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加味附子理中汤治疗心律失常临床观察
目的:观察加味附子理中汤治疗心律失常的临床疗效.方法:将110例心律失常患者随机分为对照组44例,治疗组66例.对照组采用步长稳心颗粒剂治疗,治疗组应用加味附子理中汤治疗.结果:对照组44例患者显效10例,有效21例,无效13例,总有效率70.0%;治疗组66例患者显效20例,有效38例,无效8例,总有效率为87.9%.两组患者总有效率比较,具有显著性差异(P<0.05).在改善心悸、胸闷、乏力、纳呆、形寒肢冷等症状方面,治疗组明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:加味附子理中汤治疗心律失常有显著疗效,且无明显毒副作用,值得进一步推广.
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加味附子理中汤配合针灸治疗早搏的临床观察
目的 观察加味附子理中汤配合针灸治疗早搏的临床疗效.方法 将90例早搏患者随机分为治疗组45例和对照组45例.治疗组予加味附子理中汤配合针灸治疗,对照组予盐酸普罗帕酮治疗,4 w后观察疗效,以评估其疗效和安全性.结果对照组治疗后总有效率为88.89%,治疗组治疗后总有效率为93.33%,两组患者治疗后疗效经统计学分析差异无显著性(P＜0.05).但在改善心悸、胸闷、乏力、纳呆、形寒肢冷等症状方面,治疗组明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 加味附子理中汤配合针灸治疗早搏疗效显著,且无明显毒副作用,值得进一步研究.
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中医综合疗法治疗脾肾阳虚水停证肝硬化腹水60例临床观察
目的:观察加味附子理中汤内服、神阙穴贴敷和艾灸的综合疗法治疗肝硬化腹水(脾肾阳虚水停证)的临床疗效.方法:将118例患者随机按数字表法分为对照组58例和观察组60例.对照组卧床休息,减少钠盐摄入,限制患者液体输入量;纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡;给予保肝、利尿等处理.观察组在对照组治疗的基础上给予加味附子理中汤内服、神阙穴贴敷和艾灸的中医综合疗法.两组疗程均为4周.进行治疗前后脾肾阳虚水停证评分,采用Child-Pugh分级评价肝功能,检测治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移多酶(AST),总胆红素(TBIL)和血清白蛋白(ALB)水平;采用B超检查腹水程度,测量治疗前后体重、腹围等.结果:经Ridit分析,观察组综合疗效优于对照组(P＜0.05),观察组中医证候疗效优于对照组;治疗后观察组ALT,AST,TBIL水平低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);治疗后ALB水平组间比较差异无统计学意义;治疗后观察组脾肾阳虚证和Child-Pugh评分均低于对照组(P＜0.01),体重轻于对照组(P＜0.05),腰围小于对照组(P＜0.05),24 h尿量多于对照组(P＜0.01).结论:在西医常规治疗的基础上,中医综合疗法能改善肝硬化腹水(脾肾阳虚水停证)患者的肝功能,减轻临床症状、体征,促进腹水的消退,其综合疗效和中医证候疗效均优于单纯西医治疗.
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加味附子理中汤治疗马兜铃酸肾病临床研究
目的 观察加味附子理中汤对27例马兜铃酸肾病(Aristolochic acid nephropathy,AAN)患者肾功能及临床症状的影响.方法 以加味附子理中汤水煎服,每日1剂,4周为1个疗程,共治疗9个疗程.观察治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、24 h尿蛋白定量(Upro)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(尿MG酶)、尿渗透压、红细胞(RBC)、血色素(HB),以及畏寒肢冷、倦怠乏力、食少纳呆、恶心欲吐、面色(白光)白、腰酸膝软等临床症状的变化情况.结果 与治疗前比较,BUN、SCr、CCr、24 h Upro、尿NAG酶、尿渗透压有显著差异(P＜0.05);治疗后患者肾功能得到明显改善;同时,临床症状得到缓解,与治疗前症状积分比较,畏寒肢冷、倦怠乏力、食少纳呆、腰酸膝软、恶心欲吐、面色(白光)白等差异有显著性意义(P＜0.05),临床总有效率为74.07%.结论 加味附子理中汤对AAN有较好的治疗作用.
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加味附子理中汤治疗马兜铃酸肾病疗效的临床观察
目的:观察加味附子理中汤对马兜铃酸肾病(AAN)患者肾功能及临床症状的影响.方法:对27例具有脾阳虚证候群的AAN患者应用加味附子理中汤进行治疗,每天1剂,水煎服,4周为1个疗程.第2疗程结束后3 d内评估疗效,观察指标为尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率、血常规(红细胞、血红蛋白)、24 h尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿渗透压以及畏寒肢冷、倦怠乏力、食少纳呆、恶心欲吐、面色晄白、腰酸膝软等临床症状分级积分.结果:治疗后患者肾功能得到明显改善,血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿NAG酶下降,内生肌酐清除率、尿渗透压升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).同时临床症状得到缓解,症状分级积分均低于治疗前(P＜0.05).患者临床总有效率为74.07%.结论:加味附子理中汤对AAN有较好的治疗作用.
