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散痹汤加减治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床观察
目的:观察散痹汤加减治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效及安全性.方法:将192例符合条件的患者随机分为中药组、西药组和中西药组,各64例.中药组给予散痹汤加减治疗,西药组给予依托考昔片治疗,中西药组同时给予散痹汤加减结合依托考昔片治疗,疗程均为28 d.观察各组治疗前后改良日本骨科协会腰疼痛评分量表(M-JOA),Oswestry功能障碍指数问卷评分量表(ODI),视觉模拟评分法(VAS)和中医辨证寒湿痹阻型腰椎间盘突出症中医证候评分;检测治疗前后检测各组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(1L-1β),C-反应蛋白(CRP)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化;比较各组有效率和不良事件发生率.结果:治疗后中西药组总有效率95.1％,高于中药组的79.4％和西药组的82.3％(P＜0.05);中药组与西药组比较无明显差异;中西药组和中药组中医证候评分较西药组改善更为明显(P＜0.05);其他临床症状中西药组改善较中药组和西药组更为明显(P＜0.05);不良事件发生率中药组低于西药组和中西药.结论:散痹汤加减治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效与西药依托考昔片无明显差异,具有有效性,且不良事件的发生率较依托考昔片低;散痹汤加减结合依托考昔片治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症具有协同增效作用,疗效优于单用散痹汤加减和依托考昔片.
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热敷一号联合依托考昔片治疗膝骨关节炎的临床观察
目的 观察口服依托考昔片联合外用热敷一号治疗膝骨关节炎的临床疗效[1].方法 选取80例膝骨关节炎患者为观察对象,将其按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组给予口服依托考昔片联合外用热敷一号,对照组给予口服依托考昔片[2].2周为1个疗程,治疗2个疗程后参照Lysholm膝关节功能评分表和VAS疼痛评估,进行组间以及各组治疗前后的疗效比较[3].结果 治疗组总有效率95％显著高于对照组总有效率75％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前2组患者Lysholm和VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0 05),治疗后均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2组均可治疗膝骨性关节炎,但热敷一号配合依托考昔片治疗膝骨关节炎临床疗效更加明显,可在临床推广.
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依托考昔片联合甲钴胺注射液治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的 探讨依托考昔片联合甲钴胺注射液治疗腰椎间盘突出症的临床有效性和安全性.方法 选择2010年1月至2012年8月收治的146例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中对照组76例患者采用布洛芬缓释胶囊进行治疗,而对照组70例患者采用依托考昔片联合甲钴胺注射液进行治疗,比较两组患者的临床效果.结果 治疗后,观察组患者的视觉模拟评分法(VAS评分)以及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价的改善情况均明显优于对照组(P＜0.05),且两组患者不良反应的发生率基本相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托考昔片联合甲钴胺注射液治疗腰椎间盘突出症患者具有十分显著的疗效,值得临床推广.
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依托考昔片联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
目的 观察依托考昔片联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性.方法 将158例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组和试验组,每组79例.对照组予以玻璃酸钠每次2 mL,每周1次,关节腔内注射;试验组在对照组治疗的基础上,予以依托考昔每次60 mg,qd,口服.2组患者均治疗4周.比较2组患者的临床疗效、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨性关节炎指数评分、炎性因子和基质金属蛋白酶(MMP)水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.67％(74例79例)和83.54％(66例79例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的WOMAC骨性关节炎指数总评分分别为(20.46±2.88)和(39.57±4.39)分,白细胞介素-1β分别为(81.15±10.44)和(108.54±13.28)ng·L-1,肿瘤坏死因子-0分别为(60.36±7.45)和(72.14±9 36)pg·mL-1,超敏C反应蛋白分别为(2.19±0.31)和(5.05±0.72)mg·L-1,MMP-1分别为(0.39±0.05)和(0.78±0.11) μg·L-1,MMP-3分别为(10.37±1.35)和(16.75±2.19).g·L-1,MMP-9分别为(24.18±3.08)和(35.22±4.59)μg·L-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).2组患者的药物不良反应主要有上腹部不适、恶心、注射部位疼痛和皮疹.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为8.87％和5.07％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托考昔片联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效确切,其能有效减轻炎症反应,降低血清MMP-1、MMP-3和MMP-9水平,减轻关节软骨破坏,且不增加药物不良反应发生率.
