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马居里教授运用扶正泄浊保肾汤加减治疗慢性肾功能衰竭经验探析
马居里教授以其多年的临床实践和心得体会,自拟扶正泄浊保肾汤运用于临床,疗效显著.本文从慢性肾功能衰竭的病机认识,扶正泄浊保肾汤的组方、加减等方面加以总结,以介绍马师运用本方的临床经验.
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扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效
目的 分析研讨扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效.方法 此研究中128例患者均为随机选取于我院2014年4月—2016年3月期间所收治的慢性肾功能衰竭患者,按抽签方式均分两组研讨,即对照组64例,研究组64例,对照组接受西医治疗,给予研究组中医扶正泄浊保肾汤治疗,对比其治疗状况.结果 比较研究组治疗总疗效90.63%和对照组78.13%,前者明显要高,组间数据有统计学意义(P<0.05).对比两组治疗后LN、HA、Ccr、Scr、BUN等指数,研究组比对照组优,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗慢性肾功能衰竭疾病可考虑给予扶正泄浊保肾汤,此方式疗效突出,对肾纤维化有明显抑制功效,推广应用价值高.
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扶正泄浊保肾汤对慢性肾功能衰竭患者HA,LN的影响
目的:观察扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭的疗效及机制.方法:70例患者以就诊次序随机分为治疗组和对照组,每组各35例;对照组给予西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗基础上加用扶正泄浊保肾汤,疗程3个月,观察治疗前后两组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)及血透明质酸(HA)、层粘连蛋自(LN)变化情况.结果:治疗组总有效率77.14%,对照组总有效率51.43%,两者相比有显著差异(P<0.05);治疗组治疗后Scr,Ccr较治疗前显著改善(P<0.05),BUN较治疗前下降(P<0.01),Scr,Ccr,BUN改善优于对照组治疗后(P<0.05);治疗组HA,LN较治疗前显著下降(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.01).结论:扶正泄浊保肾汤能改善CRF患者肾功能,且具有抑制肾纤维化作用.
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扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭的疗效分析
目的 探究扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法 92例慢性肾功能衰竭患者,随机分为对照组与中医组,各46例.对照组采用常规利尿剂、血糖控制等治疗方案,中医组在对照组基础上给予扶正泄浊保肾汤治疗.观察比较两组临床治疗效果、治疗前后尿蛋白量、血肌酐监测值、尿素氮监测值、促红细胞生成素及不良反应发生情况.结果 中医组总有效率93.48％高于对照组的78.26％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组尿蛋白量、血肌酐监测值、尿素氮监测值、促红细胞生成素比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中医组尿蛋白量、尿素氮监测值、血肌酐监测值(0.34±0.11)g/24h、(70.24±15.59)μmol/L、(8.24±0.04)mmol/L低于对照组的(1.62±0.46)g/24h、(97.91±16.94)μmol/L、(9.91±0.11)mmol/L,促红细胞生成素(94.13±7.26)mIU/ml高于对照组的(84.53±5.42)mIU/ml,差异具有统计学意义(P<0.05).两组均未出现严重用药不良反应.对照组出现恶心、轻微呕吐各1例,不良反应发生率为4.35％;中医组出现恶心、嗜睡各1例,不良反应发生率为4.35％;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,可有效改善患者病情,改善肾功能指标,提升促红细胞生成素水平,且无严重不良反应,安全可行.
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扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭的疗效分析
目的 研究扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法 80例慢性肾功能衰竭患者,随机分为西医组和中西联合组,各40例.西医组单纯用利尿剂、纠正电解质紊乱、酸碱紊乱、优质低蛋白饮食、血糖、血压控制等基础治疗,中西联合组在对照组基础上给予扶正泄浊保肾汤治疗.比较两组患者慢性肾功能衰竭转归率;治疗中药物不良作用发生率;用药前和用药3个月患者尿蛋白量24 h监测水平、血肌酐值、尿素氮监测水平、促红细胞生成素的差异.结果 中西联合组治疗慢性肾功能衰竭总有效率为92.50％ 高于西医组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05).用药3个月中,中西联合组尿蛋白量24 h监测水平、血肌酐值、尿素氮监测水平(0.33±0.11)g/24 h、(70.21±15.59)μmol/L、(8.21±0.04)mmol/L显著低于西医组(1.61±0.46)g/24 h、(97.24±16.94)μmol/L、(9.92±0.11)mmol/L,促红细胞生成素含量(96.24±6.12)mIU/ml显著高于西医组(82.34±0.45)mIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05).西医组不良反应发生率30.00％;中西联合组不良反应发生率25.00％,两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭的疗效确切,可有效改善患者临床症状,减少蛋白尿,改善肾功能,且用药安全性高,耐受性好,值得推广应用.
