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《素问·咳论》五脏之咳辨证发挥
《素问·咳论》云:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",揭示了咳虽为肺之病变,但其他脏腑病变,也可影响肺而发生咳嗽,从而拓宽了咳嗽的辨证论治范围,对临床辨证具有重要的指导意义.但其文深奥难懂,述证又过于简单,且无具体应用,令普通中医大夫难于掌握应用,笔者经过反复研究,深入探索,结合多年临床经验,写成这篇辨证发挥,以科学的态度,实用为目的,真诚献方供同道参阅,不妥之处敬请批评指正.
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历代治疗"五脏咳"方剂的研究
本文依据<素问·咳论>"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"的理论展开研究,对历代方书中论述五脏咳的方剂进行统计分析,得出结论为治心咳的药物使用频率较高的是人参和甘草,其次为茯苓、远志和细辛;治肝咳的方剂主要为柴胡、青皮、青黛、川芎、前胡;治脾咳的方剂中半夏的次数多,其次为陈皮和白术;治肺咳的药物常用药物是杏仁、人参、甘草、马兜铃、贝母、瓜蒌;治肾咳的方剂中补骨脂的出现频率高.
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连建伟教授调五脏治咳嗽经验
五脏病变皆可致咳的理论,<黄帝内经>早有阐述,后世名家也多有发挥,对指导临床实践具有深远意义.连建伟教授治疗咳嗽尤其是久咳,多从调理五脏气机着手,以逍遥散治疗肝咳或以复脉汤治疗心咳等,皆自本源人手而疗效明显.文章择其调五脏治咳嗽验案进行分析,有助于古代医理实用性的继承与发展.
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五脏咳验案五则
咳嗽是肺系疾病的主要症状之一,临床较为多见.咳嗽病因多端,五脏病变皆可致咳.早在《素问》中就有阐述,但阐述欠详,更未涉及方药,后世医家在此基础上续有阐述和发挥.医者不能见咳止咳,当结合临床具体见症治疗.朱佳教授为江苏中医肺系主任委员,诊疗咳嗽经验丰富,文章择其验案五则进行分析,以期达到对中医理论继承与发展之效.
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五脏咳及其辨证论治
咳为肺病,但"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"的理论(《素问·咳论》)从整体观念出发,揭示了咳嗽与五脏六腑之间的病理关系.《素问·咳论》云:"肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血.心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿、喉痹.
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五脏咳验案举隅
<素问*咳论第三十八>云:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也".笔者临床多年,每遇咳嗽之证,常采用治他脏方法,辨证求因,治疗诸般咳嗽,效果均较满意.兹举验案数则,介绍于后.1 肺咳案徐某,女,49岁,1993年12月初诊.咳喘1周,并有慢性肾功能不全病史3年,此次因受凉后出现咳喘,头痛,咳吐白痰,双下肢肿,舌质淡,舌体胖大,苔白稍厚,脉弦滑.证属宿有阳虚,复感风寒.治以解表散寒,温肺化饮.药用麻黄3g,细辛3g,干姜6g,桂枝9g,半夏10g,茯苓15g,白芍10g,牛膝10g,车前子10g,甘草6g.服上药6剂, 咳嗽、吐痰症状得解, 仍有双下肢肿, 纳差, 再改补肾健脾, 化湿降浊之剂治之, 诸症改善, 病情稳定.
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"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"新识
笔者近来随师重温<素问@咳论>,对"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"一语颇有体会,今不揣谫陋,草就成篇,意欲祈正于医林长者.
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肺咳五脏咳六腑咳之证治规律辨析
肺咳是肺脏在病因作用下,影响肺的宣发与肃降而引起.五脏咳是五脏各于其所主的时令受病、间接影响及肺而作咳,但不能拘泥此说.五脏咳的各种证候,是根据咳嗽的兼见症状,用五脏辨证进行归类的.六腑咳也是按咳的不同兼症进行归类的.咳证的治疗,经文虽仅指出针刺治咳的主要法则,然其指导思想是重在辨证论治,因势利导,以达到祛除病邪的目的.临证应根据"肺不伤不咳"、"脾不伤不久咳"、"肾不伤咳而不喘",以及"喘多肾虚"的论述,采取辨证与辨病相结合的方法,结合肺、脾、肾三脏在临床上反应的特点,分别采用温肺散寒、健脾燥湿、温肾纳气的方法进行治疗,可以获得显著的疗效.
