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胆囊穴当属胆经之探讨
经外奇穴是传统经络腧穴学的重要组成部分,常用经外奇穴的归经,是经外奇穴发展的必然趋势,是经外奇穴规范化的终形式.其中胆囊穴在<经络腧穴学>中被归于经外奇穴一章,但是对照该穴所处位置、主治病证以及足少阳胆经的循行等,笔者认为其应被归于足少阳胆经,现分析如下.
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胆囊穴埋线治疗慢性胆囊炎
笔者自2004年4月以来采用埋线疗法治疗慢性胆囊炎15例,获得满意疗效,现将治疗结果报告如下.
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胆囊穴654-2小剂量注射对慢性胆囊炎所致胁痛的影响
慢性胆囊炎是临床常见病,多反复发作,缠绵难愈,发作时常出现胁下胀痛,甚至绞痛,本人以小剂量654-2对病人耳穴进行注射治疗,收到满意疗效,现报告如下:
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单取胆囊穴电针治疗胆绞痛44例
因胆囊结石或胆管结石而引起的胆绞痛是临床上较常见的一种症状,其表现为右上腹阵发性绞痛,继而呈持续性,伴有阵发性加剧.大部分患者有疼痛向右肩部放射,多伴有发热、恶心、呕吐症状.检查时右上腹有压痛、肌紧张,有时有黄疸并可触及胀大、压痛胆囊,Murphy征阳性.笔者自1995年以来用单取胆囊穴加电针治疗胆绞痛44例,并与对照组进行比较,效果满意,现报告如下:
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针刺阳陵泉和胆囊穴对急性胆囊炎的镇痛作用观察
目的 观察针刺阳陵泉穴和胆囊穴对胆囊炎急性右上腹疼痛的镇痛作用.方法 对246例急性胆囊炎患者在静脉补液治疗之前,予针刺胆囊穴和阳陵泉穴；留针20min后,采用目测类比评分法评价镇痛效果.结果246例患者经针刺治疗,12例疼痛感完全消失,20例无变化,总有效率达91.9% (226/246)；治疗前后VAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).246例患者中后行急诊手术者172例,手术率为69.9%；173例镇痛效果明显(减分≥5分)的患者有112例进行了急诊手术(64.7%),73例镇痛效果不明显(减分＜5分)患者有60例(82.2%)进行了急诊手术.结论针刺阳陵泉和胆囊穴对急性胆囊炎的镇痛作用效果明显,使部分患者避免了急诊手术.
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针刺胆囊穴、足三里对保胆术后胆囊收缩功能的影响
笔者于2011年10月～ 2014年6月采用针刺胆囊穴、足三里治疗保胆手术后患者68例,观察本疗法对胆囊收缩功能的影响.1 一般资料128例病例均为我院治疗的慢性结石性胆囊炎保胆取石术患者,随机分为两组.治疗组68例,男33例,女35例;年龄16～58岁,平均41.5岁;病程3月～3年,平均1.5年;术前胆囊收缩功能32％ ～ 65％,平均46.2％.对照组60例,男35例,女25例;年龄21 ～ 65岁,平均43.7岁;病程5月～3年,平均1.9年;术前胆囊收缩功能35％～59％,平均47.5％.两组一般资料比较,差异无显著性(P＞0.05).
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针刺阳陵泉、胆囊穴治疗急性胆囊炎胆绞痛的临床疗效观察
目的 观察针刺阳陵泉、胆囊穴对急性胆囊炎胆绞痛的临床镇痛疗效.方法 收集2015年1月至2016年1月就诊于我院普外科的急性胆囊炎胆绞痛患者共60例,随机平均分成针刺组及药物组.在治疗前后对患者进行疼痛评分,并检测患者外周血浆C反应蛋白(C-Reactive Protein)、β-内啡肽(β-Endorphin,β-EP)、胆囊收缩素(Cholecystokinin,CCK)水平.结果 两组患者的术前临床资料无统计学差异(P＞0.05),治疗后5、10及15 min这三个时间点,针刺组的疼痛治疗有效率明显优于药物组(P＜0.05),而在治疗后20、25及30 min,两组的疼痛治疗有效率无统计学差异(P＞0.05).针刺组在降低血浆CRP方面优于药物组,有统计学差异(=0.004),但血浆β-EP及CCK的变化无统计学差异(P＞0.05).结论 此次研究证实针刺对于急性胆囊炎胆绞痛治疗效果优于麻醉镇痛药联合抗胆碱能药物的镇痛效果,具有起效快、效果好、持续久的优势,同时能降低胆绞痛患者的CRP水平,安全可靠.
