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瑞波西汀与舍曲林治疗抑郁症对照研究
目的 评价瑞波西与舍曲林治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法将60例抑郁症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服瑞波西汀治疗,对照组口服舍曲林治疗,观察8周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著性下降(P<0.01),治疗8周末研究组显效率76.7%、有效率93.3%,对照组分别为73.3%、90.0%,两组差异无显著性(P>0.05).两组小良反应均轻微,研究组发生率为36.7%,对照组为40.0%,两组差异无显著性(P>0.05).结论 瑞波西汀治疗抑郁症疗效显著,且与舍曲林相当,不良反应轻微,安全性高,依从性好,长期应用不影响认知功能.
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瑞波西汀与氟西汀治疗抑郁症对照研究
目的 探讨瑞波西汀与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将60例抑郁症患者随机分为两组各30例,研究组口服瑞波西汀治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察8 w.于治疗前及治疗1 w、2 w、4 w、8 w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗8 w末研究组总有效率70.0%,对照组为66.7%,两组差异无显著性(P＞0.05).两组治疗各时段汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著性下降,差异有显著或极显著性(P＜0.01或0.05).治疗1 w末研究组较对照组下降显著(P＜0.01),其他时点无显著性差异(P＞0.05).两组不良反应均较轻微,多出现在治疗初期,研究组发生率为20.0%,主要表现为恶心、呕吐、嗜睡、便秘、焦虑、厌食等;对照组为23.3%,表现为恶心、头痛、失眠、焦虑等.结论 瑞波西汀与氟西汀治疗抑郁症疗效显著,安全性高,依从性好,但瑞波西汀起效较氟西汀迅速.
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瑞波西汀治疗重性抑郁障碍对照研究
目的 探讨瑞波西汀治疗重性抑郁障碍的临床疗效与安全性.方法 将66例重性抑郁障碍患者随机分为研究组35例口服瑞波西汀治疗,对照组31例口服氟西汀治疗,观察6 w.于治疗前及治疗2 w、4 w、6 w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,临床疗效总评量表评定病情严重程度,副反应量表评定不良反应.结果 治疗6 w末,研究组有效率85.7%,对照组为64.5%,研究组有效率显著高于对照组(χ2=4.02,P＜0.05).两组治疗后汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、临床疗效总评量表总分均较治疗前有显著性下降,并随着治疗时间的延续均呈持续性下降;研究组治疗4 w、6 w末均较对照组下降显著(P＜0.05或0.01).两组不良反应均轻微,研究组发生率22.9%,对照组发生率为25.8%,两组差异无显著性(χ2=0.08,P＞0.05).结论 瑞波西汀与氟西汀治疗重性抑郁障碍均有效,但瑞波西汀疗效、安全性高、依从性优于氟西汀.
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瑞波西汀与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究
目的 比较瑞波西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性. 方法 将52例抑郁症患者随机分为两组各26例,研究组给予瑞波西汀治疗,对照组给予帕罗西汀治疗,观察6w.采用汉密顿抑郁量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应. 结果 汉密顿抑郁量表评分治疗1w末研究组总分及睡眠障碍因子分下降显著(P＜0.05);治疗2w末研究组达痊愈标准5例,对照组1例,两组差异有极显著性(P＜0.01).治疗6w末研究组有效率为76.92%,对照组为73.08%,两组比较差异无显著性(P＞0.05),两组不良反应均轻微. 结论 瑞波西汀治疗抑郁症疗效与帕罗西汀相当,且起效迅速、安全性高、依从性好,值得临床进一步推广.
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瑞波西汀与帕罗西汀治疗首发抑郁症对照研究
瑞波西汀是第一个用于抗抑郁的选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,对组胺、多巴胺、5-羟色胺(5-HT)受体有较弱的亲和力.国内外研究表明其临床疗效好,不良反应少[1-2].国内对其应用较少,相关文献较少.为了解瑞波西汀治疗首发抑郁症的临床疗效及安全性,作者与帕罗西汀进行了临床对照观察,现将结果报告如下.