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扶正泄浊保肾汤对CRF大鼠血浆ET-1、Scr、BUN及肾组织病理的影响
目的:观察扶正泄浊保肾汤对慢性肾衰竭(CRF)大鼠血浆内皮素-1(ET-1)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及肾组织病理的影响,探讨其作用机制.方法:采用5/6肾切除的方法制造CRF模型.将60只雄性SD大鼠随机分为6组:假手术组、模型组、尿毒清组及扶正泄浊保肾汤大、中、小剂量组;分别按一定比例予大、中、小剂量组大鼠灌胃,假手术组及模型组同时间予等体积的生理盐水灌胃.所得数据均采用(±s)表示,组间比较用t检验,采用SPSS 18.0进行统计学处理.结果:各治疗组与模型组间比较,血浆ET-1及Scr、BUN水平显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且肾脏病理改变较轻;大、中剂量组与小剂量、尿毒清组间差异有统计学意义(P＜0.05);大、中剂量组间差异无统计学意义(P＞0.05);小剂量组与尿毒清组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:扶正泄浊保肾汤具有降低大鼠血清ET-1、Scr、BUN水平,减轻肾脏病理表现的作用.
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扶正泄浊保肾汤联合西药治疗氮质血症期CRF临床观察
目的:观察扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法:对照组给予西医综合治疗,中药组在西医综合治疗基础上加用扶正泄浊保肾汤治疗.结果:观察组血肌酐、尿素氮及临床症状改善均优于对照组.结论:联用扶正泄浊保肾汤能有效改善患者的临床症状,降低血肌酐、尿素氮,延缓慢性肾衰竭的进展.
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扶正泄浊保肾汤对慢性肾功能衰竭大鼠血液流变学及血栓烷B2的影响
目的 观察扶正泄浊保肾汤对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠症状、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血液流变及血栓烷B2(TXB2)影响,探讨该方治疗CRF作用机理.方法 雄性SD大鼠50只按体重随机抽取10只为正常对照组,其余40只大鼠采用腺嘌呤灌胃的方法建立早期CRF大鼠模型;造模后再将模型大鼠随机分为模型组、科素亚组、中药小剂量组和中药大剂量组,每组10只;相应药物治疗30天后处死大鼠,取标本送检.结果 中药大、小剂量组大鼠体重>模型组及科素亚组(P<0.01),并能明显降低 Scr、BUN,与模型组比较,有非常显著性差异(P<0.01);能降低血浆粘度、红细胞聚集指数(HAI)、红细胞刚性指数(IR),与模型组比较(P<0.01),且有一定的量效关系;中药大剂量组、小剂量组TXB2明显低于模型组(P<0.01),低于科素亚组(P<0.05).结论 扶正泄浊保肾汤能改善CRF大鼠肾功能及一般情况,延缓CRF病程,其机制与改善血液流变学、减少TXB2关系密切.
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扶正泄浊保肾汤对腺嘌呤致CRF大鼠肾功能的影响
目的 用观察扶正泄浊保肾汤对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠症状、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、电解质及肾组织转化生长因子β1( TGF -β1)表达的影响,探讨该方治疗CRF作用机理.方法 雄性SD大鼠50只按体重随机抽取10只为正常对照组,其余40只大鼠采用腺嘌呤灌胃的方法建立早期CRF大鼠模型；造模后再将模型大鼠随机分为模型组、科素亚组、中药小剂量组和中药大剂量组,每组10只；相应药物治疗30 d后处死天鼠,取标本送检.结果 治疗后扶正泄浊保肾汤大、小剂量组大鼠体质量大于模型组及科素亚组(P＜0.01),Scr、BUN低于模型组(P＜0.01),大剂量组BUN显著低于科素亚组(P＜0.05)；能升血钙、降血磷；大剂量组肾组织TGF -β1的表达明显低于模型组及科素亚组(P＜0.01),且低于小剂量组(P＜0.05).结论 扶正泄浊保肾汤能改善CRF大鼠肾功能及一般情况,延缓CRF病程,其机制与减少TGF -B1在肾组织的阳性表达,抑制肾小球硬化和肾间质纤维化进展关系密切.