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手针与电针对炎性低张力胆囊运动影响的时效规律初探
目的：比较手针与电针对炎性低张力胆囊运动影响的时效规律，为针刺治疗慢性胆囊炎、胆石症确定更佳处方和留针时间提供参考。方法：26例患者随机分为手针组、电针组，每组13例，每次留针60 min，并在B超下观察胆囊运动情况。结果：两种刺激方法均能促进炎性低张力胆囊的舒缩运动，电针组胆囊舒缩运动更明显，持续时间更长。结论：手针以留针30 min为宜，电针以留针50 min为宜，每天针刺2次，效果更佳。
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针刺胆囊穴和反应点治疗踝关节扭伤19例
目的:观察针刺胆囊穴和反应点治疗踝关节扭伤的临床疗效.方法:19例踝关节扭伤患者采用针刺胆囊穴和反应点治疗,隔日治疗一次,3次一个疗程.结果:19例患者中,临床痊愈10人,显效6人,有效3人,有效率100％.10例病人经2次治疗后疼痛感消失,可自如行走;6例患者连续治疗3次后疼痛明显减轻;3例患者连续治疗5次后疼痛感减轻,仅在猛发力时感轻微不适.结论:针刺治疗踝关节扭伤临床效果显著,治疗方法简便快捷.
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中医内外兼治法治疗三叉神经痛18例疗效观察
我所近年来在临床中运用内服自拟柴葛解肌汤和点压颈椎、胆俞穴、胆囊穴,治疗三叉神经痛18例,取得满意疗效.
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针刺对260例急性胆绞痛镇痛作用的疗效观察
目的：观察针刺日月穴（右侧）、阳陵泉穴和胆囊穴对急性胆绞痛患者的镇痛作用。方法对260例急性胆绞痛患者在静脉补液治疗之前，予针刺日月穴（右侧）、阳陵泉穴和胆囊穴进行镇痛治疗，留针30min后，采用目测类比评分法评价镇痛效果。结果260例患者经针刺治疗，15例疼痛感完全消失，160例镇痛效果明显（缓解≥5分），60例镇痛效果不明显（缓解＜5分），25例无变化，总有效率达90.4%（235/260）；治疗前后VAS评分比较，治疗前平均8.02±1.32分，治疗后平均6.73±2.19分，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论针刺日月穴（右侧）、阳陵泉穴和胆囊穴使90.4%的急性胆绞痛患者得到缓解或减轻，可以作为临床上治疗胆绞痛的一种方法。
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首选针刺远端穴治疗急性痛症84例
根据十二经脉的标本部位,四肢为"本”的理论,采用先针刺远端穴,施以强刺激手法,疏通经气,治疗急性疼痛性疾病84例,有效率98%.提示本方法首先可使病变部位肌紧张缓解,再针病位部穴,可使经脉相通.
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针刺药物复合小剂量硬膜外阻滞麻醉对老年腹部手术的影响
目的 为观察针刺复合药物小剂量硬膜外麻醉对老年腹部手术的影响及麻醉效果.方法 选择行胆囊切除术,胆囊造瘘术以及胃穿孔修补术老年患者80例,随机分为单纯药物硬膜外阻滞麻醉组(文中简称单纯硬膜外组)和针刺复合药物小剂量硬膜外麻醉(文中简称针药复合硬膜外组).单纯药物硬膜外阻滞组按常规用药进行；针刺复合组是在单纯硬膜外阻滞穿刺成功后加用电针刺激双侧足三里、内关、三阴交、胆囊穴等穴位；观察其麻醉药物的用量以及麻醉效果；并测定麻醉前、后以及术后血管紧张素(AⅡ)等生化指标.观察记录两组麻醉过程中患者血压(BP)、心率(HR),以便分析两组之间的差异.结果 麻醉效果针刺复合麻醉组效果明显强于单纯硬膜外麻醉组,麻醉药物用量针刺复合组均比单纯硬膜外麻醉组减少30％；而手术期患者血管紧张素(AⅡ)波动比单纯硬膜外麻醉稳定.结论 针刺复合硬膜外阻滞麻醉具有增强麻醉的效果,减少麻醉药物用量以及单纯药物麻醉造成的血压下降、呼吸困难、心跳骤停等不良反应的发生,可使患者循环功能保持稳定的状态.
