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清心莲子饮治疗早期糖尿病肾病82例
目的 探讨清心莲子饮对早期糖尿病的影响.方法 将82例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组.对照组(40例)进行常规治疗,治疗组(42例)在常规治疗的基础上加用清心莲子饮.观察两组临床疗效 (24h尿蛋白定量测定、空腹血糖测定).结果 治疗组总有效率优于对照组(P<0.01),差异有统计学意义,治疗组在降低24h尿蛋白优于对照组(P<0.01).结论 清心莲子饮治疗早期糖尿病肾病有较好的临床疗效.
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辨证治疗再发性尿路感染半年治愈率的临床观察
目的 探讨提高再发性尿路感染治愈率的有效治疗途径.方法 58例再发性尿路感染患者随机分成对照组和治疗组,每组29例.对照组给予常规治疗方案,即根据中段尿陪养及药敏试验选用敏感抗生素,静脉给药,1次/12h或1次/24h,用药2周为1个疗程.治疗组在常规治疗的基础上加用中医药辨证治疗:气阴两虚、膀胱湿热者,予清心莲子饮加减;肾阴不足、膀胱湿热者,予知柏地黄丸加减;阴阳两虚、湿热下注者,予肾气丸治疗.口服汤药每周5天,每日1剂,分早晚2次温服,4周为1个疗程,共观察3个疗程.结果 治疗组29例患者,治愈23例,有效5例,无效1例,治愈率79.13%;有效但复发5例(17.24%).对照组29例患者,治愈15例,有效12例,无效2例,治愈率51.72%;有效但复发12例(41.38%).结论 中医药辨证治疗再发性尿路感染能有效提高半年治愈率.
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005 清心莲子饮的临床应用
清心莲子饮是临床常用方剂,在日本不仅用于内科,还广泛用于外科、皮肤科、妇产科及泌尿科疾病,并取得良好疗效.
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张琪运用清心莲子饮经验体悟
国医大师张琪教授是我国著名中医专家，临证70余年，并在长期的医疗实践工作中精研中医典籍，深入挖掘古方，结合现代研究，灵活化裁以疗今病，积累了丰富的临床经验，并升华为独具特色的学术理论，为后学铺垫了有效的学习途径。笔者曾有幸侍诊张老左右，获益匪浅。兹将张老运用清心莲子饮的经验与临证体会介绍如下。
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张腾应用清心莲子饮异病同治验案举隅
清心莲子饮出自<太平惠民和剂局方>,为泻火之剂,原方由石莲子、人参、茯苓、黄芪、地骨皮、柴胡、车前子、麦冬、炙甘草组成.用于治疗忧思抑郁,发热烦躁;或肾阴虚,心火上炎,熏灼肺金,口苦咽干,渐成消渴,或遗精淋漓;或因火热扰动营血而致血崩等证.
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清心莲子饮加减治疗早期糖尿病肾病50例临床观察
目的：探讨清心莲子饮对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法：将50例III期糖尿病肾病病人分为治疗组30例和对照组20例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组基础上口服清心莲子饮，疗程为4周，连续用药2～3个疗程。观察治疗前后尿微量白蛋白（mAlb）、24小时尿蛋白定量（24hpro）、血β2微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（CYS-C）的变化。结果：治疗组总有效率83．33％，对照组65％，差异有显著性（ P＜0．05）。结论：清心莲子饮治疗早期糖尿病肾病疗效优于西药对照组。
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加味清心莲子饮治疗气阴两虚型血尿的经验
尿血，又称溺血、溲血、小便血或小便出血，是为小便中混有血液甚至血块的一种病症。清心莲子饮，乃《太平惠民和剂局方》中的名方。张佩青教授在多年的临床中，对肾性血尿积累了丰富的临床经验，运用清心莲子饮加减治疗心肾不交，肾阴虚日久难济心血，心火耗气伤阴所致的气阴两虚型血尿，疗效颇佳。
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张佩青教授治疗劳淋经验举隅
目的：劳淋属五淋范畴，以小便淋沥，尿后下阴部隐痛，肢倦腰酸，缠绵难愈为主要临床表现。类似于现代医学的再发性尿路感染等疾病，常反复发作，缠绵难愈。结论本文通过病例二则介绍张佩青导师以清心莲子饮为主方治疗劳淋取得的良好临床效果。
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张洪义教授应用清心莲子饮治疗白领阶层失眠
白领(white-collar worker)是指有教育背景和工作经验的、从事脑力劳动的阶层,是形成了独特生活方式(或品味)、具有较高的社会声望,收入水平在特定社区内处于当地中等层次的社会群体,又称白领阶层[1].有报告显示,近八成的白领在近6个月内出现过心理抑郁,精神减退或失眠持续疲乏不开心等,而失眠是其中第三位,抑郁现象比例超过三成.解决白领的失眠问题,已经成为现代医生的又一项重大任务.清心莲子饮是《太平惠民和剂局方》的方剂,多用来治疗肾系疾病.张洪义教授善于运用兴奋抑制双向调节治疗顽固性失眠、抑郁症,并应用清心莲子饮治疗白领阶层失眠,疗效甚佳.
