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浅谈钱乙调剂制方特点
本文从《小儿药证直诀》中选取钱乙常用药剂,对其调剂制方特点作了初步的分析.透过对调剂制方的分析来进一步学习钱乙在儿科药剂中的特点.
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浅探钱乙《小儿药证直诀》惊风思想
《小儿药证直诀》记载了北宋儿科医家钱乙诊治儿科病的经验,其中钱乙有关小儿惊风的理论对后世中医儿科临床具有深远的指导意义.现着重以五脏理论为切入点,将散在于《小儿药证直诀》中有关钱乙对小儿惊风的辨证论治理论进行系统整理,详细的总结惊风的病因病机、辨证、治则治法、所用相关方剂及病案分析,以期更好的指导临床.
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《小儿药证直诀》色诊象的非色彩特点研究
本文从证候的色诊象(非色彩)角度,探讨和比较《直诀》诊法与现代《中医儿科学》诊法的特点,从侧面反映《直诀》作为中医诊法学说发展的历史阶段意义.结果:①有“其它色诊特性”的色诊象频数比较:体表类有“其它色诊特性”的色诊象占所有体表类色诊象的比例,《中医儿科学》明显高于《直诀》;小便有“其它色诊特性”的色诊象占所有小便色诊象的比例,《中医儿科学》明显高于《直诀》;②体表类“其它色诊特性”分类频数比较:《中医儿科学》比例较大的类别有:“色泽类特性”、“无血色类特性”、“枯萎类特性”;《直诀》比例较大的类别有“发亮类特性”.从上述结果看,似乎《中医儿科学》的色诊象比《直诀》更“细”,表现在重视非色彩的其它色诊特性,其类别也多样化.《直诀》与《中医儿科学》色诊象上述差异的原因和意义,还有待结合更多的资料予以探讨.
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关于《小儿药证直诀》方剂中有毒矿物药的思考
中医儿科学专著,宋代钱乙的<小儿药证直诀>一书,<四库全书提要>的评价是"幼科鼻祖".该书影响至深至远,尤其是小儿"稚阳稚阴,易虚易实"的理论和诸多有效方剂,如地黄丸(六味地黄丸)、导赤散、泻肺散、异功散等,迄今仍广为流传和应用.但该书133方中涉及的矿物性中药约42种,其中有些方剂多重用含汞、铅、砷等毒性矿物药.考其原由,约有两端:一是矿物药是中药的重要组成部分,也含有某些活性成份,故有"金石同草木,啖之却疾"之论.二是受古代"服石风"之余毒的影响.指出这一问题,旨在提醒读经典、读古书、接受前人的经验时,要鉴别正确贩与谬误,才是正确的读书方法,才能称为会读书.
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钱乙调理脾胃的辨证论治理论体系
《小儿药证直诀》记载了“儿科医圣”钱乙诊治儿科病的经验,其中钱乙有关调理脾胃的辨证论治理论对中医儿科临床诊疗具有深远的指导意义.文章着重以方证结合方式,从寒热虚实入手,将散在于《小儿药证直诀》中有关钱乙对小儿脾胃病的辨证论治理论进行了系统整理.把脾胃病分为脾胃伏热证、脾胃虚寒证、胃阴虚热证以及脾胃阴阳失和证,详细地总结了上述病证的证候和辨证用方的特点,以便更好地继承钱乙辨治尤重脾胃的学术思想.
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浅析《小儿药证直诀》中的脾虚证候特点
《小儿药证直诀》为记述宋代医家钱乙临床经验的儿科著作,书中反映了其重视小儿生理、病理特点和调理脾胃的思想,总结了其在临床辨证论治过程中的思维方法和用药经验,是一部突出儿科疾病特点、理论结合临床的专著,其重视脾胃的学术思想影响已远远超出了儿科范畴.文章从中医证候的角度,对《小儿药证直诀》中的脾虚证候进行梳理和归纳,探讨其在中医证候发展中的时代意义,以期更好的继承其学术思想,为脾虚证的诊断研究提供思路.
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以苦欲补泻法度浅析《小儿药证直诀》治脾胃方药
《小儿药证直诀》提出了五脏补泻方,其中,治脾胃的一组方药尤为典型.文章通过对钱乙脾胃方药作系统剖析,按照《素问·藏气法时论》的苦欲补泻法度,参考《神农本草经》记载药物的性味,分析对应方药泻黄散和益黄散的组方思路.张立山教授将之验于临床,疗效甚佳.
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钱乙学术思想及对后世的影响
钱乙在儿科学上有许多开创性的建树.在小儿生理、病理方面,提出了“五脏六腑,成而未全,全而未壮”,“长脏腑生智意,长骨髓添精神”,“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”的观点;并首创小儿五脏辨证,提出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚的辨证纲领.在治疗用药上,主张以中正平和为主,注重小儿脾胃的保护;其组方独特巧妙,化裁精当,反对“痛击”、力戒妄攻蛮补,创制了系列适合小儿生理病理特点的方剂.钱乙学术思想对儿科以及整个中医理论都产生了深远的影响,宋以后医家受钱乙启发,在儿科诊治、脾胃学说、脏腑辨证理论、方剂学等方面都有深入发展.
