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一体化护理模式在重症急性胰腺炎救治中的探讨及应用
目的:探讨研究医护一体化护理在重症急性胰腺炎保守治疗患者中的应用效果.方法:将2014年1月至2016年12月的48例在我院接受保守治疗的重症急性胰腺炎患者随机分为两组,试验组给予医护一体化护理治疗,对照组仅行常规护理,比较两组平均住院时间以及满意度.结果:试验组的平均住院时间明显少于对照组(P＜0.05),且试验组满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:通过对住院保守治疗的重症急性胰腺炎患者采用医护一体化护理,有助于缩短住院时间,减轻住院费用负担,提高医疗护理质量以及满意度,改善预后,从而改善医患关系,提升医院的整体形象.
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重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床护理干预
目的:研究并分析重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床护理干预措施.方法:将2016年7月至2017年7月入院治疗的64例重症急性胰腺炎患者纳入本组研究中,将64例患者分为常规护理组与系统干预组,各32例.常规护理组,采用常规护理干预措施,系统干预组在此基础上,采用全程优质护理干预措施,对比两组护理满意度与并发症发生率.结果:常规护理组并发症发生率为37.5％ (12/32),高于系统干预组的15.6％ (5/32);常规护理组满意度评分为77.32分(s=9.81),低于系统干预组的89.27分(s=11.30);系统干预组各项指标均优于常规护理组,上述数据组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭患者,采用系统的护理干预措施可以提高患者满意度,降低并发症发生率,该护理措施值得在临床中推广和使用.
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早期腹腔灌洗在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值分析
目的：：探讨早期腹腔灌洗对急性胰腺炎患者的治疗效果及应用价值。方法：选取我院治疗的重症急性胰腺炎患者108例为研究对象，随机分为两组。对照组给予常规治疗，观察组联合早期腹腔灌洗，记录两组的治疗情况。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；观察组的住院时间缩短，治疗后胰淀粉酶浓度降低幅度优于对照组(P<0.05)。结论：早期腹腔灌洗对急性胰腺炎患者的疗效可靠，值得在临床上大力推广使用。
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重症急性胰腺炎坏死感染的诊断与治疗体会
目的:分析重症急性胰腺炎坏死感染的诊断和治疗,为今后此病症的临床处理提供借鉴.方法:回顾性分析2015年9月至2016年1月在我院接受诊治的41例重症急性胰腺炎坏死感染患者,总结诊断方法和治疗过程.结果:根据临床诊断,本次治疗中,18例患者非手术治疗无法控制病情,采取胰腺和胰周围坏死组织清除及脓肿引流术手术治疗.2例患者术后因心、肾、肝等器官衰竭死亡,1例感染性休克死亡,治疗有效率为83.33％;病情较轻,非手术治疗可控制病情的患者中,治愈14例,死亡9例,有效率为60.87％.结论:重症急性胰腺炎坏死感染治疗以早期发现控制为主,如发生感染性坏死或感染性坏死并发症,则应立即进行手术.
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生长抑素与泮托拉唑钠联合应用对重症急性胰腺炎的治疗效果
目的:探讨泮托拉唑钠联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果.方法:收治重症急性胰腺炎患者46例,分为参照组与试验组各23例,参照组给予生长抑素与奥美拉唑联合治疗,试验组给予泮托拉唑钠联合生长抑素治疗.结果:试验组呼吸机撤离时间、疼痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间、总有效率等指标均优于对照组(P<0.05).结论:泮托拉唑钠联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎效果更佳.
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重症急性胰腺炎早期容量复苏探讨
目的:探讨早期容量复苏治疗重症急性胰腺炎的效果.方法:收治重症急性胰腺炎患者51例,均采用早期容量复苏治疗,观察治疗效果.结果:死亡1例,自动出院5例,好转45例.结论:早期容量复苏治疗重症急性胰腺炎的效果良好.
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早期目标导向治疗联合血浆液体复苏对重症急性胰腺炎患者预后的影响分析
目的:探讨早期目标导向治疗(EGDT)与血浆液体复苏联合应用对重症急性胰腺炎患者预后的影响.方法:采用回顾性分析法,选取我院2014年10月至2017年7月收治的76例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行研究,按照治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组,每组38例.给予对照组患者血浆液体复苏治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合早期目标导向治疗.观察两组患者液体输入量、液体平衡和临床指标变化情况.结果:观察组第1天、第2天、第3天液体输入总量和每日液体平衡总量明显少于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,观察组机械通气天数、ICU住院天数、腹腔间室隔综合征(ACS)、多器官功能障碍综合征(MODS)以及病死率比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:重症急性胰腺炎利用早期目标导向治疗联合血浆液体复苏治疗具有很好的效果,可早期实现患者液体相对平衡,改善患者预后.