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清心莲子饮治疗尿道综合征42例
尿道综合征又称无菌性尿频一排尿不适综合征,是指有尿频、尿急、尿痛、下腹部坠胀疼痛等症状,尿常规检查或细菌培养阴性,膀胱和尿道检查无明显器质性病变的一组非特异性症候群.尿道综合征为常见病,易被误诊为尿路感染,长期使用抗生素不仅无效,反而引起不良反应.中医治疗本病具有独特的优势[1].2009-01-2011-06,笔者运用清心莲子饮加减治疗尿道综合征42例,结果如下.
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黄文政运用清心莲子饮治疗淋证验案
淋证以尿频,尿急,排尿障碍或涩痛,淋沥不断为特征,可分为石淋、气淋、膏淋、劳淋、血淋等类型.多属湿热积于下焦,渗入膀胱,或由于肾虚而湿浊下注,气化不利所致.今随黄文政老师侍诊,将其运用清心逆子饮治疗淋证验案2则整理如下.
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张佩青教授运用清心莲子饮治疗慢性肾脏病及尿路感染经验举隅
清心莲子饮源自于《太平惠民和剂局方》，由黄芪、石莲子、人参、茯苓、柴胡、黄芩、地骨皮、麦冬、车前子、炙甘草药物组成。黄芪、人参补阳气以助泻火，石莲子清心火而助肾阴，地骨皮清泻虚热，麦冬滋阴清热，茯苓、车前子淡渗利湿浊，黄芩清上焦之热，柴胡散肝胆之郁热，炙甘草调和药性。此方治疗忧愁抑郁、小便白浊、夜梦走泄，遗沥涩痛、便赤如血、男子五淋、妇人带下赤白等疾病。张佩青教授从事临床工作四十余载，擅长中医经方古为今用，运用本方加减辨证治疗诸多疾病，有幸跟师学习，现就老师运用本方治疗常见疾病介绍如下。
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清心莲子饮加减配合膀胱区热敷治疗尿道综合征46例
目的:观察清心莲子饮加减配合膀胱区热敷治疗尿道综合征的临床疗效.方法:选择46例尿道综合征,给予清心莲子饮加减配合膀胱区热敷,从临床症状及复发率观察治疗效果.结果:临床疗效满意,总有效率为76％.结论:清心莲子饮加减配合膀胱区热敷治疗尿道综合征可提高缓解率,减少复发率.
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清心莲子饮治疗难治性慢性肾盂肾炎疗效观察
目的:探讨清心莲子饮对难治性慢性肾盂肾炎的治疗效果.方法:将110例难治性慢性肾盂肾炎病人分为治疗组(A组)60例和对照组(B组)50例.B组采用西药常规治疗,A组在B组用药基础上口服清心莲子饮.观察治疗前后病人尿β2微球蛋白(尿β2-MG)、血β2微球蛋白(血β2-MG)、尿培养、尿常规、补体C3、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化.结果:A组治愈率显著优于B组,复发率显著低于B组,两组比较(P＜0.01);降低BUN、Scr、尿β2-MG、血β2-MG,提高Ccr以及C3、IgA、IgG、IgM水平;两组比较,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).
