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浅谈钱乙调剂制方特点
本文从《小儿药证直诀》中选取钱乙常用药剂,对其调剂制方特点作了初步的分析.透过对调剂制方的分析来进一步学习钱乙在儿科药剂中的特点.
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幼科鼻祖药证直诀
北宋钱乙是中医儿科学术发展史上有杰出贡献的医家,<小儿药证直诀>为钱乙所撰,由钱乙友人之子阎孝中整理编辑为上中下三卷,上卷论脉证治法是关于儿科理论的阐述;中卷载钱乙治疗小儿医案23则,几乎涉及小儿各种病证;下卷载方药,论述儿科方剂特点、配伍及禁忌.<小儿药证直诀>是钱乙治疗小儿疾病的经验总结.此书直到现在,无论是理论阐述,还是组方用药,大多有效地应用于临床,而其影响实又超出儿科范围.
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从整体观探析钱乙的"脾主困"思想
从脾与六腑的功能、"困"之"不通、虚损"及"统摄"含义等方面,将钱乙"脾主困"的思想进行扩充,认为脾指代了脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,而"脾主困"也体现了整体观,并结合钱乙五脏虚实病证的遣方用药对该观点进行分析论证.
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钱乙《小儿药证直诀》医案分析
<小儿药证直诀>是北宋著名的儿科学专著,集中体现了钱乙的儿科学理论.其医案部分具体反映了钱乙的治疗思想及经验,与卷上<脉证治法>理论相互融通,互为发明;行文简捷精当,常设问答阐明医理,论理精辟,发人深省,故其医案研究对于深入挖掘钱氏的儿科学治疗方法及思路,进一步指导儿科临床有重要意义.
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浅探钱乙《小儿药证直诀》惊风思想
《小儿药证直诀》记载了北宋儿科医家钱乙诊治儿科病的经验,其中钱乙有关小儿惊风的理论对后世中医儿科临床具有深远的指导意义.现着重以五脏理论为切入点,将散在于《小儿药证直诀》中有关钱乙对小儿惊风的辨证论治理论进行系统整理,详细的总结惊风的病因病机、辨证、治则治法、所用相关方剂及病案分析,以期更好的指导临床.
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钱乙《小儿药证直诀》学术思想浅探
宋人阎孝忠整理的钱乙有关儿科医论、医方、医案的著作<小儿药证直诀>(以下简称<直诀>),是我国现存早的儿科专著,在儿科发展史上占有举足轻重的重要地位.全书共3卷,上卷论述了脉证治法及小儿的生理、病理,五脏辨病论治,列举常见病症80余条;中卷记载了钱乙病案23则;下卷记录了钱乙经验方120首.其对小儿生理、病理的阐述,奠定了儿科基础,他创制的五脏补泻的方剂,简单实用,至今仍为临床常用,深受临床医家喜爱,堪称儿科鼻祖,现就<直诀>学术思想浅探如下.
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导赤散及配伍组含药血清对人肾小管上皮细胞细胞周期的影响
导赤散为北宋儿科名医钱乙所创制.据<小儿药证直诀>[1]卷下记载,原治小儿"心热,视其睡,口中气温,或合面睡,及上窜咬牙,皆心热也."此后,经医家的不断临床实践,其应用范围有所扩大,主要从治疗心经有热,扩大至心移热于小肠证,又从儿科扩展至内科.
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钱乙调理脾胃的辨证论治理论体系
《小儿药证直诀》记载了“儿科医圣”钱乙诊治儿科病的经验,其中钱乙有关调理脾胃的辨证论治理论对中医儿科临床诊疗具有深远的指导意义.文章着重以方证结合方式,从寒热虚实入手,将散在于《小儿药证直诀》中有关钱乙对小儿脾胃病的辨证论治理论进行了系统整理.把脾胃病分为脾胃伏热证、脾胃虚寒证、胃阴虚热证以及脾胃阴阳失和证,详细地总结了上述病证的证候和辨证用方的特点,以便更好地继承钱乙辨治尤重脾胃的学术思想.
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钱乙清泻五脏热方剂的方证研究
钱乙是中医儿科寒凉派的代表,首创导赤散、泻青丸、泻黄散、泻白散、地黄丸等清泻五脏热的方剂.文章以清泻五脏热方剂为研究对象,结合临床应用经验,分析其药味精简,功专力强;摒弃香燥,柔润平实;清热兼顾护脾肺肾;清热解表,虚实相顾,重视小儿病理特点等组方特点,探讨治疗五脏热方剂的配伍理论与方证关系.临床中凡是由五脏有热之病机所导致的,出现相关临床证候的病证,均可辨证选用清泻五脏热方剂加减进行治疗,可收获较好的疗效.
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钱乙学术思想及对后世的影响
钱乙在儿科学上有许多开创性的建树.在小儿生理、病理方面,提出了“五脏六腑,成而未全,全而未壮”,“长脏腑生智意,长骨髓添精神”,“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”的观点;并首创小儿五脏辨证,提出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚的辨证纲领.在治疗用药上,主张以中正平和为主,注重小儿脾胃的保护;其组方独特巧妙,化裁精当,反对“痛击”、力戒妄攻蛮补,创制了系列适合小儿生理病理特点的方剂.钱乙学术思想对儿科以及整个中医理论都产生了深远的影响,宋以后医家受钱乙启发,在儿科诊治、脾胃学说、脏腑辨证理论、方剂学等方面都有深入发展.
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钱乙的儿科诊断学术思想
宋代钱乙<小儿药证直诀>[1](下称<直诀>)全书3卷,载小儿诊候、方论、医案、诸方.其详实的记载对儿科疾病的诊断从不同视角在认识论和方法论上带给宋代儿科以全新的感觉,对后世产生了深远的影响,不愧为儿科诊断学的专著.现据<直诀>所载,拾要探析.
