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急性病毒性肝炎辨病论治201例临床总结
体现辨病论治的急肝方治疗急性病毒性肝炎201例与辨证论治的178例对比临床观察结果明确,对于急性病毒性肝炎而言,辨病论治能较辨证论治提高临床疗效,并且能起到执简驭繁的目的.说明辨病论治并不违背中医辨证论治理论,而是强调"治病求因、审因施治"的中医治病求本的原则,具有严格的科学性和更好的实践性.
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慢性重型病毒性肝炎电解质改变与病情预后的关系
目的:了解慢性重型病毒性肝炎电解质改变及其与病情预后的关系.方法:采用日立7170型全自动生化仪对慢性重型病毒性肝炎及急性病毒性肝炎的血清钠、血清钾及血清钙的检测.检测数据采用两样本率的比较的卡方检验及计数资料的相关分析方法.结果:慢性重型肝炎比急性肝炎较易出现低钠及低钾(P<0.001),而血钙变化不明显(P>0.05).结论:低钠、低钾的下降程度与病情的预后显著相关,下降程度越大,预后越差.
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惠东县散发性急性病毒性肝炎的血清流行病学分析
目的:探讨广东惠东县急性病毒性肝炎的血清流行病学特征.方法:对555例急性病毒性肝炎的病原学分型和流行病学特点进行综合分析.结果:555例中,甲、乙、丙、戊型分别占39.5%、40.5%、7.9%、9.9%,青少年组甲肝、乙肝、秋季(9～11月)发病人数分别为87.6%、34.7%、30.6%.结论:甲肝和乙肝为近年来本县急性病毒性肝炎的常见类型,而青少年组在此占的发病率较高.
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组织因子途径抑制物与抗凝血酶Ⅲ在急性病毒性肝炎患者中的测定与分析
目的本文对急性病毒性肝炎患者血浆中组织因子途径抑制物(TFPI)与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)进行测定并分析临床意义.方法TFPI抗原(TFPI:Ag)采用双夹心ELISA抗原测定法;TFPI活性(TFPI:A)采用发色底物法;AT-Ⅲ:Ag采用免疫浊度法;AT-Ⅲ:A采用发色底物法.结果30例急性病毒性肝炎患者其TFPI均增高,而AT-Ⅲ13例降低,占43.33%.结论肝脏炎症使组织受损,组织因子过度表达并有TFPI代偿性增高,肝细胞因炎症受损可致AT-Ⅲ产生减少.
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急性病毒性肝炎血浆丙二醛测定
目的了解急性病毒性肝炎脂质过氧化反应是否增强.方法对36例急性病毒性肝炎和27例健康对照检测血浆丙二醛(MDA)浓度.结果急性甲型病毒性肝炎患者(n=11)平均血浆MDA浓度为0.822±0.533nmol/L,急性乙型病毒性肝炎患者(n=25)平均血浆MDA浓度为1.836±0.515nmol/L,对照组平均血浆MDA浓度为0.589±0.227nmol/L.急性乙型病毒性肝炎患者血浆MDA水平较对照组有显著意义的增高(P＜0.001).结论急性乙型病毒肝炎血浆MDA水平的增高反映了脂质过氧化反应增强.
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中医治疗小儿急性病毒性肝炎124例临床分析
目的 观察中医治疗小儿急性病毒性肝炎的疗效.方法 将患儿随机分为两组,治疗组采用中医辨证治疗,对照组采用西医常规治疗.结果 两组经8周的连续治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组.结论 采用中医治疗小儿急性病毒性肝炎疗效显著.
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康良石教授治疗急性病毒性肝炎经验
已故康良石教授是全国首批名老中医,在中医肝病领域享有“南康北关”的盛誉.康老临证上有许多鲜明特色,既应用中医传统理论指导临证分析,又结合现代病因学探索病毒性肝炎的发展规律,提出了著名的“疫郁”理论.笔者通过学习继承和应用临床实践,将康老诊治急性病毒性肝炎的经验总结如下,以飨同道.
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病毒性肝炎伴再生障碍性贫血1例分析
1 病例介绍患儿,女,8岁,学生.主诉发热3天,乏力、食欲减退、尿黄6天.患儿6天前无诱因出现发热,高39℃,无畏寒、寒战,病初按"上呼吸道感染"治疗,3天后体温正常,伴有乏力、食欲下降、恶心、呕吐、厌油腻食物,尿黄、大便色淡、无全身皮肤瘙痒、鼻出血及牙龈出血,门诊查肝功能明显异常,拟诊"急性病毒性肝炎,收住入院.周围人无类似病史,无不洁饮食史,即往无肝炎、肺结核等传染病史,无肝损药物服用史,按计划免疫要求接种疫苗,无家族性遗传病史.
