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涤浊化痰汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证临床观察
目的:探讨涤浊化痰汤对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)痰瘀阻肺证患者肺功能和炎症因子的影响,并探讨其作用机制.方法:156例AECOPD患者随机分为对照组和观察组.对照组给予控制性氧疗,抗感染,激素,支气管舒张剂等综合治疗措施.对照组给予异丙托溴铵气雾剂,4次/d,1次2喷;注射用头孢米诺钠,2g/次,静脉滴注,2次/d;口服乙酰半胱氨酸颗粒,0.4g/次,3次/d.观察组在对照组的基础上加用涤浊化痰汤,1剂/d.两组疗程均为2周.检测治疗前后肺功能,记录第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％);动脉血气分析指标包括血氧分压(Pa02),二氧化碳分压(PaC02)和血氧饱和度(SaO2),治疗前后各检测1次;痰瘀阻肺证评分、呼吸困难严重程度采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)和慢阻肺患者自我评估测试(CAT),治疗前后各评价1次;检测治疗前后核转录因子-κB(NF-κB),血清白细胞介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平.结果:观察组临床疗效总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组气流受限严重程度的肺功能分级低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组痰瘀阻肺证,mMRC,CAT评分低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组FEV1和FEV1/FVC均高于对照组(P＜0.01).治疗后观察组PaCO2低于对照组,PaO2和SaO2高于对照组(P＜0.01).治疗后观察组NF-κB,TNF-α和hs-CRP水平低于对照组,IL-10高于对照组(P＜0.01).结论:在西医常规治疗的基础上,加用涤浊化痰汤治疗AECOPD痰瘀阻肺证能进一步减轻临床症状,改善肺功能,减轻炎症反应,提高临床疗效.
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涤浊化痰汤对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和血清炎症因子的影响研究
目的:探讨涤浊化痰汤对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的肺功能和血清炎症因子的影响.方法:采用随机数字表法将80例AECOPD患者分为西药组及涤浊化痰汤组,每组40例.西药组接受西药治疗,涤浊化痰汤组接受西药联合涤浊化痰汤治疗.分析两组肺功能、血清炎症因子及生活质量的变化情况,并对比两组治疗期间不良反应.结果:治疗前两组第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％预计值)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、超敏C-反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)及各项生活质量评分差异均无统计学意义(P＞0.05);在治疗14 d后,涤浊化痰汤组FEV1、FEV1％预测值及各项生活质量评分均高于西药组(P＜0.05),IL-8、PCT及hs-CRP均低于西药组(P＜0.05).两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:涤浊化痰汤可有效地改善AECOPD的肺功能及降低血清炎症因子水平.