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钱乙儿科望诊理论探析
《小儿药证直诀》是宋·钱乙撰写的一部较早的儿科著作,也是儿科的鼻祖之作.书中简要地记述了小儿病的诊断与治疗,有关小儿诊法的相关内容多集中在上卷“脉证治法”中,但作为儿科学开山鼻祖类的著作,确实在诊法的思想和原则、具体内容等方面,从不同角度建立了诊疗的规范和原则,建立了儿科诊疗的基础,起到了很好的奠基作用,对儿科学和中医诊法理论的发展贡献颇大.现系统总结《直诀》中的小儿望诊法相关理论和诊疗思想,并探讨其临床应用的实际意义.
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钱乙的儿科诊断学术思想
宋代钱乙<小儿药证直诀>[1](下称<直诀>)全书3卷,载小儿诊候、方论、医案、诸方.其详实的记载对儿科疾病的诊断从不同视角在认识论和方法论上带给宋代儿科以全新的感觉,对后世产生了深远的影响,不愧为儿科诊断学的专著.现据<直诀>所载,拾要探析.
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《小儿药证直诀》方药解析
笔者经过数十年的儿科临床经验,以及对<小儿药证直诀>的仔细研究发现该书对现今临床常见儿科病仍有概括、指导意义,因此将其方药从用法、剂型、用药分类方面加以解析以供同道资考.<小儿药证直诀>共计120方,用法有内服、外用;剂型有膏、丸、散、汤、丹、饮等;用药可分为止惊剂、治热剂、补益剂、杀虫剂、止汗剂、止泻剂、发斑治疹剂、解表剂、以及消食化积、去腐生肌剂等.经方药分析可见儿科用药首当考虑是否便于服用;儿科病种以惊病,热证,泻利、正虚、虫积等消化疾病为主,斑疹其次,疳疮相对鲜见.
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《小儿药证直诀》补法浅探
《小儿药证直诀》是中国古代儿科名医钱乙的儿科代表作，是儿科学发展的重要瑰宝，本文通过对《小儿药证直诀》治法的文献研究，全方面地阐述了钱氏补法的心得与体验。对后世医家论治小儿补法有重要影响。
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《小儿药证直诀》咳嗽辨证特点浅析
钱乙《小儿药证直诀》对咳嗽辨证论治思想来源于《内经》,注重通过咳嗽发生时间、伴随症状、病程长短辨别咳嗽虚实,注重临床情况灵活运用辨证论治;提出治嗽大法,对后世小儿咳嗽的辨证论治有很重要的指导意义.
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刘以敏“运脾”“和脾”治疗小儿厌食
刘以敏主任通过体悟《幼科全书》、《小儿药证直诀》等古籍,认为小儿厌食与五脏六腑关系密切,在厌食治疗中重视辨证论治,认为厌食一病病变脏腑在脾胃,与肝脏关系密切,治疗中主张以“运脾”“和脾”为主,同时注意疏肝理脾.
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许华运用七味白术散临床经验
七味白术散起源于钱乙《小儿药证直诀》,组方精妙,补益脾胃,善健运脾胃,调节中焦气机,与儿童生理特点相适应,常用于小儿泄泻.许华教授善用七味白术散,治疗紫癜、急性白血病、肾病综合征等病症.
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六味地黄丸治疗肝肾阴虚内科杂病
六味地黄丸源于《小儿药证直诀》,是滋补肝肾之阴的基础方剂,配伍组方上具有“三补三泻”的特点,用于肝肾阴亏之头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,头痛,疯狂,性欲特旺或冷淡,手足心热,消渴等,沿用千年,为著名经方.现代药理研究表明其可显著增强免疫力、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢、能抗肿瘤、抗细胞突变,能减轻和对抗化疗药物的副作用,改善血流动力学、抗应激反应,广泛应用于疲劳综合征、顽固性失眠及神经衰弱、更年期综合征、阳痿早泄、高血压、糖尿病(肾阴亏损型)、化疗不良反应等病症中,疗效显著,值得深入研究.
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浅析钱乙儿科学术思想的特点及对后世影响
本文通过对钱乙儿科学术思想进行探讨分析,总结出其独特及创新之处有3点:(1)明确小儿生理病理特点;(2)确立儿科五脏辨证纲领,重视脾胃调理;(3)善于化裁古方,自创新方.并分析其学术思想对祖国医学发展产生的深远影响,认为其促进了不少新学说、新学派的形成和发展.
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《小儿药证直诀》脘腹痛病症诊治思想研究
将《小儿药证直诀》中关于脘腹痛病症的名称、病因病机、临床表现及治疗进行归纳总结。并进一步阐释了脘腹痛的诊治思想。
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《小儿药证直诀》肝肾学术思想浅析
北宋著名医家钱乙一生著述颇丰,惜唯《小儿药证直诀》一书得以传世,成为研究其学术思想的重要依据,然其中关于肝肾学术思想的论述与今人引述略有出入.从此点出发,对此书中有关肝肾病机特点与诊断治疗的论述进行梳理探析,既可加强对钱乙脏腑学术思想认识的全面性和准确性,亦能辨明其肝肾学术思想对后世医家学术观点产生的重要影响.
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《小儿药证直诀》版本考略
《小儿药证直诀》是我国较早的系统论述儿科疾病辨证论治的专著,也是世界上现存第一部以原书形式保存下来的儿科著作.对《小儿药证直诀》进行版本考略,以期为研究我国儿科学的发展和钱氏儿科思想提供依据.
