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预防会阴切口感染的围手术期护理体会
目的 通过对会阴侧切产妇的围术期护理,观察会阴切121的愈合情况.方法 对320例会阴侧切的产妇实行术前、术中、术后综合性护理.结果 320例会阴侧切产妇的切口甲级愈合率达98.27%,乙级愈合率1.73%,无一例内级愈合.结论 对会阴侧切产妇实行综合性护理是切口甲级愈合的重要保证.
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预防产妇会阴侧切缝合术后切口感染的临床研究
目的：分析预防性治疗产妇会阴侧切缝合术后切口感染的临床疗效，以指导提升产妇临床预后。方法分析2012年4月－2014年4月医院收治的行顺产分娩且会阴侧切缝合术产妇874例，随机分为治疗组436例与对照组438例，对照组给予常规治疗，治疗组产妇在对照组治疗基础上，在手术缝合后将珍珠粉均匀撒布于切口缝合处；比较两组切口感染率、切口愈合程度及会阴切口疼痛情况。结果治疗组与对照组切口感染率分别为0．45％、2．29％（P＜0．05）；两组愈合程度比较，治疗组显著优于对照组（P＜0．05）；术后12h、1、2、3 d切口疼痛评分比较，治疗组均显著优于对照组（P＜0．05）。结论采用缝合后给予珍珠粉预防治疗会阴侧切缝合术后切口感染，临床疗效确切，有效降低切口感染率，提高切口愈合程度。
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快薇乔线缝合会阴侧切口1840例
目的观察快薇乔缝合线在会阴侧切缝合术中的临床疗效.方法对1840例产妇会阴侧切口应用快薇乔线皮内缝合法(观察组),另对530例产妇会阴侧切口采用传统缝合术作为对照组.结果观察组与对照组的无组织水肿分别为1836例(99.78%)与384例(72.45%),当日下床分别为1820例(98.91%)与290例(54.71%),拆线率分别为0与100%,切口甲级愈合分别为1838例(99.94%)与506例(95.47%),两组对比均具有显著性差异(P＜0.01).结论快薇乔缝合线具有无抗原性,如无致热源性.产妇较传统缝合法术后恢复快、痛苦小、无组织排异,无需拆线,可提前出院,节省了住院费用.
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213例阴道产几种会阴损伤监测的临床评估
目的 探讨会阴侧切缝合术对产妇阴道分娩的损伤程度.方法 通过会阴侧切缝合术后48小时内产妇C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞总数水平变化的监测,与会阴完整或会阴1度裂伤比较,评估对产妇的损伤反应.结果 CRP和白细胞计数均显示会阴侧切缝合术和会阴侧切缝合术加产钳术对产妇的损伤均比产后会阴完整或会阴1度裂伤严重.结论 临床实践中应通过加强产程观察和提高助产技术,尽量减少阴道分娩中的会阴侧切缝合术,从严掌握指征,以更好的保护产妇的心身健康.
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地佐辛和利多卡因用于会阴侧切缝合术镇痛中的疗效观察与护理
目的：观察分析地佐辛和利多卡因用于会阴侧切缝合术镇痛中的疗效和护理措施。方法回顾性分析100例会阴侧切缝合术产妇的病历资料，分为研究组和对照组，各50例。研究组患者注射地佐辛，对照组患者注射利多卡因。并对患者采取护理措施，观察2组患者在会阴缝合期间30 min的镇痛效果。结果研究组患者镇痛效果显著优于对照组，2组药物使用后镇痛起效时间差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者显效20例，有效11例，无效19例，总有效率为62.79%，研究组患者显效30例，有效15例，无效5例，总有效率为95.23%，2组患者临床总有效率进行比较，研究组患者镇痛效果显著优于对照组（P<0.05）。结论会阴侧切缝合术产妇采取利多卡因有着较好的镇痛效果，地佐辛用于会阴侧切缝合术镇痛治疗效果显著优于利多卡因，同时对会阴侧切缝合术产妇采取护理观察、一般护理、心理护理、基础护理等可有效缓解患者的疼痛，并提高临床疗效，值得临床推广。
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152例产妇几种会阴损伤的临床应用评估
目的:探讨会阴侧切缝合术对产妇阴道分娩的损伤程度.方法:通过会阴侧切缝合术后48 h内产妇C-反应蛋白(CRP)和白细胞总数水平变化的监测,与会阴完整或会阴Ⅰ度裂伤比较,评估对产妇的损伤反应.结果:CRP和白细胞计数均显示会阴侧切缝合术和会阴侧切缝合术加产钳术对产妇的损伤均比产后会阴完整或会阴Ⅰ度裂伤严重.结论:临床实践中应通过加强产程观察和提高助产技术,尽量减少阴道分娩中的会阴侧切缝合术,从严掌握指征,以更好地保护产妇的心身健康.
