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上中下通用痛风汤对大鼠急性痛风关节炎模型TLR/MYD88信号通路影响的研究
目的:研究上中下通用痛风汤对尿酸钠诱导大鼠急性痛风关节炎(GA)滑膜组织TOLL样受体(TLR)/髓样分化因子88(MYD88)信号通路相关蛋白表达的影响,揭示上中下通用痛风汤治疗痛风关节炎的作用机制.方法:取60只SD雄性大鼠,按随机数字表法分成对照组、模型组、吲哚美辛组、上中下通用痛风汤高、中、低剂量组6组各10只.除对照组外,其余5组采用尿酸钠晶体溶液踝关节注射建立急性痛风关节炎模型,以上中下通用痛风汤与吲哚美辛对比治疗,观察关节肿胀度、关节滑膜病理变化和关节滑膜TLR/MYD88蛋白表达.结果:上中下通用痛风汤高、中、低剂量在致炎后各时间点均能不同程度地减轻关节肿胀程度,可改善急性痛风关节炎大鼠模型踝关节组织的炎细胞浸润、滑膜组织破坏、血管扩张及充血,滑膜组织中TLR4、MYD88蛋白表达下降,与模型对照组比较差异有统计学意义.结论:上中下通用痛风汤对尿酸钠所致急性痛风关节炎症有较好的抗炎镇痛作用,其作用机制可能与降低炎症信号通路TLR4、MYD88的表达有关.
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中医药治疗急性痛风关节炎的新进展
痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排出减少,使血中尿酸浓度增高及尿酸盐结晶、沉积所致,严重者可致关节畸形及功能障碍、急性梗阻性肾病或痛风性肾病,对患者的身体健康带来极大的危害.目前现代医学常用别嘌呤醇、丙磺舒和秋水仙碱等药物进行治疗,但由于有一定的毒副作用,限制了其应用.故中医药治疗痛风显示出一定的优势.近年来随着中医药对痛风的研究,中医药治疗痛风性关节炎的研究有了较大的发展,并在临床上取得令人乐观的成果,中医药治疗本病取得了可喜进展,具有一定优势.本文就痛风性关节炎近几年的中医药治疗现状进行综述如下.
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刺络放血联合中药外敷在痛风关节炎临床护理中的应用效果
目的 探究分析刺络放血联合中药外敷对痛风关节炎的临床护理效果与意义.方法 选取2016年4月～2017年4月我院收治的痛风性关节炎患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组40例,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组方法的基础上给予刺络放血中药外敷护理,比较两组护理后的效果.结果 两组患者护理前的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组护理后的疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 刺络放血联合中药外敷可以明显提高临床急性痛风性关节炎的临床效果,护理的可靠性、安全性和患者的满意度均比较高,值得推广应用.
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蒙西医结合治疗痛风关节炎体会
痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少而致血尿酸增高引起的一种临床综合征，其中痛风性关节炎是常见的临床表现之一。因发病是关节疼痛难忍，严重危害着人们的日常生活，这应当引起我们的重视。蒙医学对该病有自己独特的认识，因此，本院采用蒙西医结合的方法治疗痛风性关节炎，在临床中得到了很好的疗效。
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五味甘露药浴颗粒治疗急性痛风关节炎的临床观察
目的 观察五味甘露药浴颗粒治疗急性痛风关节炎有效性与安全性.方法 采取随机、平行、对照研究.72例急性痛风关节炎患者,随机应用五味甘露药浴颗粒和双氯氛酸钠,或仅用双氯氛酸钠,每组36例,疗程1周.通过观测两组患者的实验室指标ESR、CRP、血尿酸,以及临床指标关节疼痛、肿胀、压痛、关节功能指标进行疗效评估.安全性指标为局部皮肤反应.结果 ①治疗前后组内比较,试验组以及对照组治疗后的ESR、CRP、血尿酸水平均显著性低于治疗前；治疗后组间比较,ESR、血尿酸差异均无统计学意义(P＞0.05),而CRP差异有统计学意义(P＜0.05).②两组的临床指标关节疼痛、肿胀、压痛、功能,治疗前后组内比较结果差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后组间比较,关节肿胀、疼痛、压痛差异均有统计学意义(P＜0.05),而关节功能差异无统计学意义(P＞0.05).③单一临床指标疗效组间比较,试验组的关节肿胀、疼痛、压痛均优于对照组(P均＜0.05),而关节功能方面差异无统计学意义(P＞0.05).两组综合临床疗效比较,试验组显著性优于对照组(P＜0.05).④试验组患者无局部不良反应.结论 五味甘露药浴颗粒治疗急性痛风关节炎疗效确切且无不良反应.
