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少阴病四逆散证与四逆散辨析
四逆散是<伤寒论>的名方,叙证简单,方中药味少以及相关资料可能的缺失,以致后世历代医家对少阴病四逆散证的认识分歧颇大.仲景以后方药理论的发展对四逆散认识及应用的扩大,在认识少阴病四逆散证时,不免会产生影响,究竟仲景<伤寒论>少阴病篇中少阴病四逆散的病机原意为何?本篇试图作简要的探讨,与大家共同研究.
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唐江山主任善用经方举隅
国家级名老中医唐江山主任中医师为全国第三批老中医药专家学术经验继承指导老师，全国名老中医药专家传承工作室的建设项目专家，福建省名中医。从医50余年，长期在基层工作，一专多能，精通中医内、儿科各种疾病和疑难病症，擅长治疗脾胃病、消化道肿瘤。注重临证思维，精通脾胃学说，重视辨证与辨病相结合，善用经方，亦重时方。潜心于疑难急危的治疗研究，同时吸收应用古今医家经验，搜集擅用历代相传的民间中草药验方，提高升华并应用于临床，取得良好疗效。唐主任60年代曾受省教育部门组织授课专门研读四大经典一年。他刻苦地勤读经典著作，通晓原文含义，在理解基础上加以思考运用，特别对《伤寒论》《金匮要略》承仲师之真谛，既做到恪守经旨，全面继承，又经历50年临证，善于发挥，使理法方药相互贯通，古方今用，相济而能。我们传承工作室在随师诊疗探究期间，对唐老善用经方治疗疾病进行细心琢磨，把握要领，搜集整理，兹录几个病证，以飨同道。
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四逆散证的寸口脉指针观察及相关思考
在尽可能全面的指感视野下记录、描述脉表象,通过观察并总结四逆散证的寸口脉指针,摸索相应的方证寸口脉诊指针规律,以确定合理的凭脉论治方法.我们认为,作为一般脉诊使用者,对脉诊的使用要适可而止,在实践中摸索,形成适合个人的以脉诊为核心的诊治方式,或掌握病理与方证大方向、或发现隐蔽的兼夹证、或谋断进退、揣测预后,圆机活法,止于至善.作为临证脉诊研究者,则当精益求精.
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论《伤寒论》中四逆散证之归属
四逆散证见于<伤寒论>的少阴病篇第318条,原文即:"少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之."近世方书却将其列入和解剂中,作为调和肝脾之方加以阐发,认为四逆散功在"透邪解郁,疏肝理脾".
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《伤寒论》四逆散证病机的认识演变过程
<伤寒论>中张仲景拟定四逆散是针对少阴阳虚为本,复感外邪,真阳为邪所困,郁闭于内的阳虚兼郁之证,后世四逆散在临床中主要用于治疗肝胃气滞,这一变化是经历漫长的历史阶段逐步演变而来,对于其演变过程笔者认为,汉以后医家对四逆散证病机的认识演变经历了萌芽、初步转变和成形3个阶段.
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中医疑难病诊治验案——指端紫绀并厥逆治验评析
患者双手十指指端发紫、冰冷已年余.经多方诊治,仍不解.其虽十指指端紫暗、厥逆冰凉,却无典型的"阳虚"肢厥等征;应为气机不畅、络阻不通之"肢厥",辨证属气机郁滞、脉络不通、气血不活、指端肌肤失养.经治,未用温热之品,以理气通络、调养气血、修肤护肤之方药,历1月余,指端紫绀并厥逆(冰冷)已消除.
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四逆散证乃少阴阳虚轻证论
四逆散证见于<伤寒论·辨少阴病脉证并治>篇,向被认为是探讨阳郁致厥、气机阻滞的证治,因而四逆散也就成为后世疏肝解郁、调畅气机的基础方剂,应用相当广泛.
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四逆散证病机新探
对四逆散证病机的认识,历代<伤寒论>注家大体有两种观点,一认为是阳气内郁,以致饮邪欲动.一虽亦认为是少阴阳郁,但重点是枢机不利.综上,笔者认为四逆散证的病机为少阴枢机不利,太阴、厥阴开阖失司,应以和解方以治之.
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试论四逆散证之病机为少阴阳郁
《伤寒论》中四逆散证见于少阴病篇,原文如下:"少阴病,四逆,其人或咳、或心悸、或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散之".四逆散证除四逆为主证外,余皆为或然之症.本病以"少阴病"冠于首句,少阴病的辨证纲要为《伤寒论》中281条所言:"少阴之为病,脉微细,但欲寐".这显然与四逆散之症状迥然不同.四逆汤所主为少阴阳虚证,而四逆散所主为少阴阳郁证.
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《伤寒论》四逆散证辨
本文辨四逆散讧少阴病归属.结合中医基础理论及医籍注解,从病名、病因、病机、方治等方面阐发,四逆散证确属少阴病无疑,四逆散诚调畅气机升降、出入之良剂.
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浅论《伤寒论》四逆散证
历代注家对<伤寒论>四逆散证注解纷杂,本文从四逆散证药物组成、病机等方面予以阐述,以揭示该方证的实质.
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四逆散证病机之我见
通过学习《伤寒论》第318条,简单说明四逆散证之病机为少阴阳郁,且认为阳气内郁只是少阴阳郁证的一个病理阶段的病机概括,肝郁是少阴阳都的一个主要病因,并通过一则医案加以阐释.