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张澄庵辨治急性肝炎经验探析
已故名医张澄庵先生生前治疗急性肝炎,辨证立法推崇仲景,博采众长,尊古而不泥,遣方用药针对病机,掌握分寸,值得同道借鉴.
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熊去氧胆酸治疗急性病毒性肝炎早期疗效观察
目的 探讨熊去氧胆酸治疗急性病毒性肝炎早期临床效果,以期提高临床诊治水平.方法 选取2010年1月-2014年1月间收入的60例急性病毒性肝炎患者为研究对象,随机分成2组,对照组采用门冬氨酸钾镁针剂治疗,观察组则采用熊去氧胆酸治疗,观察治疗后临床效果.结果 对照组治愈率36.67％,总有效率70％;观察组治愈率56.67％,总有效率86.67％;两组组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 熊去氧胆酸能有效提高急性病毒性肝炎早期临床效果.
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急性病毒性肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群检测分析
目的:了解急性甲、乙、丙型病毒性肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群对疗效和预后判断的价值.方法:用APAAP桥联酶标法检测102例急性甲、乙、丙型病毒型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、及CD4/CD8,并检测了29例急性甲、乙、丙型病毒性肝炎患者治疗前后T淋巴细胞亚群变化.结果:与正常对照相比,102例急性甲、乙、丙型病毒性肝炎患者外周血CD3、CD4、CD4/CD8均有不同程度的降低(P<0.05),而各型肝炎的CD8均显著增高(P<0.01);29例患者治疗前后T淋巴细胞亚群比较,7例治疗效果差者,其CD4、CD4/CD8处于低水平而CD8始终处于高水平(P>0.05),另22例治疗效果较好者,各亚群指标均接近或恢复正常水平(P<0.05).结论:急性甲、乙、丙型病毒性肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的改变是以CD4、CD4/CD8的降低,特别是CD8的显著增高为其特征,各亚群在治疗过程中的动态变化在一定程度上可能反映疾病的疗效及预后.治疗时,应注意调节机体的细胞免疫功能.
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中西医结合治疗急性肝炎临床探索
我国是肝炎大国,临床中,急性肝炎失治误治及不合理用药现象严重存在,中医药辩证治疗药源丰富、临床治愈率高、有确切的抗病毒、保肝、调节免疫功能作用.通过对90例急性肝炎患者临床治疗,我们体会到,急性黄疸型以湿热型多见,茵陈蒿汤为基本方剂,急性无黄疸型以肝瘀血虚型多见,以逍遥散为基本方剂,化裁治疗疗效显著,临床治愈率高.
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彩色多普勒超声检测急性病毒性肝炎患者肝胆系统变化的临床意义
目的探讨彩色多普勒超声检测技术对急性病毒性肝炎患者的诊断价值，及对肝胆系统变化意义。方法随机选取48例急性病毒性肝炎患者作为观察组，另选48例同期体检的健康受检者作为对照组。两组患者均行彩色多普勒超声检查。比较对照组与观察组胆囊图像及脾脏厚度的变化，以及门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉的内径和流速。结果①经比较，观察组患者脾脏和胆囊厚度明显大于对照组，胆囊长径和厚径明显小于对照组，表明观察组患者胆囊小于对照组，但厚度显著增大。于观察组门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉的血流速度均显著低于对照组，<0.05。结论彩色多普勒超声检测技术对急性病毒性肝炎患者具有重要的诊断价值，值得临床推广应用目的探讨彩色多普勒超声检测技术对急性病毒性肝炎患者的诊断价值，及对肝胆系统变化意义。方法随机选取48例急性病毒性肝炎患者作为观察组，另选48例同期体检的健康受检者作为对照组。两组患者均行彩色多普勒超声检查。比较对照组与观察组胆囊图像及脾脏厚度的变化，以及门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉的内径和流速。结果①经比较，观察组患者脾脏和胆囊厚度明显大于对照组，胆囊长径和厚径明显小于对照组，表明观察组患者胆囊小于对照组，但厚度显著增大。②观察组门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉的血流速度均显著低于对照组，<0.05。结论彩色多普勒超声检测技术对急性病毒性肝炎患者具有重要的诊断价值，值得临床推广应用。
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麻黄连翘赤小豆汤应用举隅
麻黄连翘赤小豆汤出自<伤寒论>,主治湿热郁表之实证,具有解表,清热利水之功.笔者临床运用此方治疗内科以表实挟湿为主症的疾病,屡有效验,举例如下.