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重症胰腺炎患者的护理干预效果分析
目的：探讨重症胰腺炎患者的护理干预效果。方法：2013年4月-2014年9月收治重症急性胰腺炎患者40例，随机分成干预组和对照组各20例，两组患者均禁食、给予胃肠减压、吸氧、肠外营养、稳定电解质、同时给予奥曲肽0.1 mg皮下注射，3次/d，连续治疗6 d。对照组进行一般的常规护理，干预组在对照组的基础上进行护理干预，具体干预措施：加强生命体征的护理观察、加强治疗中的护理干预、保持呼吸道畅通、进行肾功能护理干预、加强心理护理干预。结果：干预组腹痛消失时间及血清、尿液淀粉酶恢复正常时间明显低于对照组，两组比较有统计学意义(P＜0.05)。干预组显效16例，有效3例，无效1例，总有效率95.0%。对照组显效9例，有效5例，无效7例，总有效率65.0%，两组比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强对重症胰腺炎患者的护理干预可以明显提高临床疗效，值得临床推广。
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B超引导下腹腔穿刺引流对重症急性胰腺炎的治疗价值分析
目的:探析B超引导下腹腔穿刺引流对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗价值.方法:对2015年1月至2016年6月我院收治的60例SAP患者进行研究,根据治疗方法的不同分为两组,即对照组与观察组,各30例.对照组患者施行内科保守治疗,观察组患者施行B超引导下腹腔穿刺引流治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果:观察组的临床总有效率为96.7％,明显高于对照组的66.7％,对比存在显著差异(P＜0.05).在肠道功能恢复、腹胀腹痛减轻时间、住院时间方面,观察组明显优于对照组,对比存在显著差异(P＜0.05).结论:对SAP患者施行B超引导下腹腔穿刺引流治疗,可以有效提高临床效果,加快患者的康复,缩短患者的住院时间,是一种值得在临床中全面应用与普及的治疗方法.
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重症急性胰腺炎患者的护理60例
目的：总结重症急性胰腺炎的护理经验，进一步提高护理质量。方法：收治重症急性胰腺炎患者60例，进行精心护理。本组60例重症急性胰腺炎患者采用非手术治疗57例，手术治疗3例，共治愈50例，治愈率88.3%，好转6例，好转率10.0%，死亡1例。结论：加强病情观察、体位护理、饮食护理、给药护理、胃肠减压护理和预防并发症的发生是做好重症急性胰腺炎患者护理的关键。
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循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果分析
目的:探讨循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果.方法:收治重症急性胰腺炎患者60例,按照随机数字表法分为试验组和参照组各30例.参照组采取常规护理,试验组采取循证护理干预.结果:试验组患者手术率和病死率均明显低于参照组(P<0.05).两组患者不良情绪发生状况差异有统计学意义(P<0.05).结论:对重症急性胰腺炎患者实施循证护理干预,降低了病死率,改善了患者的生活质量,不良情绪发生状况得到了良好的控制.
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动脉灌注治疗重症急性胰腺炎及炎性介质变化的研究
目的观察善宁、复方丹参、654-2、VitC及抗生素联合动脉灌注治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效,并探讨NO等炎性介质在SAP发病中的作用.方法SAP病人28例,随机分为腹腔动脉灌注组(SAP灌注组)与外周静脉治疗组(SAP)静脉组),以善宁等药联合灌注治疗,并同时检测治疗前后血清中NO、MDA、IL-6、TXA2水平的变化.结果SAP灌注组的疗效较SAP静脉组显著,NO等炎性介质明显下降(P＜0.01),CT胰腺炎症及胰周渗出明显吸收好转.结论早期应用降低胰腺分泌,改善胰腺微循环、抗氧化及抗生素药物行腹腔动脉灌注治疗SAP疗效显著,优于外周静脉途径给药;胰腺微循环障碍及NO等炎性介质是AP发病和发展的重要因素,且互为因果.
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肿瘤坏死因子在重症急性胰腺炎中的作用
目的观察重症急性胰腺炎病人血浆肿瘤坏死因子水平的变化,探讨其作用机制.方法测定23例重症急性胰腺炎病人入院及治疗3、5、7天时肿瘤坏死因子水平.结果重症急性胰腺炎病人肿瘤坏死因子显著升高(P＜0.001),并随病情转归变化.结论肿瘤坏死因子参与重症急性胰腺炎的发生和发展,是引起胰腺炎病情加重、多器宫功能衰竭以致死亡的重要原因.
