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深圳市2003～2005年申请医学鉴定的病残儿童病种分析
[目的]分析深圳市申请医学鉴定的病残儿童病种构成,探讨高发病种的防范措施.[方法]将深圳市病残儿医学鉴定小组过去三年审理的病残儿鉴定资料按先天与后天性疾病,遗传与非遗传性疾病分类,逐年比较男女两组遗传病的发生率.非遗传病组分为11种类型,与医学鉴定常见的14种疾病一起逐年列出患儿的例数,并标注国际疾病分类标准编码(ICD-10).[结果]2003年1月～2005年12月,深圳市受理病残儿鉴定总数340例,每年平均占户籍人口0.069‰,其中男207例,女133例,男女性比1.56∶1;先天性疾病124例,后天性疾病216例,分别占鉴定总数的36.5%和63.5%;遗传病17例,其中男8例,女9例,男女患病率差异无显著性(P＞0.05).非遗传病组,例数排在前6位的疾病类型:神经系统疾病、先天畸形/变形和染色体异常、精神行为障碍、视觉与听力障碍、血液病与恶性肿瘤.例数排在前6位的常见鉴定病种:脑瘫、孤独症、弱智、先天性心脏病、视觉障碍与癫痫.[结论]要重视病残儿童病种变化的监测,加强高发病种的防范研究.
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安徽省部分地区5953例病残儿医学鉴定结果分析
[目的]为了解安徽省部分地区出生缺陷现状,为提高人口素质提供科学依据. [方法]对1999-2009年各地市上报省人口计生委、经各市级专家委员会鉴定符合病残儿医学鉴定标准的病残儿资料进行整理分析.[结果]鉴定病残儿病例为5 953例,男性多于女性；遗传性疾病有2 140例,非遗传性疾病有3 813例；遗传性疾病中,智力低下多,占遗传性疾病总数的31.54%;非遗传性疾病中,顺位位于前三的是脑瘫(24.81%)、癫痫(11.17%)和大脑发育不全(10.46%). [结论]加强病残儿动态管理,积极开展优生优育工作,是降低病残儿发生的有效途径.
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福州市独生子女病残儿医学鉴定结果分析
[目的]探讨福州市病残儿的疾病种类和发病规律,为优生优育提供有益借鉴. [方法]对福州市辖区内(5区6县2市)1998-2009年参加病残儿医学鉴定者的保留资料(1 936例)进行分析. [结果] 1)男女性别比为3.14:1;2)病残儿神经系统疾病的发病率高,占病残儿总数的57.23%;其次为五官疾病,第三位为心血管疾病;3)在病残儿疾病病种构成中,前五位依次为智力低下、脑瘫、先天性心脏病、脑发育不全、癫痫,占49.48%;4)12年间病残儿疾病病种的前三位无变化,依次是智力低下、脑瘫、先天性心脏病. [结论]积极开展优生优育工作,降低病残儿的出生率,提高出生人口素质.
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病残儿医学鉴定组织管理工作相关问题探讨
病残儿医学鉴定工作是由省、市(设区的市)卫生和计划生育行政部门组织实施、管理，目的是更好贯彻我国计划生育政策，让每个家庭都有一个健康孩子。为不断改进完善病残儿医学鉴定组织管理工作，本文就申请对象界定、各环节具体职责、干扰因素等方面对病残儿医学鉴定组织工作相关问题进行探讨，并提出加强鉴定管理工作建议，如各流程具体职责细化，将病残儿医学鉴定工作进行信息化管理等。
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司法鉴定与医学鉴定在医疗服务合同纠纷中运用的比较分析
司法鉴定机构分属公安机关、检察院、人民法院、司法部门、卫生系统和高等院校;医学鉴定机构将属医学会.通过分析司法鉴定与医学鉴定在医疗服务合同纠纷中的差异,指出了司法鉴定与医学鉴定上冲突所引发的种种忧虑,受司法鉴定与医学鉴定结论冲突而痛苦的医患双方发出同样的声音:界定医疗服务合同纠纷,须在分析司法鉴定与医学鉴定之异同的基础上,认清司法鉴定与医学鉴定之结论的冲突,因为这不仅影响医疗服务合同诉讼之成败,而且更涉及医疗事业之发展、人类健康之大局.消除司法鉴定与医学鉴定条块分割所产生的冲突之关键在于尽快制定统一的<诉讼证据鉴定法>.