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扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
目的:研究扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭患者(CRF)的临床疗效.方法:选择50例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,将其平分为治疗组和对照组.治疗组采用扶正泄浊保肾汤进行治疗,对照组则采用常规西医进行治疗.治疗3个月后观察对比两组的临床疗效.结果:治疗组的有效率为80％,治疗效果显著优于对照组(60％),P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭疗效可靠,值得临床推广应用.
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扶正泄浊保肾汤对慢性肾功能衰竭大鼠瘦素的影响
目的:观察扶正泄浊保肾汤对5/6肾切除CRF大鼠动物模型的疗效,探讨该方药治疗CRF的部分机制.方法:采用5/6肾切除方法制造CRF模型.60只SD雄性大鼠随机分为六组:假手术组,模型组,对照组,中药大、中、小剂量组.大、中、小剂量组分别予扶正泄浊保肾汤,按29.4g/kg、19.6g/kg、9.8g/kg比例灌胃.假手术组及模型组予以生理盐水灌胃;对照组予以尿毒清颗粒灌肠.给药8周后处死大鼠,放射免疫法测定血清瘦素(Lepin)的含量.
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扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及机制分析
目的:探讨扶正泄浊保肾汤对慢性肾功能衰竭患者的治疗效果.方法:回顾性分析2014年6月～2016年6月在我院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者的临床资料.根据其治疗方式分为对照组和观察组,对照组给予利尿、调节电解质等常规西药治疗,观察组在此基础上给予扶正泄浊保肾汤治疗,两组患者均接受3个月的治疗.观察两组的疗效,比较两组治疗前后促红细胞生成素(EPO)、甲状旁腺激素(PTH)水平、肾功能和生活质量的差异.结果:观察组治疗的有效率为97.8％,明显高于对照组;两组患者治疗前EFO和PTH水平无差别,治疗后,观察组的EFO水平明显高于对照组,PTH水平明显低于对照组;两组患者治疗前肾功能指标无差别,治疗后,观察组的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血尿素和血尿酸水平均明显低于对照组;两组患者治疗前生活质量无差别,治疗后,观察组的生活质量得分明显高于对照组.结论:扶正泄浊保肾汤对慢性肾功能衰竭患者有较好的治疗效果,可明显改善患者的激素水平,提高患者的生活质量.
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自拟扶正泄浊保肾汤配合西医常规治疗CRF(2-4期)30例疗效观察
慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GRF)下降以及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征[1].导师陕西省名中医马居里教授,具有多年肾脏病的临床诊治经验,指出慢性肾衰竭实际为“本虚标实、虚实夹杂”之证,其病机之根本乃正气亏虚、脾肾虚衰、湿淤浊毒内盛,由此自拟扶正泄浊保肾汤,应用于临床治疗慢性肾功能衰竭,收到较好疗效,已获得2010年陕西省教育厅科研课题专项支持进行动物实验研究.
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扶正泄浊保肾汤对肾功能衰竭大鼠肾组织smad4、smad7表达的影响
目的:探讨扶正泄浊保肾汤对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠肾组织中Smad4、Smad7表达的影响.方法:采用腺嘌呤灌胃造成大鼠慢性肾衰模型,用扶正泄浊保肾汤低、高剂量(18.8,37.6g/kg·d)治疗,以科素亚(5g/Kg·d)做对照治疗,并设有模型组、空白组.治疗30d后处死大鼠,检测血清BUN、Cr及24h尿蛋白,采用免疫组化法检测肾组织Smad4、Smad 7蛋白定位表达.结果:与模型组相比,中药治疗组大鼠血清BUN、Cr、24 h尿蛋白均降低(P<0.01);Smad4蛋白表达明显减弱(P<0.01),而Smad7 蛋白的表达明显增强(P<0.01),且中药高剂量组优于低剂量组及科素亚组(P<0.05).结论:扶正泄浊保肾汤能延缓慢性肾衰发展,其机制可能与下调转化生长因子β下游因子Smad4蛋白高表达、促进Smad 7蛋白表达有关.
