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孙玉信教授应用麻杏薏甘汤治验举隅
麻杏惹甘汤出自<金匮要略·痉、湿、喝病脉证治>,由麻黄、杏仁、薏苡仁、甘草组成,具有祛除风湿之功效,原用于治疗"病者一身尽痛,发热,日晡所剧".河南中医学院孙玉信教授临证应用麻杏薏甘汤随症化裁,用于治疗内伤杂病,取得显著疗效.现将其验案介绍如下.
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麻杏薏甘汤在治疗痰湿型高尿酸血症患者中的临床疗效
目的 探讨麻杏薏甘汤治疗痰湿型高尿酸血症的临床疗效,为高尿酸血症的治疗提供参考.方法 于2015年11月至2016年11月选择浙江中医药大学附属第三医院180例痰湿型高尿酸血症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、西医组和中药组,每组60例.对照组仅给予健康指导,西药组给予健康指导联合口服苯溴马隆片,中药组给予健康指导联合麻杏薏甘汤.于治疗前后,检测3组患者中医症状评分、血尿酸、空腹血糖、腰围、体质指数(BMI)和血脂水平.应用SPSS 17.0统计软件进行数据的处理.结果 对照组临床控制6例,显效15例,有效20例,无效19例;西药组临床控制11例,显效21例,有效16例,无效12例;中药组临床控制19例,显效22例,有效17例,无效2例.中药组疗效优于其余两组,西药组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者治疗后中医症状评分、血尿酸水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组患者治疗前后空腹血糖差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,中药组中医症状评分、血尿酸、BMI、腰围水平均明显低于对照组和西药组,西药组中医症状评分、血尿酸水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组患者治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,中药组TG、TC水平均明显低于对照组和西药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 麻杏薏甘汤能显著改善痰湿型高尿酸血症患者的临床症状,降低血尿酸,改善血脂水平.
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中药配伍对麻杏薏甘汤中苦杏仁苷含量的影响
目的 分析中药配伍对麻杏薏甘汤中苦杏仁苷含量的影响.方法 通过L8(27)正交设计,采用HPLC法对麻杏薏甘汤中苦杏仁苷含量进行测定.结果 中药配伍中,甘草、麻黄等对麻杏薏甘汤中苦杏仁苷含量存在显著差异(P<0.05).而薏苡仁的影响效果不显著,且差异无统计学意义(P>0.05).结论 在中药配伍中,甘草能降低麻杏薏甘汤中苦杏仁苷含量,而麻黄能够增高其含量,因此符合一定的组方原则.
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高效液相色谱测定麻杏薏甘汤提取物中苦杏仁苷的含量
目的:建立高效液相色谱测定麻杏薏甘汤提取物中苦杏仁苷含量的方法.方法:色谱柱:Ultimate(R)C18(250mm ×4.6mm,5μm);流动相:乙腈-水(11∶89);流速:1.0mL· min-1;波长:210nm;柱温:25℃.结果:苦杏仁苷浓度在1.0～80.0μg·mL-1(r=1.0)范围内线性关系良好,平均回收率为101.89％(RSD=0.90％).结论：建立的方法简便、准确、可靠,为麻杏薏甘汤提取物质量评价提供依据.
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中药配伍对麻杏薏甘汤中苦杏仁苷含量的影响
目的:研究中药配伍对麻杏薏甘汤中苦杏仁苷含量的影响.方法:采用L8(27)正交设计,以HPLC法测定苦杏仁苷含量.结果:麻黄、甘草对苦杏仁苷含量的影响存在显著性差异(P＜0.05),苡薏仁对苦杏仁苷含量的影响不显著(P＞0.05).结论:麻黄可增加苦杏仁苷含量,甘草能够降低苦杏仁苷含量,符合中医君臣佐使组方原则.
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王耀光教授应用麻杏薏甘汤治验举隅2则
<金匮要略>痉湿暍病脉证治第二,21条:"病者一身尽疼,发热,日哺所剧者,名风湿.此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也.可与麻黄杏仁薏米甘草汤."本条论述风湿在表的成因和证治.此方有宣肺解表、通络化湿之作用,临床上除常用于治疗风湿痹症外,也可用来治疗肺失宣降、水溢肌肤的风水.此外,该方临床还多用治皮肤病[1].笔者导师王耀光教授不拘泥于经方的方证对应,而是在详细辨证论治的基础上,灵活应用经方,从而扩大了经方主治范围.现总结王师应用麻杏薏甘汤治疗喉痹、三叉神经痛成功案例2则.