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瑞波西汀在精神科的应用
瑞波西汀(Reboxetine)与选择性5-羟色胺(5-HT)回收抑制剂(SSRIs)相对应,是一种选择性去甲肾上腺素回收抑制剂,与SSRIs相同的是,瑞波西汀和SSRIs都可以抗抑郁.在瑞波西汀即将投入我国临床使用之际,本文拟对瑞波西汀的精神科应用作一讲座.
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我与抑郁症抗争
病休两周后,在朋友的提示下,我终于去北京安定医院.医生给出诊断:中度抑郁偏重.医生开了四种药:奥沙西泮、瑞波西汀、米氮平、艾司唑仑.一周后复诊,又开了三种药:碳酸锂、舍曲林、思诺思.在服用这些药后,我逐渐出现严重的副作用:头疼、头晕、内热、尿潴留、震颤等等.震颤严重的时候,手抖得无法用筷子把饭菜送到嘴里;喉咙无法发声,说话像低吟,一天里说不了几句话;双腿发软,迈不开步子,走起路来觉得地高低不平,下不了楼梯;味觉失灵,嘴巴发苦.
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瑞波西汀抗抑郁的临床应用
瑞波西汀通过去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制效应抗抑郁,适用于不典型抑郁症、伴躯体疼痛的抑郁症、季节性情感障碍、伴帕金森病的重度抑郁和卒中后阻滞性抑郁.用瑞波西汀联合多巴胺(DA)激动药,既增加NE又增加DA,治疗激越性抑郁或阻滞性抑郁有明显疗效.瑞波西汀的不良反应有焦虑、失眠、头痛、心动过速、出汗、诱发房性期前收缩和室性期前收缩、排尿迟疑、抑制勃起、引起早泄、体重减轻和中度抗胆碱能效应.
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瑞波西汀与氟西汀治疗老年抑郁症的对照研究
目的:比较瑞波西汀与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效和安全性.方法:用瑞波西汀与氟西汀对144例老年抑郁症患者进行为期6周的随机对照试验,用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:瑞波西汀与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效相当(P>0.05),其显效率分别为72.3%和75%;瑞波西汀致口干、便秘、皮肤异样感等不良反应较氟西汀多,而恶心、呕吐、腹泻、嗜睡等不良反应较氟西汀少..结论:瑞波西汀治疗老年抑郁症具有良好的疗效和安全性.
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瑞波西汀与氟西汀治疗抑郁症的系统评价
目的:比较瑞波西汀与氟西汀治疗抑郁痘的疗效及不良反应的差异.方法:检索国内关于瑞波西汀与氟西汀对照研究治疗抑郁症的文献,应用系统评价方法对查阅到的9篇进行评估.结果:瑞波西汀与氟西汀的疗效差异无显著性[P＞0.05,OR=1.01,95%CI(0.77～1.32)],2组药物不良反应的发生率差异无显著性(P＞0.05).结论:瑞波西汀与氟西汀的疗效治疗抑郁症的疗效和不良反应相似,是一种安全有效的抗抑郁药.
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呱醋甲酯、瑞波西汀对注意缺陷多动障碍大鼠注意定势转移能力的影响
目的 通过测评注意缺陷多动障碍(ADHD)动物模型幼年自发性高血压大鼠(SHR)的注意定势转移能力,探讨呱醋甲酯(利地林)和瑞波西汀对 ADHD 大鼠模型注意定势转移能力的改善作用.方法 4周雄性SHR 27只随机分为SHR呱醋甲酯组(SR)9只、SHR瑞波西汀组(SRB)10 只和 sHR 生理盐水对照组(SN)8 只,WKY大鼠对照组(WN) 8 只.SR组腹腔注射"呱醋甲酯"5 mg·kg-1·d-19 d,SRB组腹腔注射瑞波西汀10 mg·kg-1·d-1 9 d,SN对照组按同期对照原则注射等量生理盐水.投药的第6～9 d连续完成注意定势转移能力测评,记录评定注意定势转移任务的循环数.结果 ①sHR在简单辨别阶段(SD)、复杂辨别阶段(CD)、复杂辨别反向阶段(CDR)、内维度转换阶段(IDS)、外维度转换阶段(EDS)能够连续6次正确完成操作任务所需要的次数明显多于WKY大鼠(P＜0.05～P＜0.01).②SR组大鼠在上述所有阶段完成任务所需要的循环次数都较SN对照组减少(P＜0.05),不过在内维度转换反向阶段(IDSR)两组差异无统计学意义(P＞0.05).③SRB组大鼠在完成所有阶段任务所需要的循环次数都较SN对照组减少(P＜0.05),不过在复习辨别反向阶段(CDRre)两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 幼年SHR存在注意定势转移能力缺陷,"呱醋甲酯"和瑞波西汀均可以改善SHR注意定势转移能力.
