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中西医结合治疗方案在老年肱骨近端骨折中的应用
目的：探讨中西医结合治疗方案对老年肱骨近端骨折的临床应用效果。方法收集我院2014年1月—2015年1月入院的80例肱骨近端骨折老年患者，随机分为两组，对照组患者给予常规固定，实验组患者加施中药内服方案，比较两组患者整体复位效果、治疗后肩关节疼痛、功能与不良反应。结果实验组患者整体复位效果显著优于对照组，疼痛、功能活动、关节活动、肌力与总分显著高于对照组，总体不良反应发生率显著低于对照组，存在显著差异（P＜0．01）。结论中西医结合治疗方案对老年肱骨近端骨折的临床应用效果显著，具有借鉴性。
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微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床观察
目的 探讨微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效.方法 在安阳市第三人民医院2015年12月-2016年6月期间诊治的无神经损伤胸腰椎骨折患者中抽取72例作研究对象,并依据随机抽签法分组,研究组(n=36)应用微创脊柱内固定系统治疗,对照组(n=36)则采取SINO脊柱内固定系统治疗,对比两组患者手术复位效果以及并发症发生率.结果 ①手术前,研究组、对照组的手术复位指标对比差异无统计学意义(P＞0.05);手术后,研究组椎体前缘高度、椎体后缘高度均高于对照组,而Cobb角明显低于对照组;②研究组并发症发生率是2.78％,低于对照组的19.44％ (x2=5.063,P＜0.05).结论 微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效确切,可获得相对满意的复位效果,并减少并发症,安全性高,可推广.
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传统解剖钢板联合自体植骨与锁定钢板非植骨疗法在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折中治疗效果和安全性差异
目的 探讨分析传统解剖钢板联合自体植骨与锁定钢板非植骨疗法在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折中治疗效果和安全性差异.方法 选择东莞市中医院收治的60例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者作为本次研究对象,根据治疗方式分为观察组和对照组,各组30例患者.观察组患者予以锁定钢板非植骨疗法,对照组患者予以传统解剖钢板联合自体植骨疗法;随访12个月,比较两组患者的手术情况、术后并发症、Bohler、Gissane角、跟骨高度、长度、高度及Maryland评分之间的差异.结果 两组患者的术后引流量及完全负重时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的手术时间、术后非负重下地时间及出院时间分别为(65.1±10.3)mL、(4.7±2.1)d、(13.6±1.2)d,明显少于对照组的(80.3±8.2)mL、(8.5±1.6)d、(16.1±0.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组中有7例患者出现取骨区疼痛,与观察组差异具有明显的统计学意义(P<0.05);两组患者术前、后的Bohler、Gissane角、跟骨高度、长度及高度间的差异均无统计学意义(P>0.05),但术后12个月,两组患者的Bohler、Gissane角、跟骨宽度、长度及高度均明显大于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者Maryland评分优良率差异无统计学意义(P>0.05).结论 传统解剖钢板联合自体植骨疗法与锁定钢板非植骨疗法在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的治疗中治疗效果无明显差异,均具有较好的复位效果及跟骨功能恢复,但锁定钢板非植骨疗法具有术后恢复更快的优势,且无传统解剖钢板联合自体植骨疗法导致的取骨区疼痛等不良反应,故锁定钢板非植骨疗法具有可靠的安全性和良好的疗效.
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侧卧位牵引复位股骨近端防旋髓内钉治疗难复性股骨转子间骨折
背景:难复性股骨转子间骨折往往无法通过牵引床牵引得到良好的复位,需要切开或者应用其他微创复位技术进行辅助复位.目的:探讨侧卧位牵引复位股骨近端防旋髓内钉固定对难复性股骨转子间骨折的复位效果.方法:回顾性分析2013年5月至2015年8月收治的84例难复性股骨转子间骨折患者的资料,均为新鲜骨折,骨折按AO分型:A2型26例,A3型58例.根据骨折复位方法的不同,分为侧卧位手法牵引复位组(A组)和平卧位牵引床牵引复位组(B组),每组42例.分析比较2组患者骨折复位质量、闭合复位失败率、术中失血量、手术时间、透视次数、骨折愈合时间及术后1年Harris评分.结果与结论:①A组患者复位效果优于B组,手术时间减少了13 min,术中出血量减少了50.65 mL,透视次数减少了18.59次,术后1年Harris评分增加了10.58分,2组比较差异有显著性意义(P<0.05);②提示对于难复性股骨转子间骨折,侧卧位手法牵引复位股骨近端防旋髓内钉固定可以缩短复位操作时间,减少术中血液丢失,提高复位质量,较牵引床复位更有优势.