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古代医家论尺泽穴临床应用探悟
尺泽穴为手太阴肺经合穴,既有肺经腧穴共性,又有合穴主治的特性,且有养肺阴、濡养肺气、清泄肺热、宣降肺气、止咳平喘、舒经通络、理气止痛、化痰降浊止血等功效.临床常用于治疗五脏咳,五脏积症,经络循行部位病,局部疾病,皮肤病,妇科疾病;目前临床在荨麻疹,风疹,冠心病等疾病的治疗中选择了尺泽穴,拓宽了尺泽穴的主治内容.学习古代文献应去其糟粕,博采创新.
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王邦才治疗"五脏咳"验案分析
咳嗽是临床常见症状,急起者易治,久咳者难疗.咳嗽虽为肺失宣肃所致,但其成因不一,故《素问·咳论》提出"五脏六腑皆令人咳,非独肺也".中医强调人体是统一的整体,脏腑相互关联,一脏病变可传及它脏."五脏咳"指五脏六腑病变,均可传及于肺,均可导致肺宣发肃降失调,发为咳嗽,五脏可致咳,六腑亦可致咳,治咳当辨证论治,若不明脏腑,审证求因,而见咳止咳,见痰治痰则咳不能愈.王邦才是浙江省名中医,治病以轻灵见长,辨证准确,效果显著.现举几例王老师治疗"五脏咳"验案,以飨同道.
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《黄帝内经》咳论浅析
《内经》有关五脏咳传变规律的论述与临床咳病的发病规律有异,即五脏咳不一定是咳病的初期阶段,五脏久咳未必移于六腑,五脏久咳可以引起脏脏相连.
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五脏咳证治验案
<素问·咳论>指出:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也".强调了其他脏腑功能失调影响肺气宣发而发生的咳嗽.咳嗽虽是肺系的主要症状,但又可并发于多种急慢性疾病之中.笔者在临床上每遇咳嗽之症,依据辨证求因,审因论治的原则,在治肺同时兼治其他脏腑,疗效满意,现分述于下.
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论二陈汤在五脏咳治疗中的应用
“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”.咳嗽常与痰湿密切相关,故而对痰湿的治疗在咳嗽论治中有着非常重要的地位.二陈汤是治疗痰湿的基础方,通过加减可广泛应用于临床多种疾病,是治疗痰湿病证的重要方剂之一.主要论述二陈汤治疗五脏咳的临床运用.
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《素问·五脏咳》证治探讨
<素问·咳论>曰:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也".并论述了五脏咳的症状.这为研究咳嗽奠定了基础,后世在此基础上将咳嗽分为外感、内伤两大类.现将我们学习<素问·咳论>在临床辨治内伤咳嗽的体会总结于下.
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从“是动”“所生病”论心咳古今内涵
心咳出自《素问·咳论》,提出“五脏六腑皆令人咳”而使后人多将其与内伤咳嗽之“心咳”等同,笔者试从“是动”“所生病”理论阐释心咳的本义、引申含义及治法的不同之处.
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五脏六腑皆令人咳非独肺也
五脏咳《黄帝内经》认为五脏咳的病因主要在于外邪伤肺.不同的时令外邪,容易入侵与其相应的五脏,如春季肝易受邪,夏季心易受邪,长夏(夏秋之交)脾易受邪,秋季肺易受邪,冬季肾易受邪.五脏受邪又均可传邪至肺,引发咳嗽.这说明,五脏咳的机制在于受邪之脏的脏气失调,并影响至肺而发生咳嗽.所谓某脏之咳,实际上是肺与某脏俱病而为咳.