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通滞苏润江胶囊联合依托考昔治疗骨关节炎的临床研究
目的 探讨通滞苏润江胶囊联合依托考昔治疗骨关节炎的临床疗效.方法 选取2017年1月—2018年1月海南医学院第一附属医院收治的骨关节炎患者60例,随机分成对照组和治疗组,每组各30例.对照组患者口服依托考昔片,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服通滞苏润江胶囊,5粒/次,2次/d.两组患者均治疗6周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者WOMAC评分、视觉模拟评分(VAS)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、NO和金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.67％、96.67％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者WOMAC和VAS评分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者WOMAC和VAS评分明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者MMP-3和NO水平显著降低(P<0.05),TIMP-1水平显著升高(P<0.05),且治疗组患者MMP-3、NO和TIMP-1的治疗后水平明显优于对照组患者(P<0.05).结论 通滞苏润江胶囊联合依托考昔治疗骨关节炎疗效显著,可明显改善患者关节酸痛等临床症状,降低炎症反应性,具有一定的临床推广应用价值.
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痹祺胶囊联合依托考昔治疗膝骨性关节炎的临床研究
目的 探究痹祺胶囊联合依托考昔片治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 选取2015年2月—2017年10月天津市公安医院收治的膝骨性关节炎患者140例为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各70例.对照组口服依托考昔片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服痹祺胶囊,4粒/次,3次/d.两组患者均治疗4周.观察两组的临床疗效,比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分和健康调查简表(SF-36)评分,以及核因子κB(NF-κB)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-Ⅰ)、Ⅱ型胶原C-末端肽(CTX-Ⅱ)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.43%、92.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组VAS评分、WOMAC评分均明显降低,SF-36评分明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清NF-κB、IL-1β、TNF-α 水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ、COMP、MMP-3水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 痹祺胶囊联合依托考昔片治疗膝骨性关节炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状,缓解炎症反应,提高关节活动功能,改善生活质量,具有一定的临床推广应用价值.
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盐酸氨基葡萄糖胶囊联合依托考昔片治疗骨性关节炎的临床疗效
目的：探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊联合依托考昔片治疗骨性关节炎的临床疗效。方法选取2011年5月—2014年6月海军大连滨海路干休所收治的骨性关节炎患者69例，根据治疗方法不同分为盐酸氨基葡萄糖胶囊联合依托考昔片组（A 组）23例、盐酸氨基葡萄糖胶囊组（B 组）24例、依托考昔片组（C 组）22例。A 组患者给予盐酸氨基葡萄糖胶囊联合依托考昔片治疗，B 组患者给予盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗，C 组患者给予依托考昔片治疗，治疗1个疗程后比较3组患者临床疗效、用药前后关节间隙改变情况及不良反应发生情况。结果 A 组总有效率高于 B 组、C 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；B 组和 C 组总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。3组患者用药前后关节间隙均无改变。3组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论盐酸氨基葡萄糖胶囊联合依托考昔片治疗骨性关节炎临床疗效更佳，并未增加不良反应。
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清热除痹汤治疗急性痛风疗效及安全性评价
目的:治疗急性痛风患者采用清热除痹汤的临床效果.方法:选择我院2015年3月-2016年7月收治的132例急性痛风患者,按照入院顺序分为两组,其中66例患者采取依托考昔片作为对照组,另66例患者在对照组基础上采取清热除痹汤作为研究组,比较两组患者的临床疗效.结果:经过治疗后两组患者进行的视觉模拟评分(VAS)以及关节肿胀和温度评分可以看出,研究组VAS评分(3.2±1.2)分、关节肿胀评分(0.4±0.1)分和关节温度评分(0.3±0.1)分均低于对照组(4.6±1.7)(0.9±0.3)(0.7±0.2)分,且研究组不良反应发生率10.61%,比对照组21.21%低,差别有统计学意义(P<0.05).结论:治疗急性痛风患者在西药基础上,结合清热麻痹汤效果更好,安全性更高,具有临床应用的价值.
