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对《黄帝内经》"脾不主时"的认识
在<黄帝内经>里面,存在着"脾不主时"和"脾主时"两种不同的理论,这两种理论长期并存,是中医藏象学说的重要组成部分,也是研究人与自然关系这一中医整体观的重要内容,体现了对脾在五藏中地位的不同认识,在脾胃藏象系统的构建中发挥重要作用.本文对"脾不主时"的理论内涵和临床指导意义进行讨论,进一步认识中医脾胃学说的发展以及该学说对中医临床运用的重要指导意义.
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“脾不主时”与“脾主长夏”的内涵及发展
“脾不主时”和“脾主长夏”是中医对脾与季节关系认识的两个观点.“脾不主时”的本质是指脾不独主于一时,寄旺于四时之中而长养四脏,为后天之本,而“脾主长夏”本质则指脾与长夏之湿关系密切,长夏多脾病.虽内涵不同,但二者并不矛盾,在中医临床应用中相辅相成,发挥着重要的指导作用.研究其理论发展,可更好地推动脾胃学说的发展.
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从一气周流浅析脾主四时
清代御医黄元御创立"一气周流"学说,开中医圆运动理论之先河."脾不主时"和"脾主长夏"在《内经》中已有论及,历代医家也多有自己的看法,但对于二者之间的关系,多避而不谈.今从黄元御的"一气周流"学说释之,则可知"脾不主时"和"脾主长夏"并未矛盾,实则相辅相成,故亦可说"脾主五时".
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从"脾不主时"理论出发用"四君子汤"治疗脾虚动物模型的实验研究
目的 从《内经》"脾不主时"与"脾土居中央灌溉四旁"的理论出发,在四时主五脏的基础上利用动物实验于四季的每个季节后1个月的后18 d给予脾虚动物模型四君子汤治疗的可行性.方法 采用耗气破气药物枳实、厚朴、大黄建立脾虚模型,分别于四季后18 d以及长夏季节给予模型大鼠灌胃四君子汤治疗,观察模型大鼠一般状态,悬空拉尾抵抗力试验测定脾虚大鼠肌力;用生物化学方法测定血清D-木糖含量;免疫行方法对模型大鼠外周血T淋巴细胞百分率测定大鼠免疫功能.结果 四君子汤四时给药组治疗后模型大鼠体质量明显增加,大鼠悬空拉尾时间延长,明显降低血清D-木糖含量,外周血T淋巴细胞百分率增加明显.结论 脾虚动物模型通过四时后18 d给予四君子汤治疗,能明显改善模型大鼠脾虚状态.
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《黄帝内经》“脾不主时”学说的理论内涵
《黄帝内经》“脾不主时”之说虽为众医家与学者所熟知，但是多只对其学说专论其源或流,而且对理论的认识有所偏颇，对字面意义的阐释略显狭窄。本文尝试从其文字学方面进行考究，以天人相应思想出发，对“脾不主时”正其说。另“脾不主时”学说表明看似很难深化，实则意义深远，临证中的顾护脾胃即是其本质所在。
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"脾不主时"与"治未病"关系的探讨
"脾不主时"源于中医学"天人相应"理论,其本质是脾在五行中属土,居中央,长养万物,一年四季无明显的季节归属,所主时令孕育于四时之中,为后天之本.在一年四季中,若脾的功能旺盛,人体就不容易受到病邪侵害,即"四季脾旺不受邪".因此中医在"治未病"过程中强调养脾为先,未病先防,若已病则实脾防变,做到"不治已病治未病",从而"尽终其天年,度百岁乃去".
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对《金匮要略》中"脾不主时"思想的初步探讨
中医基础理论要有所突破、创新,必须对传统中医药学进行全面、系统、准确的学术解读,对学术内涵取得共识的基本概念、理论,有计划地进行科学内涵的探索.该文章即从经典<金匮要略>出发,力求在"脾不主时"学术解读的基础上对其科学内涵进行探索.
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浅析"脾不主时"
脾五行属土,居中央,以灌四旁."脾不主时"是摘自于<素问·太阴阳明论篇>.本文通过对"脾不主时"历史沿革的分析,以及对其机理探讨,进一步阐述了四时五脏阴阳的理论,来说明脾虽不独主一时,但却一年四季,无时不主,任何脏腑组织器官在任何时令中都不能离开脾胃所运化的水谷精气滋养,故有"脾脉者土也,孤脏以灌四旁也."强调了"治病必求于本"、"脾健四脏旺",提出在中医临床治疗幔性疾病时"脾为本"的基本治疗大法.