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经皮微创内固定法用于四肢骨折固定中的应用研究
选择我院骨科2012年9月～2014年9月两年间治疗的92例四肢骨折患者为研究对象,采用随机抽签的方式将其分为观察和对照两个研究组,观察组47例,采用手法复位联合经皮微创内固定治疗;对照组45例,采用切开复位联合钢板内固定治疗,就疗效,手术数据,并发症等数据进行组间比较及数据分析.观察组手术优良率为915%略低于对照组93.3％的优良率,但无显著差异性(P＞0.05);观察组并发症发生率为17.0％低于对照组26.7％,且具有显著差异性(P＜0.05).经皮微创内固定法用于四肢骨折固定中能够在确保复位效果的基础上,提高手术的安全性和依从性,具有重要的推广价值.
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胸腰段椎体骨折复位效果相关因素分析
[目的]探讨影响胸腰段椎体骨折复位效果的相关因素.[方法]通过回顾性分析本院2012年1月～2015年12月收治的148例胸腰段椎体单节段骨折并行手术治疗患者的相关资料,分析胸腰段椎体骨折复位效果相关因素.[结果]经过手术治疗患者伤椎前缘高度、Cobb角及椎管狭窄度均得到明显矫正(P＜0.05),相关性分析显示:术后椎体前缘高度矫正度与受伤至手术时间(r=--0.194,P=0.018)、术前椎体前缘高度(r=-0.661,P=-0.001)相关;术后Cobb角矫正度与受伤至手术时间(r=-0.296,P=0.001)、术前Cobb角(r=0.727,P=0.001)相关;术后椎管狭窄矫正度与受伤至手术时间(r=-0.275,P=0.001)、术前椎管狭窄程度(r=0.713,P=0.001)相关.依据受伤至手术时间长短将患者分成≤7 d组(88例)和＞7d组(60例)两组,通过手术治疗,受伤时间≤7d组椎体前缘高度、Cobb角和椎管狭窄度矫正均优于受伤时间＞7d组(P＜0.05).[结论]对胸腰段椎体不稳定型骨折患者,应在完善相关检查的基础上尽早进行手术治疗,以期达到较好的复位效果.
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端坐位对经外周静脉留置中心静脉导管异位至颈内静脉的复位效果观察
目的：研究分析端坐位对经外周静脉留置中心静脉导管（PICC）异位至颈内静脉复位的临床效果。方法选取2011年3月～2013年11月治疗采取PICC置管且导管异位至颈内静脉复位者104例，随机将其分成观察组与对照组两组，每组52例，对照组患者选择平卧位复位；观察组患者选择端坐位复位。结果观察组患者复位的成功率为98.08%（51/52），明显高于对照组的94.23%（49/52），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论端坐位对PICC导管异位至颈内静脉的复位成功率更高。
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颧骨颧弓骨折复位术通过多种切口联合治疗效果观察
目的:分析颧骨颧弓骨折复位术通过多种切口联合治疗效果 方法:研究来自我院在2014年4月至2015年4月期间接诊的颧骨颧弓骨折患者40例,均运用多小切口联合手术治疗,而后分析其治疗效果.结果:其切口愈合优良率为97.5％,张口度恢复到正常水平,咬合情况良好,无不适感.结论:颧骨颧弓骨折复位术通过多种切口联合治疗不仅可以得到较好的复位愈合效果,同时美观度好,值得广泛推广.