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通督活血汤治疗腰椎手术失败综合征临床研究
目的:观察通督活血汤治疗腰椎手术失败综合征(FBSS)的临床疗效.方法:纳入77例FBSS患者,按照随机数字表法分为对照组35例和观察组32例.对照组给予依托考昔片和甲钴胺注射液治疗,观察组在对照组用药基础上加服通督活血汤.观察两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)及日本骨科协会(JOA)下腰痛评分的变化,比较两组改良Macnab疗效.结果:治疗后,两组患者的VAS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的VAS评分比对照组下降更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的JOA下腰痛评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的JOA下腰痛评分比对照组下降更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组总有效率97.14,观察组总有效率81.25,两组总有效率比较,差异有统计学意义(x2 =4.513,P =0.034).结论:在依托考西片和甲钴胺注射液治FBSS基础上加用通督活血汤,可更有效地改善疼痛症状,提高治疗效果.
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口服依托考昔片和盐酸氨基葡萄糖胶囊联合运动疗法治疗膝骨关节炎
目的:观察口服依托考昔片和盐酸氨基葡萄糖胶囊联合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:2014年1月至2016年6月,采用口服依托考昔片和盐酸氨基葡萄糖胶囊联合运动疗法治疗膝骨关节炎患者42例,男19例、女23例;年龄34～67岁,中位数41岁;早期28例,中期14例.病程7d至32个月,中位数11个月.依托考昔片60 mg,每日口服1次;盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75 g,每日口服2次;两药均连服4周.口服药物停药后每日仍继续行运动疗法,并建立微信群监控指导患者运动情况.分别于治疗前和停药后3个月,采用西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分量表评价膝关节疼痛、僵硬及躯体功能情况.结果:38例获随访,随访时间4～7个月,中位数5个月;4例失访.停药后3个月,WOMAC膝关节疼痛评分由治疗前(7.2±1.1)分降至(3.2±1.3)分,僵硬评分由治疗前(6.7±0.9)分降至(2.4±0.6)分,躯体功能评分由治疗前(33.7±1.2)分降至(10.3±1.9)分.结论:采用口服依托考昔片和盐酸氨基葡萄糖胶囊联合运动疗法治疗膝骨关节炎,能有效缓解膝关节疼痛和僵硬,促进膝关节功能的恢复,值得临床推广应用.
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针刺在膝关节镜下ACL重建围手术期镇痛效果临床观察
目的:研究针刺在膝关节镜下自体腘绳肌腱ACL重建围术期应用的镇痛效果.方法:选取接受关节镜下ACL重建术的患者90例,随机分为三组,每组各30例,其中A组采用针刺超前镇痛辅助依托考昔镇痛;B组采用依托考昔辅助氨酚羟考酮片镇痛;C组采用传统PCA镇痛.通过观察并记录三组患者术后不同时间点静息状态下VAS评分(6h、12h、24h、48h、72h)、术后第三天膝关节的活动度、不良反应的发生率比较3种方法的临床疗效.结果:术前3组患者的年龄、体重、病程、手术时间、VAS评分等基本情况无统计学差异(P＞0.05).在VAS评分方面,术后6h、12h、24h、48h、72h A组及C组均小于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).3组患者术后3d关节活动度方面多样本率比较,经x2检验,差异具有显著统计学意义(P＜0.001).术后C组的不良反应率43.33％明显大于A组的16.67％及B组的20％ (P＜0.05).结论:膝关节镜下自体肌键ACL重建围术期应用针刺的镇痛效果好,临床效果显著,安全性高,不良反应少,值得临床推广应用.
关键词： 针刺 膝关节镜下自体腘绳肌腱ACL重建 依托考昔片 前交叉韧带重建 镇痛 -
清湿热方治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎临床观察
目的:观察清湿热方对湿热痹阻型急性期痛风性关节炎的临床疗效.方法:将203例湿热痹阻型痛风性关节炎患者随机分为2组.对照组口服依托考昔片治疗,治疗组给予口服依托考昔片联合清湿热方治疗,检测比较2组血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP),观察2组疗效.结果:总有效率治疗组为95.00％,对照组为84.85％,2组比较,差异有统计学意义(x2=5.671 1,P=0.017 2＜0.05).2组治疗前后的VAS评分经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后ESR、CRP均降低(P＜0.05);治疗组BUA降低(P＜0.05),对照组BUA无明显变化(P＜0.05).2组治疗后ESR、CRP、BUA比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组无不良反应发生,对照组心悸不安2例,2组比较,差异无统计学意义(x2=2.040 7,P=0.153 1＞0.05).结论:依托考昔片联合清湿热方治疗湿热痹阻型痛风性关节炎具有较好的疗效.