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浅谈会阴侧切缝合及其体会
目的 介绍会阴侧切缝合术及其体会.方法 2010年10月至2011年4月对40例产妇会阴侧切伤口采用1.0薇乔可吸收肠线、2.0薇乔可吸收肠线行会阴伤口缝合术.结果 本组40例产妇会阴侧切伤口愈合良好,效果满意.结论 此缝合方法缩短了伤口愈合时间.有利于组织解剖位置的恢复,产妇痛苦小,不用拆线,伤口愈合良好.
关键词： 会阴侧切缝合术 1.0薇乔可吸收肠线 2.0薇乔可吸收肠线 产妇 -
改良会阴侧切缝合术围术期全程护理方法和效果分析
的:观察改良会阴侧切缝合术围术期全程护理方法和临床效果.方法:选取近年来于我院进行阴道分娩的206例产妇作为研究对象,分成对照组和观察组各103例.全部患者均行改良会阴侧切缝合术,对照组采用传统方式配合护理,观察组在传统护理基础上加强围术期全程护理.对两组患者临床护理效果进行观察对比.结果:观察组患者伤口Ⅰ期愈合率为100.0％,与对照组相比P＞0.05；观察组产妇平均疼痛时间和住院时间均显著少于对照组,P＜0.05.结论:对行改良会阴侧切缝合术产妇加强围术期护理,能够改善产妇的切口愈合情况,并减轻其痛苦,减少住院时间.
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全程可吸收线连续内缝在会阴侧切手术中的使用
目的:探讨会阴侧切缝合术用可吸收线全程连续内缝的临床效果.方法:回顾分析2011年10月～2012年04月行会阴侧切术助产的128例产妇的临床资料.结果:产后随访,住院3天即可出院,会阴部皮肤无明显疤痕,阴道黏膜愈合良好,无红肿硬结及肉芽组织生长.结论:可吸收性外科缝线全程连续缝合,不穿透阴道黏膜、处女膜环及会阴部皮肤,术后恢复快,不影响产妇的生活质量,不会造成其生理及心理负担.作者认为值得在广大同行中推广使用.
关键词： 可吸收线全程连续内缝 会阴侧切缝合术 -
对接受会阴侧切缝合术的产妇进行细节护理的效果探析
目的:探讨对接受会阴侧切缝合术的产妇进行细节护理的效果.方法:将2015年12月至2016年12月期间在甘肃省临夏州人民医院进行会阴侧切缝合术的120例产妇作为研究对象.将其随机分为试验组和参考组,每组各60例产妇.对两组产妇均进行常规护理.在此基础上,对试验组产妇进行细节护理.然后观察比较两组产妇会阴切口的Ⅰ期愈合率、会阴感染的发生率和对护理满意程度的评分.结果:试验组产妇会阴切口的Ⅰ期愈合率高于参考组产妇,差异有统计学意义(χ2=6.4516,P<0.05).试验组产妇会阴感染的发生率低于参考组产妇,差异有统计学意义(χ2=4.6690,P<0.05).试验组产妇对护理满意程度的评分高于参考组产妇,差异有统计学意义(t=4.6723,P<0.05).结论:对接受会阴侧切缝合术的产妇进行细节护理可有效地降低其会阴感染的发生率,促进其会阴切口的愈合.