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64层螺旋CT三维重组技术在肋骨骨折诊断中的应用
肋骨骨折是胸部外伤中为常见的损伤,也是医学鉴定的主要内容之一.多层螺旋CT(MSCT)提高了肋骨骨折的检出率及准确性,为走行有曲度的肋骨骨折诊断提供了一种新的可靠的检查手段.笔者回顾性分析50例肋骨骨折患者的CT各种图像,旨在探讨64层螺旋CT三维重组技术在肋骨骨折诊断中的应用价值.
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一起急性心肌梗死病例的调查与思考
目的：：分析导致此次医疗纠纷的原因，为正确处理医患矛盾提供依据。方法：对死者进行救治的个体诊所、“120”急救、医院、法医中心进行调查，收集相关资料。结果：患者系因冠心病、急性心肌梗死、心脏破裂而死亡。结论：个体诊所应提升医疗技术水平，患者家属应利用合法途径正确对待医疗纠纷，政府部门采取有效措施，防止医疗纠纷恶性事件的发生。
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泸州医学院司法鉴定中心成立
泸州医学院司法鉴定中心经四川省司法厅依法核准于近日成立，这标志着泸州医学院司法鉴定中心鉴定工作正式启动。该中心是具有独立法人资格，面向社会服务的中立性司法鉴定机构。中心有鉴定专家17人，均为泸州市、泸州医学院及三所附属医院的专家或学术带头人。中心业务范围包括法医精神病鉴定、精神障碍医学鉴定、法医临床鉴定、法医病理鉴定、法医物证（亲权）鉴定。中心是泸州地区唯一能开展精神障碍医学鉴定项目和川滇黔渝结合区域唯一能做亲权鉴定的机构。不仅接受全国各级公、检、法、司机关的委托，也接受行政机关、企事业单位、社会团体及公民个人的委托。
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116例病残儿医学鉴定情况调查
目的 研究病残儿医学鉴定情况,为预防和减少遗传性或非遗传性疾病的发生提供依据.方法 对宣州区2004～2009年5年间经市级病残儿鉴定为病残儿资料并进行随访.结果 共确诊病残儿117例.在随访的116例病残儿中,先天因素病残占74.14%,经指导已再生育的病残儿家庭占60.34%,均未发现明显疾病.结论 先天因素是病残儿发生的主要因素.加强病残儿医学鉴定和对再生育夫妇提供优生指导和跟踪随访服务是必要的.
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对医院开展法医学鉴定业务存在问题的探讨
全国人大常委会<关于司法鉴定管理问题的决定>颁布实施后,很多医院成立了司法鉴定所,面向社会开展法医学鉴定业务.由于众多因素的影响,目前法医学鉴定出现了较多问题.作者在此对医院及临床医师是否可以从事法医学鉴定,医学鉴定与法医学鉴定的区别等问题进行分析探讨,以便同行在工作中参考.
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吴忠市2004～2013年病残儿医学鉴定结果分析
目的：回顾分析吴忠市近10年病残儿医学鉴定情况，探讨有效的出生缺陷干预措施，为降低缺陷儿发生率提供依据。方法：汇总分析吴忠市2004～2013年病残儿医学鉴定结果。结果：426例病残儿疾病分属10个系统，以神经系统疾病196例（46．01％）位列首位；遗传性疾病149例（34．98％），非遗传性疾病277例（65．02％）。结论：加强孕前、孕期优生优育科普知识宣传教育，大力倡导孕前优生健康检查和产前诊断，对生育残疾儿的夫妇再生育提供遗传咨询和优生指导，是避免或减少残疾儿发生的有效途径。
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一例接种卡介苗引起淋巴结肿大的调查报告
2010年5月,江苏省泗阳县农场卫生院发生1例疑似接种卡介苗引起的腋窝下淋巴结肿大,家长以"医疗事故"申请市医学会进行医学鉴定,经宿迁市医学会医疗事故专家鉴定组鉴定,鉴定结论为不属于医疗事故.根据临床等相关资料分析,患儿"左腋窝、左锁骨上淋巴结结核"可能属于卡介苗接种的异常反应.儿童家长于9月10日收到鉴定书后情绪激动,家长多次来卫生院、疾控中心、卫生局要求赔偿.经多方调解处理,由当地卫生院给予患儿家长5000元补助.现将事情调查处理情况报告如下:
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颅脑损伤后癫痫发作及航空医学鉴定(附病例报告两例)
目的 探讨不同分型的颅脑损伤后不同时间段癫痫的发病率和颅脑损伤后癫痫发作的高危因素,以期指导民用航空人员颅脑损伤的医学鉴定.方法 获取并回顾相关颅脑损伤后癫痫发作的流行病学研究.获得社区颅脑损伤共9475例,其中重度605例,中度1955例,轻度6915例.结果 重度颅脑损伤后癫痫发病率高于中度,中度高于轻度;颅脑损伤随时间推移癫痫发作可能性逐步降低;轻度颅脑损伤1年后癫痫年发病率小于1%;中度3年后年发病率小于1%,重度8年后年发病率小于1%.颅脑损伤后癫痫发作高危因素:脑挫伤、硬膜下血肿、凹陷性骨折、意识丧失或损伤后遗忘大于24 h、早期癫痫发作.结论 根据1%法则,颅脑损伤治愈后,轻度颅脑损伤1年后可评定为合格;中度3年后可评定为合格;重度8年后可考虑有或无限制的合格鉴定.