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泄浊活血法治疗痛风的点滴体会
痛风是由于嘌呤代谢障碍引起血清尿酸水平升高,尿酸盐沉积于皮下关节及肾脏等组织中,而出现的代谢紊乱性疾病.由于体内嘌呤合成过多,尿酸生成过多而排泄减少,从而引起痛风关节炎急性发作.嘌呤为其病理产物,属于祖国医学"浊邪"范畴,浊毒入络,血阻成瘀,浊瘀互结,络脉不通而发病,临床以浊瘀互结多见,其主要表现为关节痛,尿酸高,笔者经过多年临床实践,采用泄浊活血为主的治疗方法,降低了血尿酸,减少了复发率,取得了较为满意的疗效.
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甲状旁腺肿瘤二例误诊分析
我院1999年1月～2005年12月收治了2例甲状旁腺肿瘤,患者表现为原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism, PHPT),就诊初期均误诊,现报告如下.
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加味四妙汤治疗痛风关节炎35例临床观察
痛风关节炎是人体嘌呤代谢紊乱导致血尿浓度增高，尿酸盐在关节腔或软组织沉积而致关节红、肿、热、痛的一种急性关节炎症[1]。在全世界范围内痛风关节炎发生率在不断增加。高尿酸血症及原发性痛风关节炎与肥胖症、高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病呈显著正相关[2]。痛风关节炎急性发作期患者疼痛较剧烈，自觉症状较重。笔者应用加味四妙汤治疗痛风关节炎患者35例，效果满意，现报告如下。
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治疗痛风性关节炎的穿山龙胶囊成型工艺
目的:通过试验探讨穿山龙胶囊的成型工艺.方法:对不同辅料对浸膏粉吸湿性的影响进行考察;以颗粒的合格率作为指标,筛选佳制粒工艺条件,并考察颗粒的休止角、堆密度及临界相对湿度.结果:浸膏粉与辅料按2∶3的比例混匀,加入70%乙醇制粒,所得颗粒的休止角为37.3°,堆密度为0.442g/mL,临界相对湿度为61%.结论:该成型工艺合理、可行,为生产实践提供了理论依据.
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四妙勇安汤治疗痛风性关节炎疗效观察
[目的]观察四妙勇安汤治疗痛风性关节炎的疗效.[方法]治疗组应用加味四妙勇安汤治疗.对照组口服别嘌呤醇0.1g,外用吲哚美辛栓0.1g,塞肛门治疗.[结果]治疗组总有效率92.50％,对照组总有效率80.00％,临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]加味四妙勇安汤治疗痛风性关节炎效果理想,值得临床推广应用.
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痛风性关节炎病人的护理体会
痛风是一种嘌呤代谢系统紊乱所致的疾病.以尿酸增高为显著标志之一,痛风病可分为原发性和继发性痛风两种.近年来,随着生活质量的提高,痛风患者的人数和发病率都有逐渐增高的趋势,特别是对于中老年人来说,这已经是一种较为常见的代谢疾病了.原发性痛风多与糖代谢紊乱、脂肪代谢不良、动脉硬化、高血压病、冠心病等有关,临床上尤于痛风性关节炎多见,由于关节红肿、发热、疼痛,故对生活影响较大.1 引起痛风性关节炎的因素①创伤原因:临床上常见到痛风关节炎的发作往往与患者长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关,这可能是局部组织损伤后尿酸盐的脱落所致.②乙醇原因:专家指出乙醇代谢能使血乳酸浓度增高,像其他有机酸一样,乳酸可抑制肾小管分泌尿酸,并降低尿酸的排泄,乙醇还能促进腺嘌岭核苷转化,使尿酸合成增加,常引起痛风性关节炎的急性发作.
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神牛散对急性痛风关节炎周围组织的影响
为证实神牛散(由水牛角、银花、连翘、板蓝根等组成)对急性痛风关节炎的作用,将40只Wistar雄性大鼠随机分成正常组、模型组、中药组、西药组各10只,正常组注射生理盐水,其余各组均向右侧胫骨跗骨关节腔内注射尿酸钠盐溶液造成实验性尿酸盐性踝关节炎动物模型,造模后4h中药组胃饲神牛散,西药组胃饲秋水仙碱,正常组和模型组胃饲等量温开水.造模后72h处死并取材,分别作光镜和电镜检测.结果:光镜下中药组多数大鼠受试关节肿胀明显消退,接近正常,并能减少组织中异物多核巨细胞的产生.电镜下,软骨细胞核形接近正常,关节软骨及滑膜细胞结构与正常组基本接近,含溶酶体的滑膜细胞与正常无异;未见明显的骨胶原纤维大量地增生.中西药组之间无明显差异.