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皮内缝合不拆线法在产科会阴侧切中的应用
目的:调查吸收肠线皮内缝合术在实际应用中的好处.方法:抽取200例初产妇会阴侧切口,作为观察组和对照组,分别应用传统缝合术和吸收肠线皮内缝合术,观察术后主诉切口疼痛等情况.结果:可吸收肠线皮内缝合术后,不需拆线,在伤口缝时间,术后伤口感染情况、切口疼痛情况等方面均优于传统缝合法.结论:可吸收肠线皮内缝合术值得临床应用推广的.
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两种处理方法对会阴侧切缝合术后切口发生感染的护理分析
目的：比较会阴侧切缝合术后使用抗生素3天与严格会阴护理两种处理方法，观察切口发生感染的差异。方法采用随机对照分组研究方法，从2010-01～2012-12收治的初产妇458例均行会阴侧切缝合术。其中296例术后每天用碘伏擦洗外阴微波照射2次（对照组）；162例使用抗生素（观察组）。3 d后观察切口有无感染做为研究资料，并应用spss19．0软件进行数据处理和分析。结果两者方式均可预防感染作用上并无差别，而前者更利于母乳喂养。结论预防切口感染主要在于严格的无菌操作，良好的助产技术，缝合技术，而抗生素应慎用。
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会阴正中切开缝合术在产科的临床应用
目的:探讨会阴正中切开缝合和会阴侧切缝合术的方法及效果.方法:选取2011年1-12月笔者所在医院收治的138例初产妇为试验组,均行会阴正中切开缝合术,另选50例初产妇为对照组,均行会阴侧切缝合术.随访1-2月,比较产后两组产妇的会阴愈合情况和疼痛情况、住院时间等临床指标.结果:试验组初产妇会阴正中切开缝合术的愈合率为99.2％,高于对照组的92.0％(P＜0.05),而且试验组的临床指标均优于对照组(P＜0.05).结论:分娩初产妇行会阴正中切开缝合术,可显著提高临床效果,减少术后不良反应,减轻产妇经济负担,缩短住院时间,24 h可以出院,而且会阴切口美观,无瘢痕,深受广大孕产妇欢迎,值得临床推广.
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会阴侧切缝合术伤口中药熏洗效果评价
目的：评价产妇会阴侧切缝合术后中药熏洗对缓减早期伤口疼痛、促进伤口愈合的效果。方法确立产妇准入条件，按照分娩的先后顺序依次循环进入观察组和对照组各80人。观察组在术后12 h 作常规处理（0.5%碘伏会阴消毒）的基础上，再用中药汤剂熏洗会阴，每日2次；对照组仅作常规处理，每日2次。结果观察组产妇会阴侧切缝合术后24、48和72 h的伤口疼痛、伤口愈合情况均优于对照组（ P<0.05）。结论会阴侧切缝合术后用中药汤剂伤口熏洗，对减轻术后早期伤口疼痛，促进伤口愈合有明显疗效。
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丁卡因用于会阴侧切缝合麻醉的效果观察
会阴侧切是产科常用的手术之一,手术效果直接影响产妇产褥期的康复,与产妇的产后生活质量密切相关[1].随着初产妇比例及胎儿体重的增加,平产分娩应用会阴侧切缝合术极为普遍,有助于减少会阴裂伤、第二产程延长、胎儿窘迫等并发症.但分娩过程中的会阴侧切痛、切口缝合痛,有时仍被体验为不可忍受,常表现为中枢神经系统较低部位的防御和逃避性反射活动,同时可伴有强烈情绪反应[2].为减轻疼痛,既往采用普鲁卡因阴部神经阻滞麻醉+普鲁卡因局部浸润麻醉,但效果欠佳,普鲁卡因注射时亦会带来额外疼痛,多点、多次注射还会使切口在术中、术后出现不同程度的组织水肿、渗血.2009年1月至2009年6月,本院产科对会阴侧切者采用0.5%普鲁卡因阴部神经阻滞麻醉+2%丁卡因表面浸润麻醉,效果满意,现报道如下.