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民航飞行人员地面意外伤害及其医学鉴定
目的分析民航某航空公司飞行人员地面意外伤害的特点,为航卫保障及医学鉴定提供依据.方法回顾统计1992～2001年十年间地面意外伤害58例飞行人员的体检资料.结果 58例中,除1例因颅底骨折、脑脊液耳漏停飞外,其余57例均在地面治疗观察后恢复飞行,地面观察时间短者为2周,长者为12个月.结论 做好外伤后飞行人员的航卫保障、预后评估与医学鉴定,对于保证飞行安全,提高航空公司的经济效益具有重要的意义.
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698例病残儿回顾分析——对优生优育之探讨
2005年10月～2006年10月,我们对全市902例病残儿进行了医学鉴定.现对其中病历资料完整的698例进行较为系统的回顾性分析,并从优生、优育方面进行了探讨.
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论婚检的重要性
婚前检查对于男女双方都有着重大意义。婚前检查的内容包括询问病史和体格检查两大部分。强制婚检制度是1995年6月1日实施的《母婴保健法》规定的，它要求“男女双方在结婚登记时，应当持有婚前医学检查证明或者医学鉴定证明”。但在2003年8月8日公布的婚姻登记条例，对1994年的婚姻登记管理条例进行了修改，内地居民办理结婚登记需要提交的有关证件中，不再包括“婚前医学检查证明”，这意味着强制婚检制度被取消。根据笔者工作的云南省楚雄市妇幼保健计划生育服务中心婚检科调查显示，当强制性婚前检查变为自愿性婚前检查后，婚前检查率一段时间内大幅度下降。究其原因，是新人婚前检查意识不强，不明白婚前检查的重要性。但是，医生很不认同这样的看法。因为，婚前检查是发生遗传病和新生儿缺陷的第一道防火墙，其重要性不言而喻。
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飞行人员阵发性室上性心动过速的医学评价
目的探讨患阵发性室上性心动过速飞行人员的心血管功能状态,评价患阵发性室上性心动过速飞行人员的医学结论.方法对1994年7月至1997年6月期间连续住院的13例患阵发性室上性心动过速的飞行人员进行常规心电图和24 h动态心电图监测及有关的血液动力学检查,如超声心动图、平板运动试验,必要时行冠状动脉造影检查等,评价阵发性室上性心动过速患者的心功能,了解是否存在血液动力学改变和是否存在器质性心脏病.结果24 h动态心电图检查显示13例飞行人员均有阵发性室上性心动过速.经心血管系统全面检查发现,其中合并有冠心病1例,扩张性心肌病1例,预激综合症2例,有明确的血液动力学改变者3例,其余6例未发现明显异常.结论根据临床、心电生理学和心功能检查,提出对患阵发性室上性心动过速的飞行人员进行医学鉴定时,应视其是否合并严重的心脏病和阵发性室上性心动过速、是否影响心脏功能而定.如果合并器质性心脏病或有严重的心功能障碍者应予于停飞;如果无合并器质性心脏病,也无影响心脏功能情况者可考虑继续飞行.
关键词： 阵发性室上性心动过速 医学鉴定 飞行人员 -
新飞行学员腹部B超复查17例停学分析
原规定新招收的飞行学员验收复查体检腹部B超检查为抽查方式.自2002年以来我们采取普遍检查,对招飞体检质量起到了促进作用.现将普查情况报告如下.