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加味清心莲子饮治疗肾小球肾炎
笔者根据十余年的临床经验,运用加味清心莲子饮治疗慢性肾小球肾炎,取得满意疗效,兹举例介绍如下.
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清心莲子饮加减治疗非感染性尿道综合征60例
目的:探讨清心莲子饮加减对非感染性尿道综合征的治疗效果.方法:将90例中老年尿道综合征病人分为治疗组60例和对照组30例.对照组采用西医常规治疗,治疗组口服清心莲子饮加减,疗程为4周,连续用药2～3个疗程.观察治疗前后病人症状变化.结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05).结论:清心莲子饮加减治疗非感染性尿道综合征疗效优于西药组.
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清心莲子饮加减治疗气阴两虚型再发性尿路感染40例
再发性尿路感染是肾内科常见疾病,其反复发作成为严重干扰患者特别是女性患者生活质量与健康的危险疾病.笔者对气阴两虚型再发性尿路感染采用清心莲子饮加减治疗,取得满意疗效,现总结如下.1 诊断标准(1)西医诊断标准再发性尿路感染是指半年内尿感发作2次或者2次以上,或1年内尿感发作3次或3次以上.再发性尿路感染包括重新感染和尿路感染复发.重新感染:治疗后症状消失,尿细菌定量培养阴性,但在停药6周后再次出现真性细菌尿,菌株与上次不同,成为重新感染.复发:治疗后症状消失,尿细菌定量培养转阴后在6周内出现菌尿,菌种与上次相同(菌种相同且为同一血清型),成为复发.
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清心莲子饮治案三则
余随张琪教授临证多年,观其对慢性肾病凡见气阴两虚、湿热内蕴为主要见证者,每以滑心莲子饮化裁应用而多获良效.举医案三则供同道参考.1 腰痛(慢性肾小球肾炎) 王某,女,9岁,1994年6月15日初诊.患慢性肾小球肾炎1年余,曾服中西药物治疗未能完全缓解.时有眼睑浮肿、尿色淡黄、排尿后小腹痛、腰痛,周身乏力、口于.尿检:蛋白(+ +),白细胞3～4个,红细胞10～20个,颗粒管型0～1个.舌质淡红,苔薄白,脉滑无力.辨证为气阴两虚、湿热内停有化热之势.治以益气养阴兼清利湿热之法.处方:黄芪、白花蛇舌草各20g,党参15g,莲子、麦门冬、地骨皮、柴胡、茯苓、甘草各10g,水煎服.服上方6剂,腰痛乏力均减轻,尿检:蛋白(+),红细胞2～5个.药已见效,以上方加黄芩10g,车前子15g继服之.7月10日复诊,服前方12剂,上述症状消失,体力增加,尿检正常,嘱其服药10余剂,以巩固疗效.半年后随访未复发.
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从临床验案探析"淋证忌补"
淋证作为临床常见疾病,"肾虚膀胱热"成为其病机的常规认识,但由于淋证病因病机错综复杂,单纯根据此病机论治,固然某些病例可以取得较好的临床疗效,但并不能解决全部问题.历代医家诸多方药均可用于淋证的辨治.本文选择猪苓汤、柴胡桂枝干姜汤、清心莲子饮和春泽汤治疗淋证的验案四例,并针对"淋证忌补"加以讨论,以供同道参考.
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清心莲子饮合二至丸治疗单纯性肾性血尿30例临床研究
目的:观察清心莲子饮合二至丸治疗单纯性肾性血尿的临床疗效.方法:选取单纯性肾性血尿患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组给予中药清心莲子饮合二至丸加减,对照组给予双嘧达莫片治疗,疗程均为4周.治疗结束后,评价2组患者临床疗效,检测尿红细胞、24h尿蛋白定量.结果:治疗后治疗组临床总有效率为90.0%,明显高于对照组的63.3%(P<0.05).尿红细胞数2组患者治疗后均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组治疗后明显低于对照组(P<0.05);2组患者治疗前后及治疗后组间24h尿蛋白定量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:清心莲子饮合二至丸可以降低尿红细胞数量,治疗单纯性肾性血尿疗效肯定.