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六味地黄丸应用举例
六味地黄丸出自于宋代钱乙<小儿药证直诀>一书,又名六昧丸、地黄丸.本方可上溯至东汉张仲景之金匮肾气丸,又名八味丸.六味地黄丸即金匮肾气丸去桂枝、附子而成.适用于腰膝酸软、头晕目眩、耳呜耳聋、盗汗、遗精、消渴、骨蒸潮热、舌燥咽干、小便淋漓、以及小儿囟门不合、舌红少苔、脉沉细数等症.
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学习钱乙治疗小儿咳嗽临证经验的心得与体会
钱乙,字仲阳,北宋著名儿科学家,行医50余年期间积累了丰富的中医儿科临床经验,创立了中医儿科“五脏证治”理论体系,并使其分化成为一个独立的分支学科,被后世尊为儿科的鼻祖[1]1-2.其所撰写的《小儿药证直诀》[1]1-2被奉为儿科之圭臬.该书共3卷,上卷为“脉证治法”,主要针对小儿生理、病理特点进行阐述,中卷记载了钱乙所治疗过的23种病证,下卷罗列了120首曾用方剂.
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王俊宏教授运用"钱乙五脏辨证学说"论治小儿疾病
自<内经><难经>论及脏腑病机以来,汉、晋、隋、唐医家常以"五脏辨证"作为论病辨证的基础.在中医基础理论藏象学说的基础上,钱乙博采各家之学,结合自己对小儿"脏腑柔弱""成而未全……全而未壮"的生理及"易虚易实,易寒易热"的病理特点的认识,首创了儿科五脏辨证学说.提出"心主惊""肝主风""脾主困""肺主喘""肾主虚"的辨证纲领,各脏证有虚、实、寒、热之分,方有温、清、补、泻之别.在临床上,明"五脏所主"以使人知其常,立"五脏病"以使人审其变,正常与变异相比,作为辨证的依据,且从五行生克方面,强调了五脏病变虚实的关系,总结出一套儿科五脏辨证体系,以五脏辨证作为第一层次辨证,然后以虚实辨证作为第二层次辨证,兼证辨证作为第三层次辨证,使五脏辨证方法系统而完整,成为中医儿科学辨证学中为重要的内容[1].
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肾虚就用六味地黄丸吗?
六味地黄丸出自宋代钱乙所著<小儿药证直决>,至今已有近千年历史,是补益肾阴的代表方剂,是临床中经常使用的中成药.肾虚分为肾阴虚、肾阳虚和肾气虚,六味地黄丸专为肾阴虚而设,并不是只要有中医肾虚表现的人就可以用六味地黄丸,更不能误将六味地黄丸作为一种强身健体、延年益寿的保健药品来服用.
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肾实证辨析举例
中医学认为:肾为先天之本,藏真阴而寓元阳,大凡肾病多 为阳损阴耗之候.加上钱乙在<小儿药证直决.五脏所主>提出 的"肾主虚,无实也",故肾虚证在临床极其常见,其研究亦较 深入和广泛,相反世医学典籍对肾实证论述不多,甚至很多人都 认为肾实证并不存在,其实百病之生,都有虚实之分,我们若在 临床上仔细辨认,则肾实证是不难发现的,现引一例加以说明.
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《小儿药证直诀》脏腑辨证方法初探
<小儿药证直诀>是系统阐述北宋著名医学家钱乙学术思想的儿科学专著.钱乙继承前人脏腑辨证的理论,结合小儿生理病理特点,创立了以五脏为纲,五腑、五官、五志为目的五脏辨证系统.从4个方面说明钱乙脏腑辨证的方法:即小儿变蒸与五脏六腑发育规律,小儿病变的五脏定位与虚实分证,五脏病变的基本证型,脏腑辨证的适用范围.
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六味地黄丸有多种新用途
六味地黄丸处方源自宋代名医钱乙所著的《小儿药证直诀》,为滋阴补肾的代表方剂,以补阴为主,补中寓泻.此方早是“八味地黄丸”,见于张仲景的《金匮要略》,后来钱乙把八味地黄丸里的附子和桂枝这两种温补的药物去掉了,变成了现在的六味地黄丸,方中重用熟地滋阴补肾、填精补血为主药,辅以山萸肉补养肝肾,山药补脾固肾,为“三补”,用以治本;佐以泽泻利水、丹皮凉血及清泻肝火、茯苓渗湿利水健脾,为“三泻”,此药补泻并用,甘淡和平,传统上应用于各种肾阴不足、虚火上炎引起的头晕目眩、腰膝酸软、耳聋耳鸣、遗精盗汗、骨蒸潮热等症.近年来,又发现六味地黄丸还具有多方面的防病保健作用.
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《小儿药证直诀》补法浅探
《小儿药证直诀》是中国古代儿科名医钱乙的儿科代表作,是儿科学发展的重要瑰宝,本文通过对《小儿药证直诀》治法的文献研究,全方面地阐述了钱氏补法的心得与体验。对后世医家论治小儿补法有重要影响。
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体虚儿童巧进补
儿童是否可以进补 中医讲,"实者泻之,虚者补之".宋代儿科医家钱乙曾说,"小儿脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热".既然小儿也有虚证,按照"虚者补之"的理论,当然是可以进补的.从现代医学的观点来看,儿童的内脏器官和各系统的功能都尚未发育成熟,其新陈代谢旺盛,生长发育迅速,易受各种内外因的影响,引起营养方面的紊乱和感染疾病的发生.