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依托考昔片联合碳酸氢钠片治疗急性痛风关节疼痛的疗效及对血清UA、CRP水平的影响
目的 探究依托考昔片联合碳酸氢钠片口服对急性痛风患者关节疼痛程度改善及血清血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)水平变化影响.方法 选取2014年4月~2016年1月急性痛风患者71例,依据建档顺序分组,对照组34例予以依托考昔片治疗,研究组37例予以口服依托考昔片与碳酸氢钠片联合治疗,2组均持续治疗14 d,分析比较治疗前后2组关节症状评分及UA、CRP、血沉(ESR)水平,并对比2组关节疼痛症状缓解时间及不良反应发生情况.结果 2组治疗前关节肿胀、关节压痛、关节疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后关节肿胀、关节压痛、关节疼痛评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗前UA、CRP、ESR水平比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后UA、CRP、ESR水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组关节疼痛症状缓解时间(2.27±0.98)d少于对照组(4.51±1.49)d,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率10.81%(4/37)与对照组8.82%(3/34)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 予以依托考昔片与碳酸氢钠片口服联合治疗急性痛风患者,可显著改善其关节疼痛程度及血清UA、CRP水平.
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三仁汤加味治疗急性痛风性关节炎疗效观察
目的 观察三仁汤加味联合西药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将112例患者按随机数字表法分为两组,各56例,对照组给予依托考昔片口服,治疗组在对照组的基础上给予三仁汤加味口服,疗程1周.结果 治疗组治疗后关节症状评分改善优于对照组(P＜0.05);血沉、C反应蛋白、血尿酸水平亦低于对照组(P＜0.05);治疗组临床总有效率89.29％,明显高于对照组的76.79％ (P＜ 0.05).结论 三仁汤加味治疗急性痛风性关节炎安全有效.
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萆薢祛风饮联合肿痛消膏治疗急性痛风性关节炎的临床研究
目的 观察萆薢祛风饮联合肿痛消膏治疗急性痛风性关节炎的临床疗效并探讨其机制.方法 将患者86例按随机数字表法分为观察组与对照组各43例,对照组予依托考昔片口服,观察组予萆薢祛风饮联合肿痛消膏治疗,疗程为1周.结果 1个疗程后,观察组在关节症状改善方面优于对照组(P＜0.05);观察组对血沉、血尿酸、C反应蛋白水平改善情况亦优于对照组(P＜0.05);观察组临床总有效率为88.37％,明显高于对照组的79.07％ (P＜ 0.05).结论 萆薢祛风饮联合肿痛消膏治疗急性痛风性关节炎安全有效.
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依托考昔片对全膝关节置换术后患者早期镇痛与提高活动度的效果分析
目的：评价单膝人工关节置换术后在连续硬膜外注射吗啡加术后静点帕瑞昔布钠基础上使用口服依托考昔片对患者早期镇痛及活动度提高的效果，探索较为有效、规范的围手术期镇痛方案。方法66例全膝关节置换术后患者随机分为观察组与对照组。两组术后均使用连硬外注射吗啡与术后48 h 内静点帕瑞昔布钠，观察组在此基础上使用口服依托考昔片，对照组不使用口服镇痛药物。记录并比较术后24、48、72 h 静息和活动时VAS 评分，以及术后第2、3天膝关节大活动度。结果观察组与对照组术后24、48 h 静息 VAS 评分差异无统计学意义（P ＞0．05），观察组术后72 h 静息 VAS 评分及术后24、48、72 h 活动时 VAS 评分均低于对照组（P ＜0．05）；观察组术后第2、3天膝关节活动度优于对照组（P ＜0．05）。结论在硬膜外和静脉镇痛方式基础上使用口服依托考昔片可有效缓解全膝关节置换术后患者早期疼痛，同时可提高膝关节活动度，从而有效提升患者术后康复效果。