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甲磺酸瑞波西汀治疗抑郁症的随机双盲对照临床试验
目的评价新药甲磺酸瑞波西汀治疗抑郁症的有效性和安全性.方法采用随机双盲双模拟、阳性药平行对照的研究.受试者分别口服瑞波西汀胶囊8mg/d或氟西汀片20mg/d.疗程6周.结果共收集符合入组条件的病人48例,两组各24例.主要疗效指标汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分在治疗结束时较基线显著减少(p＜0.01).瑞波西汀组的有效率88%,氟西汀组的有效率100%,两组相比差异无显著意义.两组常见不良反应有口干、恶心、便秘、头昏、鼻塞、心电图异常等.两组间无显著性差异.结论试验药瑞波西汀与对照药氟西汀具有类似的疗效与不良反应,为治疗抑郁症的安全而有效的新药.
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瑞波西汀与文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的疗效比较
目的:比较瑞波西汀与文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的疗效与不良反应.方法:选择2010年4月-2011年11月在我院治疗的127例PSD患者,随机分为两组,分别用瑞波西汀(64例)和文拉法辛(63例)治疗12周.在治疗前以及治疗后6周和12周末采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表、汉密尔顿焦虑(HAMA)量表和神经功能缺损评分(NIHSS)量表评定疗效并记录不良反应.结果:治疗12周后,两组患者HAMD、HAMA以及NIHSS均较治疗前显著降低(P＜0.05).瑞波西汀组总有效率为78.1％,文拉法辛组的总有效率为79.4％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未见明显不良反应发生.结论:瑞波西汀与文拉法辛治疗PSD效果相当,安全性均较好.
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瑞波西汀和度洛西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效对比
目的 比较新型抗抑郁药瑞波西汀和度洛西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 选择2010年5月至2015年4月收治的脑卒中后抑郁患者120例,随机分为瑞波西汀组和度洛西汀组,各60例.瑞波西汀组患者服用瑞波西汀,度洛西汀组患者服用度洛西汀,两组均治疗8周.观察两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,记录不良反应.结果 治疗后,两组患者NIHSS及HAMD评分均显著改善,但瑞波西汀组患者的改善效果与度洛西汀组相比无统计学差异(P＞0.05);瑞波西汀组患者的治疗总有效率为86.66％,显著高于度洛西汀组的80.00％(P＜0.05).两组患者用药后均出现不良反应,症状均较轻微,但瑞波西汀组发生率显著少于度洛西汀组(P＜0.05).结论 瑞波西汀对脑卒中后抑郁患者具有较好的抗抑郁及神经保护作用,且不良反应较少,安全性好,值得临床推广.
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抗抑郁药物瑞波西汀的临床应用
目的 介绍瑞波西汀对抑郁症的药理作用以及临床应用研究进展.方法 综述近年来国内外相关报道.结果瑞波西汀通过去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制效应抗抑郁,适用于不典型抑郁症、伴躯体疼痛的抑郁症、季节性情感障碍、伴帕金森病的重度抑郁和卒中后阻滞性抑郁.瑞波西汀联合多巴胺(DA)激动剂,治疗激越性抑郁或阻滞性抑郁有明显疗效.瑞波西汀的不良反应有焦虑、失眠、头痛、心动过速、出汗、诱发房性期前收缩和室性期前收缩、排尿迟疑、抑制勃起、引起早泄、体重减轻及中度抗胆碱能效应.结论瑞波西汀是一种服用方便、安全有效、起效迅速的新型抗抑郁药物,值得临床推广.