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加味附子理中汤应用于脾肾阳虚型溃疡性结肠炎治疗的有效性分析
目的 分析加味附子理中汤应用于脾肾阳虚型溃疡性结肠炎治疗的有效性.方法 116例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者,随机分为观察组和对照组,每组58例.两组患者均接受西药柳氮磺吡啶治疗,观察组在此基础上给予加味附子理中汤治疗.比较两组患者的临床疗效、用药后中医症候积分及用药前后的结肠镜检积分.结果 观察组患者用药后脓血便、腹泻、腹痛症状的中医症候积分分别为(1.20±0.21)、(2.10±0.76)、(1.55±0.53)分,均明显低于对照组的(2.11±0.43)、(3.24±1.14)、(2.45±0.75)分,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者用药前的结肠镜检积分比较差异无统计学意义(P>0.05).但两组患者用药后结肠镜检积分均明显低于用药前,且观察组患者用药后的结肠镜检积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.6400,P=0.0312<0.05).结论 加味附子理中汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎可保障确切疗效,促进患者疾病缓解,从而提高其生活质量,值得临床推广.
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加味附子理中汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎临床研究
目的:观察加味附子理中汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的疗效及作用机制.方法:100例脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者被随机分为对照组和治疗组各50例.对照组服用替普瑞酮胶囊作为基础治疗,治疗组在此基础上使用加味附子理中汤,疗程4个月.治疗后对所有患者进行胃黏膜定标活检、临床主要症状评分.对胃黏膜病理标本肠上皮化生(IM)运用直观模拟法进行评分,免疫组织化学法检测标本中Wnt3A表达,并分别比较两组临床及病理疗效、胃黏膜IM和Wnt3A表达不同.结果:治疗4个月后,治疗组临床症状改善有效率86.96%,对照组72.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组病理改善有效率89.13%,对照组63.64%(P<0.05).治疗后对照组胃黏膜IM较治疗前改善(P=0.033),而Wnt3A表达差异无统计学意义(P=0.519).治疗后治疗组胃黏膜IM较治疗前显著改善(P=0.000),Wnt3A表达也显著低于治疗前(P=0.003).治疗后治疗组胃黏膜IM、Wnt3A表达低于对照组(P<0.05).结论:加味附子理中汤辅助治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎可明显改善临床症状及提高病理疗效,一定程度上逆转IM的机制可能与下调病变胃黏膜中Wnt3A表达相关.
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惠迪口服联合加味附子理中汤保留灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎临床研究
目的:评价美沙拉嗪肠溶片（惠迪）联合加味附子理中汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效与安全性.方法:将符合纳入标准的溃疡性结肠炎患者78例随机分成两组,治疗组58例,对照组20例.治疗组:美沙拉嗪肠溶片（惠迪）口服；对照组:柳氮磺吡啶(SASP)肠溶片口服.两组均在口服药物的基础上加用加味附子理中汤保留灌肠.结果:治疗组和对照组的临床疗效分别为98.28％、75.00％,不良反应发生率分别为1.72％、15.00％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:美沙拉嗪肠溶片（惠迪）联合加味附子理中汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切,不良反应发生率低,安全可靠.
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加味附子理中汤对慢性肾脏病T细胞亚群调节与TGF - β1表达的影响
目的 观察加味附子理中汤对慢性肾脏病外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与TGF -β1表达的影响.方法 将100例慢性肾脏病(1-3期)患者随机分为2组.对照组予常规治疗；治疗组则在常规西医治疗基础上加用加味附子理中汤内服,每日1剂,疗程3个月.结果 两组治疗后外周血CD4+、CD8+明显增加、CD4+、CD8+比值及TGF -β1水平下降,与治疗前比较均有显著性差异.组同比较,治疗组治疗后与对照组相比均有显著性差异.结论 加味附子理中汤对CD4+、CD8+具有调节作用,能降低TGF -β1含量,缓解慢性肾脏病病情.
