目的 研究泵注与静滴奥曲肽两种不同给药方式治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 选取2012年1月-2013年12月广东省第二人民医院收治的急性胰腺炎患者77例为研究对象,根据给药方式的不同分为对照组与观察组.对照组给予输液泵静脉滴注奥曲肽治疗,观察组给予泵注奥曲肽治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 两组患者的治疗效果相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗时间、症状好转时间、血淀粉酶消退时间比较,差异有统计学意义(t=13.6367,P=0.0000;t=6.4275,P=0.0000;t=6.8329,P=0.0000);治疗第3、7天时的C反应蛋白含量比较,差异有统计学意义(t=8.0472,P=0.0000;t=5.9256,P=0.0000).结论 使用微量注射泵泵注奥曲肽治疗急性胰腺炎能更便捷的控制液体输入速度,同时快速改善患者的临床症状,缩短治疗时间,无严重不良反应发生,值得临床推广使用.
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持续泵注硬膜外麻醉在老年人髋关节置换术中的应用
目的:探讨硬膜外持续输注与分次间断给药法在老年人髋关节置换术中的效果.方法:将我科进行髋关节置换术老年患者200例随机分成A、B两组,均采用硬膜外麻醉,麻醉用药为2％盐酸利多卡因,A组注入负荷量后根据情况分次追加局麻药；B组注入3～4 ml负荷量后,以3～5 ml/h的速度持续输注局麻药.观察麻醉起效时间、用药总量、镇痛效果、运动阻滞程度以及平均动脉压.结果:B组用药量少,Bp更稳定.两组患者运动阻滞程度、镇痛效果差异无统计学意义.结论:持续泵注比分次注药能使血药浓度更稳定,更适用老年人髋关节置换术.
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大剂量泵注盐酸氨溴索对呼吸机相关性肺炎患者感染控制及预后的影响
目的:观察大剂量泵注盐酸氨溴索对呼吸机相关性肺炎患者感染控制及预后的影响.方法:80例呼吸机相关性肺炎患者随机分为对照组(41例)和观察组(39例).两组患者均给予吸氧、雾化、营养支持、维持机体稳态平衡等常规对症治疗,同时根据细菌培养结果进行抗菌治疗.在此基础上,对照组患者给予注射用盐酸氨溴索30 mg,静脉滴注,rid;观察组患者给予注射用盐酸氨溴索300 mg,静脉泵注,6h内完成,qd.两组疗程均为2周.观察两组患者临床疗效,记录肺部感染(CPIS)评分、氧合指数、白细胞介素(IL)-6水平、急诊住院时间、机械通气时间及治疗期间不良反应发生情况.结果:观察组患者痊愈率、有效率显著高于对照组,急诊住院时间、机械通气时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者CPIS评分、IL-6水平显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组;氧合指数显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大剂量泵注盐酸氨溴索治疗呼吸机相关性肺炎疗效好于常规剂量静脉滴注,可以加大对患者的感染控制力度,改善预后,且不增加不良反应的发生.
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持续泵注右美托咪定对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响
目的:观察持续静脉泵注右美托咪定对于小儿七氟醚面罩吸入麻醉苏醒期躁动的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、1～6岁患儿60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例.2组均采用七氟醚面罩吸入麻醉.观察组以0.5 μg/(kg·h)静脉持续泵注右美托咪定,对照组以同样方式泵入生理盐水.记录患儿苏醒时(T0)、苏醒后5 min(T1)、苏醒后10 min(T2)、苏醒后30 min(T3)的HR、MAP;记录患儿苏醒时间、镇静评分、躁动评分、躁动例数.结果:2组患儿苏醒时间比较无显著性差异,但苏醒后各时间点HR、MAP观察组比对照组低(P＜0.05);2组患儿镇静评分、躁动评分、躁动率相比均有显著性差异(P＜0.05).结论:小儿七氟醚面罩吸入麻醉联合持续静脉泵注小剂量右美托咪定[0.5μg/(kg·h)]苏醒期躁动发生率小,能达到良好的镇静,且无呼吸抑制、苏醒延迟等不良反应.
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泵注东莨菪碱缩短ARDS患者机械通气时间的临床研究
目的 探讨泵注东莨菪碱对ARDS患者机械通气时间的影响.方法 选择40例严重创伤ARDS患者实施机械通气,20例患者作为治疗组给予持续泵注东莨菪碱,对照组20例为未泵注东莨菪碱患者.治疗中监测生命体征及血气分析、胸部X片、临床症状,同时记录机械通气时间及ICU监护时间,研究对比两组机械通气时间长短,综合评价其疗效.结果 治疗后治疗组患者生命体征有明显改善.治疗12h后治疗组的FaO2、氧合指数明显高于对照组(P＜0.01),泵注东莨菪碱治疗能够减少机械通气时间及ICU监护时间,与未使用东莨砻碱治疗组相比较,具有统计学意义(P＜0.05).结论 泵注东莨菪碱能明显减少严重创伤ARDS患者机械通气时间,可以提高严重创伤ARDS病人的抢救成功率.
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持续泵注硬膜外麻醉在经尿道前列腺切除术中的应用
目的观察持续泵注硬膜外麻醉在经尿道前列腺切除术中的应用效果.方法将40例经尿道前列腺切除术(TURP)患者,随机分为微泵持续输注组(A组)和常规分次注药组(B组),每组20例.观察麻醉起效时间,麻醉平面、麻醉效果、用药总量及BP、HR、SpO2ECG.结果麻醉效果两组均为优,麻醉起效时间A组较B组明显延长(P＜0.05),麻醉平面两组间差别无显著性意义(P＞0.05),用药总量A组明显少于B组(P＜0.01).结论微泵持续泵注法用于TURP硬膜外麻醉,效果可靠,血压、心率平稳,用药量少,是一种较为安全的硬膜外给药方法.
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门冬胰岛素泵注治疗妊娠期糖尿病临床观察
目的:探讨分析门冬胰岛素泵注治疗妊娠期糖尿病的效果.方法:以2017年1月～2017年12月来我院治疗的92例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组给予生物合成人胰岛素治疗,观察组给予门冬胰岛素泵注治疗.对比分析两组患者临床治疗效果.结果:观察组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h-PBG)水平均低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组妊娠不良结局发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对妊娠期糖尿病患者给予门冬胰岛素泵注疗法,有效降低了孕妇的血糖水平,改善了妊娠结局,具有较高的临床推广价值.
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泵注比阿培南延长给药时间治疗ICU重症感染临床研究
目的:为了探究微泵输注比阿培南延长给药时间对重症感染的疗效是否优于传统短时间间断输注法.方法:筛选2017年1月~2018年9月在我院进行重症感染治疗的医患226例医患,这些医患都在ICU进行了治疗,按照随机分配的法则将所选医患分为治疗组和对照组.结论:延长输注组108例,临床有效率66.31%,传统输注组108例,临床有效率63.27%.2组医患的临床有效率、细菌清除率及不良反应均无统计学显著差异.但是延长榆注组比阿培南用药天数延长榆注组:6.3±2.4,观察组:(8.2±3.7)d,及人均费用延长输注组,且(3012±1752)元,而对照组:(4931±2836)元,其显著低于对照组(P＜0.05).讨论:比阿培南延长输注对重症感染的治疗结果优于传统输注,可以作为传统输注法的一种更优替代.