关键词： 重症急性胰腺炎 肿瘤坏死因子(TNFα) -
护理干预在重症急性胰腺炎患者留置鼻空肠管中的应用
目的:探讨护理干预在重症急性胰腺炎患者留置鼻空肠管中的应用效果.方法:收治重症急性胰腺炎患者31例,均采用鼻空肠管行早期肠内营养治疗,给予患者护理干预,观察治疗效果.结果:置管成功率100%.全组治愈29例,死亡2例.结论:加强对放置鼻空肠管的重症急性胰腺炎患者的护理,保证管道效能,确保正常的肠内营养疗效,在治疗重症急性胰腺炎中起着重要的作用.
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重症急性胰腺炎76例外科治疗的回顾与认识
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)不同治疗方法的临床价值.方法对近15年82例SAP病人的临床资料进行回顾性分析.结果外科治疗76例病死率达37.5%,而非手术治疗26例无一例死亡.结论 SAP手术治疗具有高病死率的风险,合适的药物治疗能提高SAP的治愈率,降低病死率,因此,治疗重点应重视阻止SAP进一步发展和预防坏死组织继发感染、保护胃粘膜屏障的完整及胆汁引流的通畅.
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胰腺外分泌功能与胰腺坏死的关系
目的研究胰腺外分泌功能与胰腺坏死程度之间的关系,并探讨其对胰腺坏死的诊断作用.方法 1999-01/2004-01收治的重症急性胰腺炎病人39例,分别测量胰腺外分泌功能.按照Balthazar CT评分标准评估胰腺坏死程度.结果胰腺外分泌功能与坏死程度之间无明显相关.但随着胰腺坏死程度加重,外分泌功能有下降趋势,其对胰腺坏死的诊断阈值为45.5%,灵敏度为43.8%,特异度为43.5%.结论胰腺外分泌功能与胰腺坏死程度无显著性相关,不是诊断胰腺坏死的合适指标.
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内科综合治疗重症急性胰腺炎疗效评价
目的对三种不同治疗SAP方案进行疗效评价.方法将1995-01/2003-03我们收治的35例SAP,按治疗方案不同分为:1组(常规治疗组)10例,2组(善宁组)10例,3组(中西医结合组)15例.分别对其住院天数、体征改善时间,体征消失时间,血、尿淀粉酶、肝、肾功能,心肌酶恢复时间及不同营养方法与预后的关系等进行统计分析.结果 2组与3组病人在住院天数、体征改善、体征消失时间,血尿淀粉酶、肝功能恢复时间均明显短于1组,差异均有统计学意义;3组病人在所有临床指标和实验室指标恢复时间均短于1组,差异均有统计学意义,鼻空肠营养组与外周静脉营养组相比,并发症明显减少,P＜0.01.结论中西医结合治疗SAP疗效确切、安全可靠,值得推广.
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早期空肠内营养对重症急性胰腺炎的治疗价值
目的探讨早期应用空肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗价值.方法选择近2年来收治的SAP 45例为治疗对象,其中全胃肠外营养(TPN)组25例,EN组20例.结果 EN组真菌感染、ARDS发生率均低于TPN组(P＜0.05),治愈率高于TPN组(P＜0.05),而住院时间、治疗费用则显著低于TPN组(P＜0.05).结论 EN有缩短SAP病人住院天数、降低住院费用和减少感染及器官功能损害等并发症发生率的作用.
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老年重症急性胰腺炎临床特点及预后因素分析
目的重症急性胰腺炎(SAP)发病急、病情重、预后差,尤其是老年病人,伴发病多、机体代偿功能差、易合并多器官功能障碍综合征(MODS),因而病死率高.对老年SAP的合理诊治十分重要.方法选择我院1990-01/2003-06收治的89例老年SAP病人为研究对象,对照同期住院的中青年SAP病人132例,分析两组病因、临床特点及预后的差别.结果老年组胆道疾病高于中青年组,症状少、不典型,体征不明显,伴发病以心、肺和脑血管疾病为主.中青年组以食管、胃疾病多见.老年组并发症高于中青年组,年龄、器官受累数目、感染率、血钙、血糖、血尿素氮和血清白蛋白异常与病死率相关.结论老年SAP病因以胆道疾病为多,临床表现和体征不典型、不明显,伴发病多,全身并发症和继发感染率高,病死率高.年龄、并发症、血清生化测定是评估预后的较好指标.
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重症急性胰腺炎患者液体治疗分析
目的：分析重症急性胰腺炎患者液体治疗的效果。方法：收治重症急性胰腺炎患者80例，分为参照组和试验组，参照组给予单纯性液体复苏治疗，试验组给予限制性液体复苏治疗，对比两组的临床治疗效果。结果：试验组的急性肾损伤发生率、连续肾脏替代疗法使用率、AKI持续时间、肌酐峰值均明显优于参照组(P＜0.05)。结论：采取限制性液体复苏治疗重症急性胰腺炎患者能够降低并发症以及急性肾损伤的发生率。
