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基于子宫肌瘤核心病机消癥方辨治子宫肌瘤40例临床分析
目的:观察消癥方辨治子宫肌瘤的临床疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:80例子宫肌瘤按照就诊先后顺序分为对照组和观察组各40例.对照组采用桂枝茯苓丸,6g/次,2次/d.观察组给予消癥方辨治加减治疗,1剂/d.两组疗程均为12周.测定治疗前后肌瘤体积;记录主要症状、体征评分;检测性激素水平及血清VEGF水平.结果:观察组综合疗效总有效率为92.5％优于对照组的72.5％(P＜0.05);治疗后观察组子宫体积和肌瘤面积均小于对照组(P＜0.05);治疗后两组雌二醇(E2)、孕激素(P)水平变化不明显,观察组催乳素(PRL)低于对照组(P＜0.01);观察组主要症状、体征积分低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组血清VEGF水平低于对照组(P＜0.01).结论:基于子宫肌瘤核心病机创设的消癥方,临床辨证加减治疗能降低主要症状、体征积分,缩小子宫体积和肌瘤面积,临床疗效显著,其作用机制可能与降低患者血清VEGF和PRL有关.
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消癥方治疗卵巢囊肿48例
目的 观察消癥方治疗卵巢囊肿的疗效.方法 收集河南省中医院48例门诊患者为研究对象,均采用消癥方(酒大黄,土元,浙贝母,玄参,牡蛎,三棱,莪术,皂角刺,川芎,鳖甲,当归,赤芍,丹皮,桂枝,茯苓等)治疗,连续治疗30天为1疗程,观察其临床疗效.结果 痊愈15例,显效13例,有效15例,无效5例.总的有效率89.6％.结论 卵巢囊肿采用消癥方治疗,活血化瘀、散结消癥,临床疗效明显,副作用小,能更好的保全患者的生育能力,值得推广.
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中西医结合保守治疗异位妊娠临床观察
目的:探讨甲氨蝶呤配伍消癥方保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法:134例异位妊娠患者,随机均分为观察组和治疗组,观察组予单次臀部肌注甲氨蝶呤50mg/m2,治疗组同时口服消癥方,每日1剂,浓煎500mL,早晚分2次服用,1周为1个疗程.治疗期间两组患者均用B超和血HCG值检测.结果:对照组中治愈45例患者,22例患者全部转为急症手术,总有效率67.16％.治疗组中治愈64例患者,只有3例因腹痛加重及血HCG升高而转行手术,总有效率95.52％.结论:甲氨蝶呤配伍消癥方保守治疗异位妊娠安全有效、简便经济,值得推广.
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患者来源结直肠癌异种移植模型的构建及初步应用
目的 构建结直肠癌患者来源的异种移植(PDX)模型,探讨中药“消癥方”对结直肠癌PDX模型的抑瘤作用.方法 收集2016年12月至2017年2月5例结直肠癌组织标本构建PDX模型,传代培养.选择1例患者来源的肿瘤构建P3代模型,将10只P3代小鼠随机分为对照组和消瘕方组,每组5只.对照组小鼠给予饮用水,消癥方组给予中药汤剂,均自由饮用,持续24天.观察两组小鼠的生存状态,测量体质量、瘤体积和瘤质量,计算抑瘤率.结果 5例结直肠癌组织标本,P1代建模成功4例,P2代建模成功3例.PDX模型基本保留了患者来源肿瘤的组织学特征.10只P3代荷瘤鼠在给药过程中未出现死亡,摄食量正常,饮水(药)量正常,无明显不良反应.实验结束时,消癥方组小鼠肿瘤体积均值略小于对照组,瘤质量略大于对照组,差异均无统计学意义(P＞0.05).消癥方组的抑瘤率为-4.8％.结论 结直肠癌PDX模型建模及给药技术基本成熟,但中药消癥方在实验中未显示抑瘤作用.
关键词： 结直肠癌 患者来源肿瘤异种移植(PDX) 消癥方 -
腹腔镜联合消癥方和消癥灌肠汤治疗子宫内膜异位症的临床观察
目的:观察腹腔镜联合消癥方和消癥灌肠汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:选取景德镇市中医医院2014年11月至2016年8月收治的子宫内膜异位症患者58例,随机分为治疗组28例和对照组30例,治疗组与对照组均在月经干净后3~7d内行腹腔镜下保守性手术,治疗组手术后指导患者口服消癥方和消癥灌肠汤,共服用6个月经周期,观察组给予米非司酮口服6个月治疗,比较两组术后痛经程度、复发情况、妊娠情况、血清C A125水平及毒副作用等情况.结果:两组患者接受治疗后,痛经程度评分均有所降低,但治疗组患者的痛经程度评分降低程度要优于对照组,组间数据存在统计学差异,P<0.05.两组2月内、半年内、1年内复发例数均只有1例,经χ2检验,P>0.05,差异无显著性.对比两组患者3月内、半年内妊娠数据,组间数据对比存在统计学差异,P=0.01<0.05,差异显著;两组患者1年内的总妊娠率无统计学差异,P>0.05,差异无显著性.治疗后,两组血清C A125水平经t检验,t=4.732,P=0.304>0.05,差异无显著性.治疗组消癥方+消癥灌肠汤无明显毒副作用.对照组30例服药后面部痤疮明显9例,阴道异常出血13例,停药后恢复正常.结论:对行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者,术后给予消癥灌肠汤和消癥方治疗,能够有效地改善患者手术后半年内的妊娠情况,毒副作用较小,可以在临床上推广应用.
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消癥方联合HIFU治疗子宫肌瘤150例疗效观察
目的:观察消癥方联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的近期疗效.方法:选择150例子宫肌瘤患者应用自拟消癥方联合HIFU为治疗组,150例患者单纯使用HIFU治疗为对照组,观察两组瘤体吸收、临床症状消失情况,评价治疗效果.结果:治疗组总有效率96.6％,对照组总有效率88.0％,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:消癥方联合HIFU治疗子宫肌瘤创伤小,临床疗效较好.
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消癥方治疗子宫内膜异位症42例临床观察
目的:探讨消癥方治疗子宫内膜异位症(EMS)临床疗效及作用机理.方法:将84例EMS患者随机分为治疗组和对照组各42例.治疗组采用消癥方治疗,每日1剂,常规水煎分2次服用.对照组口服米非司酮,12.5 mg/次,1次/d.两组疗程均为12周.观察痛经VAS评分,记录改良B＆B多维量表评分,检测血中前列腺素F2a(PGF2a)及前列腺素E2(PGE2),并测定血液流变学指标.结果:治疗组有效率100％优于对照组的85.7％(P＜0.05);治疗后两组痛经程度均呈下降趋势,治疗组不同时点痛经VAS评分均低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);治疗后治疗组B＆B多维量表评分低于对照组(P＜0.01);治疗后治疗组PGF2a、PGE2水平低于对照组(P＜0.01);治疗后治疗组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原等血液流变指标改善均优于对照组(P＜0.01).结论:消癥方能减轻EMS痛经症状,临床疗效显著;能明显降低患者血清PGF2a、PGE2和改善血液循环,这可能是其重要的作用机制.