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布洛芬治疗痛风关节炎的疗效及安全性分析
目的 为了进一步提高临床对痛风关节炎的治疗效果,研究和探讨在给予中药治疗同时加用布洛芬治疗的价值和意义.方法 从2015年5月至2016年5月来我院就诊的痛风关节炎的患者中选取60例作为研究对象并通过抛硬币的方法将其分为试验组和对照组各30例,其中接受纯中药治疗的设定为对照组,接受中药联合布洛芬治疗的设为试验组,比较不同治疗方案的疗效差异.结果 研究数据显示,试验组和对照组患者都能取得治疗效果,但是和对照组相比试验组的总有效率更占优势,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 痛风关节炎患者在给予中药治疗基础上加用布洛芬治疗,有助于提高治疗效果,减轻患者的关节疼痛,效果明显,值得临床推广和应用.
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痛风性关节炎62例护理体会
2005年1月～2006年10月,我们共收治痛风关节炎(GA)患者62例,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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中医药治疗痛风的现状与思考
多项流行病学调查显示，痛风的发病率呈日渐上升，给患者们造成了严重的疾病负担，也引起了社会的广泛关注。中医学对痛风的病因病机有较为深刻的认识，在治疗上取得了良好的效果，具有一定的优势。
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关节超声对痛风关节炎急性发作期的诊断价值
目的 探讨关节超声在痛风关节炎急性发作期的诊断价值.方法 选取2017年1月至2017年12月急性痛风性关节炎患者30例为实验组,同期选取30例急性非痛风性关节炎患者为对照组,两组患者均采用关节超声检查.比较两组患者的超声表现特点,观察双轨征阳性患者的不同关节区域超声表现.结果 实验组患者的双轨征、关节内或周围结节超声表现例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在所有扫查项目中,实验组与对照组患者关节内或关节周围结节、双轨征超声影像数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).足趾关节与膝关节发生双轨征的阳性率高于其他部位,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节超声在痛风关节炎急性发作期诊断中的应用效果显著,能够有效鉴别患者的疾病状况,尤其是借助双轨征可以准确判断患者是否属于痛风关节炎,其中膝关节与足趾关节属于重点筛查区域.
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痛风
痛风(gout),或称痛风性关节炎(gouty arthritis),属嘌呤(和嘧啶)代谢障碍性疾病.原发性痛风属先天性疾病.本病好发于男性,约占95%,男、女之比约为20∶1.常见于50岁左右的男性和绝经后的女性.有统计认为本病发病高峰相对较早,约在30～50岁.痛风关节炎的形成,是因血内尿酸盐过多,尿酸盐结晶沉积于软骨、滑膜、滑囊和皮下组织所致.
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中药外敷内服治疗痛风关节炎140例
笔者自2000年以来应用金黄散外敷及内服自拟痛风饮治疗痛风关节炎140例,取得显著疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组140例,男性94例,女性46例;年龄37～65岁.为原发性痛风,均于急性发作期就诊.病于第一跖趾关节均80例,踝关节38例,膝关节22例.诊断标准:(1)单个或多个关节剧烈疼痛,局部红肿,灼热,每于夜间发作,排除风湿及类风湿性关节炎;(2)血尿酸测定男性＞420μmol/L,女性＞380μmol/L.
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黄连解毒汤加味配合金黄膏治疗痛风关节炎126例
目的 观察黄连解毒汤加味配合金黄膏治疗痛风关节炎的临床疗效.方法 126例痛风关节炎患者均用黄连解毒汤加味水煎内服配合金黄膏外敷治疗.结果 治愈87例,好转39例.结论 黄连解毒汤加味配合金黄膏治疗痛风关节炎具有良好的效果.
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水晶丹治疗痛风关节炎67例
随着饮食结构变化,痛风发病率逐年增高,而痛风性关节炎起病急,红肿热痛剧烈,反复发作,是痛风首发的、常见的病变,急性发作期治疗以消除炎性反应,对症治疗为主.
