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简化 McGill 表评定“面痛三针”结合中药对 PTN 的影响
目的：用简化McGill量化表评定“面痛三针”结合中药对PTN的影响。方法75例原发性三叉神经痛患者随机分成中药组、针刺组、针药组，每小组25例。中药组辨证选方、针刺组“面痛三针”加循经取穴、针药组前两种治法均用。每周6次，1周为一疗程，观察并收集治疗4周前后患者痛阈值和简化McGill量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI项评分。结果三组在治疗后痛阈值较治疗前明显提高，而量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI评分均较治疗前降低明显，具有显著差异（P＜0.05）。治疗后针药组痛阈值较中药组、针刺组升高显著，具有显著差异（P＜0.05）；针药组量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI评分降低明显，具有显著差异（ P＜0.05）。结论三组中，“面痛三针”结合中药治疗减轻PTN患者的疼痛程度显著，并可改善患者的不良情绪，其效果优于单纯的中药或针刺治疗。
关键词： 原发性三叉神经痛 “面痛三针”结合中药 痛阈值 简化McGill量表 -
温通针法治疗腰椎间盘突出症远期疗效观察
目的 比较温通针法与平补平泻针法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的远期疗效.方法 将160例LDH患者按数字随机表法随机分为对照组和治疗组,每组80例.治疗组应用温通针法,对照组应用平补平泻针法,两组均每日治疗1次,15次为1个疗程.治疗前后采用改良日本骨科协会(Meliorate-Japanese orthopaedic association,M-JOA)下腰痛评分法、简化McGill量表分别对两组患者进行评分;治疗15d后及治疗3个月后,分别观察两组临床疗效.结果 治疗15d后及治疗3个月后,两组M-JOA评分,简化McGill量表的PRI、VAS和PPI因子评分均较治疗前显著降低(P＜0.01);治疗3个月后,治疗组简化McGill量表的VAS和PPI因子评分下降值显著大于对照组(P＜0.01);治疗15d后和治疗3个月后,治疗组临床疗效均显著优于对照组(P＜0.05,或P＜0.01).结论 温通针法对LDH的远期疗效优于平补平泻针刺方法.
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伽马刀放射治疗对原发性三叉神经痛患者近期生存质量的影响
目的 探讨伽马刀放射治疗对原发性三叉神经痛患者生存质量的影响.方法 将56例原发性三叉神经痛患者分为伽马刀放射治疗组(21例)及常规治疗组(35例).两组患者均于治疗前、治疗(或放射治疗)后第3～6个月随访,由专人运用简化McGill疼痛量表(short-form of McGill pain questionnaire,SF-MPQ)、综合医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,pSQI)等问卷进行测试.观察患者疼痛改善、服药、神经心理及睡眠情况.结果 治疗后,伽马刀放射治疗组疼痛评定指数( pain ratingindex,PRI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)与现时疼痛强度(present pain intensity,PPI)等得分(分别为4.24±0.40,1.29±0.10,1.22±0.04)显著优于常规治疗组(分别为21.90±1.41、4.49±0.33、2.37±0.07)；平均每天卡马西平用量明显少于常规治疗组；PSQI总分及7个因子得分、HAD得分优于常规治疗组；PSQI总分及PRI、VAS、PPI得分与焦虑、抑郁得分呈正相关.结论 伽马刀放射治疗是对治疗PTN有效,可以改善患者疼痛及其相关睡眠障碍、抑郁、焦虑等症状,提高患者的生存质量.
关键词： 三叉神经痛 伽马刀放射治疗 简化McGill量表 匹兹堡睡眠质量指数问卷 焦虑 抑郁 生存质量
