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区域折射型多焦人工晶状体SBL-3植入前后白内障患者视觉质量的变化分析
目的 比较区域折射型与全光面衍射型多焦人工晶状体(MIOL)对白内障患者视觉质量的影响,分析区域折射型MIOL SBL-3的临床应用价值.方法 前瞻性对照研究保定市第一中心医院2017年10月 ～2018年4月收治的86例单眼白内障患者.使用随机数表将患者分为区域折射型组、全光面衍射型组各43例,均给予白内障超声乳化吸除术治疗,区域折射型组术中同步给予区域折射型MIOL SBL-3植入,全光面衍射型组术中给予全光面衍射型MIOL Tecnis ZMB00植入.比较两组患者视力、对比敏感度、离焦曲线、视觉质量变化及术后3个月视觉质量满意度.结果 区域折射型组、全光面衍射型组术后并发症发生率分别为9.30％、4.65％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,区域折射型组UIVA、UNVA、DCNVA、DCIVA均优于全光面衍射型组,差异有统计学意义;除暗光18 c/d、暗光眩光18 c/d空间频率外,区域折射型组明光、暗光、明光眩光、暗光眩光其他频率下对比敏感度均优于全光面衍射型组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,区域折射型组离焦曲线在+1.0 D～-3.0 D范围内平稳,-3.0 D后开始缓慢下滑;全光面衍射型组仅于±0.5 D间出现波峰,两端均快速下滑.两组患者术后3个月视觉质量均较术前改善,区域折射型组术后3个月客观散射指数(OSI)低于全光面衍射型组,其调制传递函数截止频率(MTFcutoff)、斯特列尔比(SR)高于全光面衍射型组;区域折射型组眼镜视觉质量满意度优于全光面衍射型组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 区域折射型MIOL能够有效改善白内障患者视觉质量,其临床应用价值优于全光面衍射型MIOL.
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两种旋转非对称型区域折射多焦人工晶状体植入术后视觉质量的比较研究
目的 比较两种旋转非对称型区域折射多焦人工晶状体植入术后的视功能.设计回顾性病例系列.研究对象2015年10月至2016年5月北京同仁眼科中心进行白内障手术联合旋转非对称型区域折射多焦人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入的40例患者40眼.方法 白内障超声乳化吸除后,植入两种旋转非对称型区域折射多焦IOL(Lentis Mplus 15和30;Oculentis Optikgerate GmbH,Wetzlar,Germany)(即MF 30组与MF 15组).MF 30组与MF 15组各20例20眼.在术后3个月比较植入两种IOL患者的未矫正远视力(uncorrected distance visual acuity,UDVA)、中视力(uncorrected intermediate visual acuity,UIVA)、近视力(uncorrected near visual acuity,UNVA),矫正远视力(corrected distance visual acuity,CDVA)、中视力(corrected intermediatevisual acuity,CIVA)、近视力(corrected near visual acuity,CNVA),屈光度以及术后的满意度问卷调查.主要指标术后未矫正远、中、近视力,矫正远、中、近视力,屈光度,患者满意度.结果 术后3个月两组患者UDVA、UIVA、CDVA、CIVA及CNVA无显著性差异(P均＞0.05).MF 30组的UNVA为0.26±0.14(LogMar),MF 15组的UNVA为0.36±0.13 (LogMar)(P=0.03).两组的问卷调查在近距离阅读、夜间视力和满意度三个方面均无显著性差异.结论 旋转非对称型区域折射多焦人工晶状体MF 30比MF15能获得更好的近视力.
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Acri多焦人工晶状体植入后视觉质量评价
目的 探讨白内障摘出术后植入Acri多焦人工晶状体(IOL)的临床效果.方法 对双眼年龄相关性白内障患者36例(72眼),行白内障摘出后随机选择一眼植入单焦IOL,对侧眼1个月内手术植入多焦IOL.结果 多焦IOL组裸眼近视力明显优于单焦IOL组,两种IOL在中度、高度空间频率上的对比敏感度阈值差异无统计学意义.结论 多焦IOL植入可有效提高白内障摘出术后患者的远、近视力,改善患者的视觉质量.
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实时导航下+3.5 D非球面衍射型多焦点人工晶状体植入手术效果
目的 评估在实时导航下新型+3.5 D非球面衍射型多焦点人工晶状体(IOL)植入术后视觉质量.方法 前瞻性临床研究.8例(12眼)白内障患者在Version实时导航下行超声乳化白内障吸除联合Diffractiva-aA多焦IOL (Diff-aA)植入术,术后3d、1个月、1年随访,评估项目包括裸眼及佳矫正远近视力(LogMAR)、离焦曲线、撕囊口圆度(通过眼前节照相及Photoshop软件分析),IOL偏心值及倾斜度(Pentacam),以及患者满意度问卷调查.利用配对f检验、秩和检验、重复测量方差分析对手术前后数据改变进行统计分析.结果 术后3d裸眼远视力(UCDVA)为0.07(0.05～0.28),裸眼近视力(UCNVA)为0.38±0.13,均较术前UCDVA (0.51±0.25)及UCNVA (0.72±0.23)显著提高(P＜0.01).术后1个月、1年UCDVA、UCNVA较术后3d有小幅提升,但差异无统计学意义.术后离焦曲线呈现双峰状态,第一峰在0(0～+0.5)D,代表患者接近正视,第二峰在-2.0(-2.4～-2.0)D,代表近工作距离在40～55 cm处.术后1个月撕囊口圆度平均为0.81±0.02,Diff-aA偏心值为(0.21±0.12)mm,倾斜度为1.11°±0.36°.术后1年视觉质量问卷显示7例(11眼)完全脱镜,无一例患者报告严重的视力困扰,3例(4眼)受到轻微或一般夜间光晕的影响.结论 在新眼科手术导航系统的辅助下,植入新型+3.5 D多焦IOL能提供良好的全程视力.