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加味附子理中免煎颗粒治疗急性马兜铃酸肾病机理的研究
目的 探讨加味附子理中免煎颗粒治疗急性马兜铃酸肾病的作用机制.方法 将90只SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组、泼尼松组、中药+泼尼松组,其中正常组10只,其余各组均为20只.模型组、中药组、泼尼松组及中药+泼尼松组按100mg/kg·d剂量予马兜铃酸A纯品连续灌胃3d建立急性马兜铃酸肾病模型；从实验第6天开始,中药组予加味附子理中免煎颗粒(10 ml/kg·d)灌胃,泼尼松组予泼尼松(0.5 mg,/kg·d)灌胃,中药+泼尼松组予加味附子理中免煎颗粒(10ml/kg·d)+泼尼松(0.5 mg/kg·d)灌胃,模型组和正常组则予蒸馏水10 ml/kg·d灌胃；连续给药3周后处死各组大鼠.以免疫组化法检测各组大鼠肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),以RT-PCR检测各组大鼠肾组织Bcl-2 mRNA、Bax mRNA的表达,Western blot(蛋白印迹法)法检测细胞色素C的表达,原位末端标记法(TUNEL)检测肾小管上皮细胞凋亡.结果 模型组大鼠肾组织SOD表达明显减少,而MDA水平增高,Bcl-2mRNA表达明显减少,而Bax mRNA表达增多,细胞色素C显著增多,可见大量凋亡的肾小管上皮细胞(P＜0.01).中药组、泼尼松组和中药+泼尼松组均能不同程度增加SOD的表达,降低MDA的水平,提高Bcl-2 mRNA的表达,降低BaxmRNA的表达；减少细胞色素C的释放并减少肾小管上皮细胞的凋亡,与模型组比较(P ＜0.05或P＜0.01).作用强度由大到小依次为中药+泼尼松、泼尼松、中药(P ＜0.05或P＜0.01).结论 肾小管上皮细胞凋亡参与了急性马兜铃酸肾病的发病,加味附子理中免煎颗粒可以从线粒体途径抑制肾小管上皮细胞的凋亡达到治疗作用,但联合泼尼松治疗疗效更佳.
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加味附子理中汤对急性马兜铃酸肾病大鼠肾功能及临床表现影响的研究
目的 观察加味附子理中汤对关木通所致急性马兜铃酸肾病大鼠肾功能及临床表现的影响.方法 将SD雌性大鼠80只随机分为正常组(n=20)、模型组(n=20)、对照组(n=20)、中药组(n=20),除正常组外,其余3组均予以关木通煎剂[60g/(kg·d)]灌胃造急性马兜铃酸肾病大鼠模型,模型组予以生理盐水灌胃,对照组予以泼尼松[0.5mg/(kg·d)],中药组予以加味附子理中汤,共治疗3周,观察各组大鼠肾功能(血肌酐、尿素氮)及临床症状积分的变化.结果 造模后大鼠均出现了脾阳虚症状;与正常组比较,模型组、中药组和对照组血肌酐、尿素氮均显著增高,差异有统计学意义(P<0.01),表明造模成功;与模型组比较,中药组和对照组血肌酐、尿素氮及临床症状积分均下降明显,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组相比较,中药组血肌酐、尿素氮、临床症状积分下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关木通所致急性马兜铃酸肾病大鼠模型临床表现以脾阳虚为主;加味附子理中汤能改善急性马兜铃酸肾病大鼠的肾功能和临床表现,提示对急性马兜铃酸肾病有良好治疗作用.
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加味附子理中汤抑制肺癌作用及基于网络基因/蛋白组学的抗肿瘤靶点预测
目的 观察加味附子理中汤对肿瘤的抑制作用,并预测其作用靶点.方法 加味附子理中汤及其拆方灌胃21天后对Lewis(LLC)小鼠皮下移植瘤的抑制作用,继而通过TCMDatabase、BioSystems、Uniprot等数据库,建立加味附子理中汤作用的基因网络,利用Cytoscape 3.4及其插件进行网络可视化分析和数据挖掘,预测分析其分子和生物学功能.结果 加味附子理中汤及其拆方人参荜茇组对LLC小鼠具有抑制作用,其作用机制可能与调控TGF-β1/SMAD2/3 、Wnt/β/β-catenin、Gli/Hedgehog信号通路有关,作用的肿瘤主要有卵巢癌、肺癌、肝癌、恶性胶质瘤等.结论 加味附子理中汤可以抑制Lewis(LLC)小鼠肿瘤具有抑制作用;并多目标调节肿瘤及肿瘤微环境分子网络以实现其特定的治疗效果.