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碧蓝在会阴侧切中镇痛效果评价
目的 探讨碧蓝应用于产科会阴侧切缝合术中的镇痛效果.方法 将在我院住院分娩的患者中需行会阴侧切缝合术的患者随机分为观察组和对照组,观察组应用碧蓝局部麻醉镇痛,对照组应用利多卡因局部麻醉镇痛.结果 2组患者在会阴侧切缝合术中的镇痛效果、缝合时间、切口部位的红肿时间均有明显差异,观察组患者明显优于对照组.结论 碧蓝应用于产科患者会阴侧切缝合术中镇痛效果好,切口部位出血少,缩短了切口缝合时间及伤口红肿时间,操作简单、方便、安全,无不良反应,值得产科临床推广应用.
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罗哌卡因注射液用于阴部神经麻醉对分娩镇痛效果分析
目的 探讨罗哌卡因注射液用于会阴侧切缝合术的镇痛效果.方法 选择在我院分娩时行会阴侧切缝合术的产妇290例,随机分为实验组155例,对照组135例,2组均在双侧阴部神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉后行会阴侧切缝合术,试验组用0.5%的罗哌卡因注射液20 mL进行麻醉,对照组用1%的盐酸利多卡因20 mL进行麻醉.对比缝合中及用药后6个不同时段疼痛强度、麻醉起效时间、第二产程时间、缝合所用时间、新生儿Apgar's评分、低血压及产后尿潴留等不良反应.结果 试验组在不同时段的疼痛强度、麻醉起效时间、第二产程时间、缝合所用时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).新生儿Apgar's评分、产后出血、低血压及产后尿潴留的发生无差异(P＞0.05).结论 用罗哌卡因注射液进行双侧阴部神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉,具有强而持久的镇痛效果,可促进产程进展并有效减轻会阴侧切缝合术后的痛苦,对母婴安全,值得推广.
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电磁波理疗联合改良会阴侧切缝合术的临床观察
会阴侧切缝合术在产科应用十分广泛,常用于胎儿过大、会阴过紧、母儿因病理情况急需尽快结束分娩[1].适时会阴切开能缩短第二产程,减少出血,减少新生儿并发症的发生,有利于产妇产褥期尽快恢复.我院应用改良会阴侧切缝合术联合电磁波照射会阴切口取得满意的效果,现报告如下.
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笑气在会阴侧切缝合术中镇痛效果的临床观察
目的了解笑气吸入性镇痛用于会阴侧切缝合术中的疗效.方法将需要会阴侧切且自愿吸入笑气镇痛的产妇100例为观察组:用2%利多卡因局部麻醉镇痛的产妇100例为对照组,观察其镇痛效果、镇痛起效时间、产后2h出血量等.结果2组笑气镇痛效果、镇痛起效时间经统计学分析,差异有显著性(P＜0.01),2组产后2h出血量差异无显著性(P＞0.05).结论笑气吸入性镇痛用于会阴侧切缝合术中镇痛效果好,镇痛起效快,无不良反应.
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不同剂量咪唑安定在会阴侧切缝合术中的作用
目的:观察不同剂量及用法的咪唑安定静脉注射在局部阻滞麻醉下的会阴侧切缝合术中的效果和安全性.方法:112例阴道分娩者随机分为五组,均于术前行0.5%普鲁卡因局部阻滞及浸润麻醉.N组(24例)为未静脉用药组,M1组(22例)、M2组(21例)分别静脉注射咪唑安定0.04mg/kg和0.06mg/kg,M3组(25例)首剂静脉注射0.04mg/kg后10min再静脉注射咪唑安定0.02mg/kg,T组静脉注射曲马多100mg,比较各组疼痛感受性、镇静分级、遗忘程度及Bp,HR和SPO2变化.结果:用药组疼痛感受性明显优于对照组(P＜0.01),咪唑安定组优于曲马多组(P＜0.01),而分次应用咪唑安定组感受性好(P＜0.01),各组对Bp,HR,R和SPO2的影响小(P＞0.05).结论:咪唑安定可在局麻阻滞麻醉的基础上通过清醒镇静作用改善受术者的疼痛感受性并具很好的安全性,而分次给药则更符合会阴侧切缝合术的特点.