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瑞波西汀抗抑郁作用的非转运体抑制机制研究
目的 探讨瑞波西汀抗大鼠抑郁作用与改善氧化应激平衡、HPA轴功能及脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)表达的关系.方法 60只雄性SD大鼠,随机分为对照组(NG)、模型组(MG)、灌胃给予瑞波西汀[0.7 mg/(kg·d)]正常组(RNG)和灌胃给予瑞波西汀[0.7 mg/(kg·d)]模型组(RMG).采用孤养结合慢性轻度不可预见刺激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)方法建立大鼠抑郁模型.以高架迷宫法、生物化学方法、放射免疫法、免疫组化染色法和RT-PCR评价大鼠抑郁行为,检测皮质丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量、超氧化物歧化酶( superoxide dismutase,SOD)和过氧化氢酶(catalase,CAT)的活性,血清皮质酮(corticosterone,CORT)和海马BDNF水平,以及下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(corticotropin releasing factor,CRF) mRNA表达.结果 与NG组相比,MG组大鼠进入开臂次数和向下探究的次数明显减少(P＜0.01),在开臂停留时间明显减少(P＜0.05),而在闭臂停留的时间明显升高(P＜0.05),皮质MDA含量明显升高(P＜0.05),SOD和CAT活性显著下降(P＜0.05),血清CORT浓度增加(P＜0.05),海马BDNF mRNA表达和蛋白表达明显降低(P＜0.01),下丘脑CRF mRNA表达显著增加(P＜0.01).瑞波西汀给予明显阻遏CUMS诱导的上述变化,但对正常组大鼠无显著影响.结论 瑞波西汀的抗抑郁作用可能涉及其逆转机体氧化/抗氧化应激系统失衡,改善HPA轴功能,增加海马BDNF表达.
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瑞波西汀与西酞普兰治疗老年抑郁症的对照研究
目的 评价瑞波西汀治疗首发老年抑郁症的疗效和安全性.方法 采用随机、单盲、平行对照方法.受试者分别口服瑞波西汀胶囊8mg/d(4mg/d起,1周增至治疗量)或西酞普兰40mg/d(20mg/d起,1周增至治疗量).采用HAMD、HAMA、CGI及TESS评定疗效及不良反应.结果 共搜集符合人组标准的老年抑郁症80例,其中瑞波西汀组40例(试验组),因药物不良反应脱落1例,因其他原因中途退出1例,实际完成38例.西酞普兰组40例(对照组).经治疗6周后,瑞波西汀组HAMD、HAMA总分明显下降,与治疗基线相比差异有统计学意义(P＜0.01),但两组间相比差异则无统计学意义(P＞0.05);瑞波西汀组有效率(HAMD减分率≥50％)为76.3％,西酞普兰组为77.5％,两组间相比差异无统计学意义(P＞0.05);临床治愈率(HAMD、HAMA总分≤8)瑞波西汀组为57.9％,西酞普兰组为57.5％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组间CGI评分差异亦无统计学意义.安全性分析显示,两组不良反应的症状和发生率相比差异均无统计学意义.结论 瑞波西汀治疗首发老年期抑郁症的疗效与西酞普兰相当,安全性高,不良反应较少,是药物治疗老年抑郁症的新选择.
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瑞波西汀的非抗抑郁应用
瑞波西汀是一种选择性去甲肾上腺素(NE)回收抑制剂,主要用于抗抑郁治疗.但除了这一主要效应外,瑞波西汀还广泛应用于精神科其他领域,本文拟综合瑞波西汀在焦虑障碍、精神分裂症、儿童精神障碍、贪食和肥胖、物质依赖及其他疾病中的应用.
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6种新型抗抑郁药的药物相互作用
在老年性抑郁症中,三环抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂属老一代抗抑郁药,因为不良反应重而逐渐减少使用;新一代抗抑郁药中的选择性5-羟色胺回收抑制剂虽然不良反应小,但药物相互作用突出,业已受到相当的重视;其他新型抗抑郁药如文拉法辛、度洛西汀、米氮平、曲唑酮、瑞波西汀和安非他酮的药物相互作用较少受到关注,本文综述上述6种药物的药物相互作用.
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瑞波西汀治疗抑郁症的临床应用
瑞波西汀是临床上用于治疗抑郁症的药物,其主要作用机理是去甲肾上腺素再摄取抑制剂.根据瑞波西汀的作用机制以及抑郁症的发病机制,本文针对目前临床应用该药的技巧及注意事项予以总结.
