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中央型气道非小细胞肺癌临床病理特征与中医证候相关性研究
目的：探讨中央型气道非小细胞肺癌的临床病理特征及其与中医证候的关系。方法通过对109例肺癌患者问诊及体格检查等确定中医证候，对患者治疗时切除、常规病理检查后的剩余标本HE染色后进行病理学诊断及研究。分析患者临床病理特征与中医证候的关系。结果中央型气道非小细胞肺癌由鳞癌（69/109，63.3%）、涎腺型癌（27/109，24.8%）、腺癌（10/109，9.2%）和其他少见癌（腺鳞癌，2/109，1.8%；肉瘤样癌，1/109，0.9%）组成。老年（＞60岁）、男性、长期吸烟者以鳞癌多见，年轻、女性、无吸烟史患者以涎腺型癌为主。鳞癌及涎腺型癌均以气阴两虚证为多见，分别占41.4%（29/70）及40.7%（11/27）；腺癌以气虚痰湿证为多见，占50.0%（6/12）。在不同的性别组、吸烟史组及卡氏评分组中，中医证候的构成比差异均有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。男性、吸烟患者以气阴两虚证为主，女性、无吸烟史者以气虚痰湿证及阴虚热毒证为主；卡氏评分≥60分组以气阴两虚证为多见，＜60分组以气虚痰湿证为多见。结论非小细胞肺癌患者组织学类型构成与年龄、性别、吸烟史有关，不同年龄、性别、吸烟史的患者中医证型分布也不相同。
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β-HCG在颅内生殖细胞瘤临床-病理诊断中的价值
目的 探讨颅内生殖细胞瘤的免疫表型、病理学特征与临床表现之间的关系.方法 回顾性分析50例颅内生殖细胞瘤的组织学形态及免疫组化特征,对照患者临床表现、血清学及脑脊液检查结果进行统计学分析.结果 ①50例中6例合并其他肿瘤成分(12％),其中4例合并滋养细胞成分,1例合并畸胎瘤伴恶性转化,1例合并成熟性畸胎瘤.此6例患者人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)免疫组化染色均为强(+),脑脊液β-HCG值均≥5 IU/l(8.4～439 IU/1,平均163.23±179.14 IU/1),血中 β-HCG值4.5 ～798 IU/1,平均173.37 ±311.44 IU/1,≥5 IU/1者5例.②44例单纯性生殖细胞瘤中脑脊液β-HCG≥5 IU/1者33例(33/44,75％ ),血中β-HCG值≥5 IU/1者9例(9/44,20.45％ ) ,24例进行了 β-HCG的免疫组织化学染色,阳性7例(7/24,29.17％).组织学β-HCG阳性与术前血值差异显著(P>0.05),而与术前脑脊值差异不显著(P>0.05).结论 颅内生殖细胞瘤成份单纯者多见,合并成份亦多为β-HCG阳性的生殖细胞相关性肿瘤;脑脊液β-HCG≥5 IU/1具有较高的诊断敏感性,血液和组织中的β-HCG具有较高特异性.
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中心型非小细胞肺癌浸润近端支气管壁的临床病理学研究
目的:观察中心型非小细胞肺癌不同的病理组织学类型、pTNM分期、p53蛋白表达对癌细胞浸润近端支气管壁长度的影响,为术式的选择提供临床病理依据.方法:收集86例原发性中心型非小细胞肺癌的手术标本,对肿瘤至支气管切缘的管壁进行连续取材,观察组织学类型,测量癌细胞浸润近端支气管的长度.用免疫组织化学法(SP)检测p53蛋白表达.结果:Ⅲa期腺癌长(1.9l±0.36cm),I b期鳞癌短(0.39±0.15cm).p53蛋白阳性表达者浸润长度(0.87±0.49cm)大于表达阴性者(0.53±0.32cm),(t=3.82,P＜0.01),且差异均有显著性.结论:在原发性中心型非小细胞肺癌中,病理组织学类型、pTNM分期及p53蛋白表达与癌细胞浸润近端支气管壁的长度有关,可作为选择术式的依据之一.
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颅内脑膜瘤640例临床病理分析
目的:探讨颅内脑膜瘤的临床病理联系.方法:对640例颅内脑膜瘤病例重新观察并进行统计分析.结果:女性脑膜瘤病人明显高于男性(P＜0.01),主要发病部位是幕上(89.2%),病理组织学类型主要为脑膜上皮型(50.3%)、纤维型(28.5%)和移行型(10.3%).脑膜瘤的复发率为7.5%.结论:脑膜瘤是颅内第二常见肿瘤,容易复发,复发性脑膜瘤中,恶性脑膜瘤的发生率明显高于初发性脑膜瘤.
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脑膜瘤全切除术后复发的临床及病理类型分析
目的:分析脑膜瘤全切除后复发的临床及病理学特点. 方法:选择第1次行肿瘤全切术的脑膜瘤复发病例31例,对复发时间、肿瘤病理类型及临床处理进行分析. 结果:本组31例复发脑膜瘤,其中25例复发1次,5例复发2次,1例复发3次.第1次手术切除的肿瘤病理类型包括WHOⅠ级15例(48%),Ⅱ级10例(32%),Ⅲ级6例(20%).第1次术后复发有26例行手术治疗,5例行立体定向放射治疗,复发时间平均为63个月,其中Ⅰ级脑膜瘤为76个月,Ⅱ级为65.8个月,Ⅲ级为33.7个月.复发后脑膜瘤病理类型保持相对稳定. 结论:脑膜瘤术后应密切随访,复发后应积极治疗.复发脑膜瘤组织学无恶变倾向,复发速度与肿瘤级别相关.