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189例急性病毒性肝炎患者的血清学调查
目的 研究我国部分地区189例急性病毒性肝炎患者5种病毒性肝炎的分型构成.方法 用酶免疫法(EIA)检测2007-2008年吉林(59例)、河北(54例)、山东(28例)、江苏(28例)、新疆(20例)等地急性病毒性肝炎门诊及住院的189例患者抗-HAV IgM、抗-HBc IgM、抗-HCV IgM、抗-HDV IgM和抗-HEV IgM.结果 189例急性病毒性肝炎患者甲型肝炎(HA)7例(3.70%),乙型肝炎(HB)65例(34.39%),丙型肝炎(HC)17例(8.99%),戊型肝炎(HE)71例(37.57%),未分型肝炎11例(5.82%),重叠感染18例(9.53%).重叠感染以HBV/HEV常见.甲、乙、丙、戊及未分型肝炎患者的平均发病年龄分别为39.43、36.42、45.23、50.24及32.91岁.各型肝炎男女性发病比为1.83:1～6.00:1.结论 在本研究群体中HBV 和HEV是急性散发性病毒性肝炎主要的病原体.各型急性病毒性肝炎男女性发病性别比均为男性多于女性,平均发病年龄与以往相比有后移现象,其中HE为明显,集中在中老年人群.
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妊娠合并急性病毒性肝炎的护理观察
目的：探讨和研究妊娠合并急性病毒性肝炎的临床护理要点。方法：回顾性分析2009至2013年间收治的80例妊娠合并急性病毒性肝炎患者资料及护理过程。结果：在精心护理下本组患者均能顺利完成分娩。结论：要重视患者各个时期的护理及心理辅导，帮助患者树立治疗信心，提高生活质量。
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甘露消毒丹治疗急性病毒性肝炎78例
近年来,笔者应用甘露消毒丹治疗急性病毒性肝炎78例,疗效满意,本文对此进行了报告.
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266例肝脏病胰淀粉酶升高分析
目的观察无胰腺炎时,乙肝后性肝硬化失代偿130例、急性病毒性肝炎90例、原发性肝癌46例胰淀粉酶升高情况.方法自2003年-2004年间对在我院消化内科、传染病科的住院前述3种肝脏疾病病人进行血、尿胰淀粉酶的测定.结果3种肝脏疾病血尿胰淀粉酶均有升高,它们平均升高率分别是13.08%和6.15%;3.33%和2.22%及10.87%和6.52%.升高值均数都在正常高限的3倍以下.结论肝硬化、病毒性肝炎和肝癌不乏有血、尿胰淀粉酶一过性升高者.当临床工作中发现上述3种肝病有血尿胰淀粉酶升高时应动态观察、结合该病具体临床表现与急性胰腺炎等病进行鉴别.
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彩色多普勒超声检测急性病毒性肝炎患者肝胆系统变化的临床意义
目的 探究急性病毒性肝炎患者使用彩色多普勒超声检测对肝胆系统变化的结果.方法 筛选我院2017年3月-2018年1月收治的45例急性病毒性肝炎患者与同期在我院进行健康体检者45名为研究对象,前者纳入观察组,后者纳入对照组,所有患者均使用彩色多普勒超声检测,观察肝胆系统的变化.结果 观察组患者的囊壁厚度、脾脏厚度值更高,胆囊长径、胆囊厚径值更低;且门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉血流速度较高,组间差异呈统计学意义(P均<0.05).结论 急性病毒性肝炎患者经过彩色多普勒超声检测,能够准确发现肝胆系统的变化,具有较高的临床应用价值.
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LDH在缺血性肝炎诊断与鉴别诊断中的临床意义分析
目的:为了进一步探讨LDH在缺血性肝炎诊断与鉴别诊断中的临床意义.方法:总结在我院诊断并治疗的肝炎患者共158例相关资料,其中缺血性肝炎患者90例,急性病毒性肝炎68例.结果:在TBil、γ-GT、AKP方面缺血性肝炎患者在正常范围之内,而急性病毒性肝炎患者则明显的升高.在LDH水平方面缺血性肝炎患者明显升高,而急性病毒性肝炎患者则维持在正常范围内.结论:在肝炎的诊断过程当中如果发现TBil、γ-GT、AKP水平维持在正常范围之内,而LDH显著升高,则考虑患者为缺血性肝炎患者.