关键词： 加味附子理中汤 基因/蛋白作用网络 Lewis(LLC)小鼠 信号通路 -
加味附子理中汤对药物性急性肾损伤患者T淋巴细胞亚群及血管性假血友病因子的影响
目的 观察加味附子理中汤对药物性急性肾损伤脾阳虚证患者血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)的影响.方法 选择2013年6月至2015年6月广西中医药大学第一附属医院门诊或住院的药物性急性肾损伤患者92例,按随机数字表分为研究组和对照组,每组46例;治疗过程中经排除脱落、终止病例等,实际纳入研究病例78例,其中研究组44例,对照组34例.对照组予基础治疗(立即停用肾损害的药物,卧床休息,给予低盐、低脂及优质蛋白质饮食,预防感染,控制血压及对症治疗)的同时加用醋酸泼尼松片,研究组在对照组治疗基础上加用加味附子理中汤,2组疗程均为4周.另设健康体检者30名为健康对照组,予抽血行T淋巴细胞亚群、vWF检测.观察2组患者治疗前后肾功能、T淋巴细胞亚群及vWF因子的变化,同时将研究组、对照组患者治疗前T淋巴细胞亚群、vWF水平与健康组进行比较.结果 研究组与对照组经治疗后肾功能均改善,血尿素氮、血肌酐、血清Cys C水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),研究组治疗后肾功能改善较对照组明显(P<0.01);药物性急性肾损伤患者免疫功能较健康人群明显下降,而vWF水平较健康人群明显上升,差异有统计学意义(P<0.01);研究组患者治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均上升,vWF水平明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);对照组治疗前后免疫功能、vWF无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 加味附子理中汤能改善药物性急性肾损伤患者肾功能,下调血清Cys C水平,且能提高患者免疫功能及下调vWF水平.
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加味附子理中汤应用于脾肾阳虚型溃疡性结肠炎治疗的有效性分析
目的：：分析加味附子理中汤应用于脾肾阳虚型溃疡性结肠炎治疗中的有效性。方法：研究对象为2014年6月~2015年6月期间内某院收治60例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者，分为对照组和研究组各30例，分别给予柳氮磺吡啶片和加味附子理中汤治疗，分析对比两组疗效和中医症候积分。结果：(1)研究组的治疗总体有效率(96.7%)显著要高于对照组(83.3%)(P <0.05)；(2)在中医症候积分方面，对照组要显著低于研究组(P <0.05)。结论：对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者采用加味附子理中汤治疗方法，效果显著，值得推广。
关键词： 加味附子理中汤 脾肾阳虚型溃疡性结肠炎 有效性 -
加味附子理中汤结合温针灸治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎临床研究
目的:观察加味附子理中汤结合温针灸治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的临床效果.方法:将126例脾肾阳虚型慢性结肠炎患者随机分为温针组、中药组、针药并用组各42例.温针组患者采用温针灸治疗,中药组患者采用自拟加味附子理中汤治疗,针药组患者采用上述两种方法进行综合治疗.三组患者均治疗3个疗程后比较临床效果.结果:经过治疗,温针组患者总有效率为73.8％,中药组总有效率为76.2％,针药组总有效率为95.2％,针药组临床疗效显著优于其他两组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针药结合治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.
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加味附子理中免煎颗粒治疗药物性急性肾损害疗效观察
目的:观察加味附子理中免煎颗粒治疗药物性急性肾损害的临床疗效.方法:将72例患者随机分两组,对照组34例予西医常规治疗.观察组38例在对照组治疗基础上加用加味附子理中免煎颗粒(制附子8 g,干姜6 g,人参12 g,黄芪15 g,当归10 g,白术15 g,茯苓12 g,法半夏6 g,炙甘草6 g).两组疗程均为4周,观察两组治疗前后BUN、SCr、CCr、Cys C水平的改变.结果:两组SCr水平较治疗前均有显著降低(P＜0.01),观察组SCr水平低于对照组,具有显著性差异(P＜0.01);两组CCr较治疗前均有显著上升(P＜0.01),观察组CCr水平高于对照组,具有显著性差异(P＜0.01);观察组血清Cys C较治疗前显著降低(P＜0.01),而对照组治疗前后改变差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加味附子理中免煎颗粒对患者的肾功能有明显的改善作用,并显著降低CysC,提示对其药物性急性肾损害有良好的治疗作用.
关键词： 加味附子理中汤 急性肾损害 药物性中西医结合疗法 -
加味附子理中免煎颗粒对急性马兜铃酸肾病大鼠抗氧化作用的研究
目的:观察加味附子理中免煎颗粒对急性马兜铃酸肾病大鼠的抗氧化作用.方法:在应用马兜铃酸A纯品灌胃致急性马兜铃酸肾病大鼠模型上,观察加味附子理中免煎颗粒对急性马兜铃酸肾病大鼠肾组织SOD、MDA水平的变化及肾脏病理改变.结果:中药组可增加急性马兜铃酸肾病大鼠肾组织SOD、降低MDA的表达,中药和强的松联合处理后较其他组更能明显增加急性马兜铃酸肾病大鼠肾组织SOD、降低MDA的表达(P<0.01),减轻肾脏病理损害.结论:加味附子理中免煎颗粒联合强的松治疗可以改善大鼠肾脏的氧化应激,减轻肾脏病理损害.