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经方治疗痹症四则
1 麻杏薏甘汤治湿痹 刘某，男，41岁，就诊于1984年6月20日。患者近年来两上肢关节酸痛沉重，疼痛部位不移，而以两手指小关节为甚，经检查，血沉40 mm／h，抗“O”833，类风湿因子阳性，曾用炎痛喜康、青霉素等药物效果不著，近日来因天气潮湿，阴雨绵绵，患者两肩关节酸痛加重，手指关节肿胀，周身困倦，恶风寒而无汗，纳谷少思，舌苔白腻、质淡红，脉细濡，据此关节痛处不移，沉重酸痛，此乃湿痹为患，然又恶风寒而无汗，尚知其邪在表，治以祛风散寒，健脾除湿。方用麻杏薏甘汤加……
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麻杏薏甘汤合银翘马勃散加味治疗小儿疱疹性咽峡炎
通过对小儿疱疹性咽峡炎有效病例的收集整理，认为麻杏薏甘汤合银翘马勃散加味治疗小儿疱疹性咽峡炎是临床上常用方、显效方。本文主要从分析该病证候特点，进而得出该合方化裁针对的病因病机是风寒湿邪犯咽，郁(闭)而化热毒，咽喉不利，病所多属太阴、阳明、少阳，并就麻杏薏甘汤、银翘马勃散的各自运用特点作以简要阐述，进而明确祛风散寒除湿，兼清热泻火解毒、清利咽喉是该证候类型的具体治法。
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王付应用经方辨治疑难杂病举隅
目的:总结王付教授运用经方辩治疑难杂病的临床经验.方法:运用麻杏薏甘汤辨治神经性皮炎、小青龙汤辩治老人夜尿频多、橘皮竹茹汤辨治顽固性呃逆.结果:经方是临床辩治疑难杂病的重要代表方.结论:根据病变证机选用经方常常能取得较好的治疗效果.
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麻杏薏甘汤临床应用举隅
麻杏薏甘汤出自《金匮要略·痉湿暍病脉证治》篇,曰:"病者一身尽痛,发热,日晡所剧者,名风湿.此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也.可与麻黄杏仁薏苡甘草汤."
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李发枝教授运用经方治疗白塞综合征的经验
目的:总结李发枝教授运用经方治疗白塞综合征的经验.方法:通过跟师学习,整理李发枝教授治疗白塞综合征的医案、医论,总结李发枝教授对该病的病理机制和治疗方法的认识.结果:李发枝教授认为白塞综合征以湿热为主要病机,运用经方甘草泻心汤为主进行治疗.结论:甘草泻心汤、麻杏薏甘汤、防己黄芪汤等经方治疗白塞综合征疗效显著.
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麻杏薏甘汤治疗风湿病的探讨
目的:探讨张仲景运用麻杏薏甘汤治疗风湿病的用药规律.方法:从历代医家对麻杏薏甘汤及单味中药论述,结合临床报道分析麻杏薏甘汤配伍意义.结果:麻杏薏甘汤能有效缓解风湿热痹引起的症状.结论:麻杏薏甘汤治疗风湿病疗效显著.
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麻杏薏甘汤治疗小儿喉源性咳嗽临床观察
目的 观察麻杏薏甘汤治疗小儿喉源性咳嗽的疗效.方法 将92例患儿随机分为两组,治疗组46例给予麻杏薏甘汤加味,对照组46例予以头孢拉定及非那根糖浆.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 麻杏薏甘汤加味是治疗小儿喉源性咳嗽(风湿犯肺型)的有效方药.
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麻杏薏甘汤急症临床治验
麻杏薏甘汤始见于张仲景《金匮要略·痉湿喝病脉证治》,药仅4味,组方严谨,方中麻黄解表宣肺,为治水湿在表、在上之要药;杏仁宣降肺气;薏苡仁健脾除湿;甘草补中并调和诸药.笔者临证常增以清解之品,用以杂病急症调治,每取良效.现报告如下.
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麻杏薏甘汤治疗慢性湿疹临床观察
目的:观察麻杏薏甘汤治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:将96例慢性湿疹患者随机分为两组,每组48例,对照组外涂卤米松乳膏治疗,观察组予以麻杏薏甘汤内服治疗,两组均以7天为1个疗程,共治疗3个疗程,比较两组临床疗效.结果:治疗3个疗程,观察组总有效率为95.83％,明显高于对照组的83.33％ (P＜0.05);两组皮肤瘙痒程度评分较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P＜0.05);两组皮肤病生活质量指数(DLQL)评分较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P＜0.05);两组治疗期间均未发现与药物有关的严重不良反应,仅对照组出现局部毛囊炎样皮疹1例(2.08％),不影响正常治疗.结论:麻杏薏甘汤治疗慢性湿疹疗效确切,不良反应少,复发率低,值得临床推广.
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麻杏薏甘汤治疗皮肤病探析
麻杏薏甘汤用以治疗机体卫阳不充,失于防御,风湿之邪乘虚而入之证.在皮肤病治疗上,多用于风湿在表,微有化热之证,以本方随证加减治疗扁平疣、荨麻疹、脂溢性皮炎、湿疹等多种皮肤病均收到较满意的疗效.
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经方辨证临床应用三则
通过应用六经辨证思想来阐明当归芍药散治疗原发性三叉神经痛、麻杏薏甘汤治疗皮肤淀粉样变、大黄附子汤治疗抑郁症的机制及选方用药原则,为经方的应用拓展了范围.
