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清气化痰汤加减治疗小儿外感咳嗽(痰热蕴肺型)52例
目的 观察清气化痰汤治疗小儿外感咳嗽(痰热蕴肺型)的临床疗效.方法 采用清热宣肺、祛痰止咳之法,方用清气化痰汤加减.结果 52例全部治愈,有效率为100％.结论 清气化痰汤加减治疗小儿外感咳嗽(痰热蕴肺型)具有较好的疗效.
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清气化痰汤治疗痰热蕴肺型咳嗽
目的 观察《医方考》中清气化痰汤加减治疗内伤咳嗽:痰热蕴肺型的临床疗效.方法 自2012年1月—2015年3月,选用痰热蕴肺型咳嗽62例,采用清热肃肺,豁痰止咳之法,方用清气化痰汤加减治疗.结果 痰热蕴肺型咳嗽62例,57治愈,3例好转,2例无效,有效率达96.8%.结论 清气化痰汤加减治疗痰热蕴肺型内伤咳嗽有很好疗效,复发率低,值得推广.
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清气化痰汤联合化疗对中晚期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者CEA、CA125及Cyfra21-1水平的影响
目的:观察清气化痰汤联合化疗对中晚期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的影响.方法:选取2013年1月至2016年12月无锡市中医医院收治的IIIB、IV期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组患者采用化疗,观察组患者在对照组基础上加用清气化痰汤联合治疗.比较2组治疗方案的近期疗效,评价患者的生命质量变化,监测治疗前后血清肿瘤标志物CEA、CA125及Cyfra21-1水平变化,记录不良反应.结果:观察组近期疗效65.0%,高于对照组的30%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组经治疗后与生命质量相关的情感、活动功能、生理、社会FACT-L评分较对照组升高显著,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1水平均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者均出现恶心呕吐、便秘、血小板降低、白细胞减少等不良反应,观察组发生率均明显降低,与对照组比较差异性显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:清气化痰汤联合化疗能显著提高中晚期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者的生命质量,减毒增效优势突出,其机制与下调CEA、CA125、CYFRA21-1等因子表达而诱导癌细胞凋亡有一定相关性,值得临床推广运用.
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清气化痰汤治疗创伤后急性肺不张12例
自1998年起,笔者对胸部外伤或胸部手术后致急性肺不张的患者采取纤维支气管镜下吸痰加服清气化痰汤治疗,收到了满意的疗效.现择其资料完整的12例为治疗组,另外仅做纤维支气管镜下吸痰而不服清气化痰汤者为对照组,做回顾性对比分析,以观察清气化痰汤对急性肺不张的疗效,现简介如下.
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清气化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可防可治疾病，常因天气变化、七情所伤、劳累过度等多种诱因而加重。目前常规西药治疗虽然可取得较好疗效，但药物不良反应较大，且反复用药产生的耐药性也影响了药物的疗效。近年来，笔者在西医常规治疗基础上配合原广东省海南籍四大名老中医之一王河清先生的经验方清气化痰汤治疗COPD急性加重期取得较好疗效，现总结报道如下。
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从炎症细胞因子研究清气化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用机制
目的 观察在西医常规治疗基础上,清气化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效,并从炎症细胞因子角度研究清气化痰汤的作用机制.方法 将COPD 急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各40例,2 组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服清气化痰汤,疗程10 d.观察治疗前后2 组临床疗效及相关炎症细胞因子白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 2 组经治疗后,血浆炎症细胞因子IL-8、TNF-α水平下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P ＜0.01);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P ＜0.01).治疗组临床疗效优于对照组(P ＜0.01).结论 在西医常规治疗基础上加用清气化痰汤治疗COPD 急性加重期患者,可改善临床症状及体征,其作用机制之一可能在于通过降低炎症细胞因子水平来减轻气道炎症.
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清气化痰汤联合氨溴索注射液治疗咳嗽、哮喘临床应用
目的：探讨清气化痰汤联合氨溴索注射液在咳嗽、哮喘临床治疗中的应用效果，为临床工作提供参考。方法：选取2012年1月～2013年12月期间我院收治的80例临床症状以咳嗽、哮喘为主的患者作为本组研究的观察对象，按照入院先后顺序分为对照组与观察组各40例，对照组给予单纯氨溴索注射液治疗，观察组在此基础上加用清气化痰汤，对比2组患者的临床疗效与患者肺功能的变化。结果：（1）观察组中，痊愈13例，显效17例，有效8例，无效2例，总有效率为95％，明显高于对照组（87．5％，35／40），具有统计学意义（P＜0．05）。（2）治疗前，2组患者的FEV1与FEV1／FVC之间无明显差异，治疗后，观察组的FEV1与FEV1／FVC分别为（77．25±7．51）％与（68．73±6．27）％，均明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：清气化痰汤联合氨溴索注射液可以有效缓解咳嗽、哮喘患者的临床症状，明显提高肺功能，治疗效果确切，值得在临床中推广应用。
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清气化痰汤治疗痰热壅肺型咳嗽130例
近几年来，笔者采用清气化痰丸（改汤剂）治疗痰热壅肺型咳嗽130例，取得较满意的疗效，现报道如下：
1临床资料
130例中，男88例，女42例；年龄大90岁，小20岁，平均60岁。其中单纯型慢性支气管炎急性发作期55例，喘息型支气管炎20例，急性支气管炎42例，支气管肺炎13例。全部病例在应用前均用过中西药物，疗效欠佳或无效。 -
清气化痰汤治疗小儿痰热壅肺咳嗽的应用效果研究
目的:分析清气化痰汤治疗小儿痰热壅肺咳嗽的临床效果.方法:用“双盲法”将2017年1月～2018年4月在本院接受治疗的100例小儿痰热壅肺咳嗽患者分成对照组和观察组,每组50例.对照组选择肺力咳合剂治疗,观察组选择清气化痰汤治疗.对比两组治疗效果、临床症状改善评分.结果:观察组显效例数为47例、咳嗽(10.23±0.87)分、咳痰(11.03±0.97)分、发热(10.29±0.99)分、肺部体征(11.22±2.05)分,与对照组数据比较,存在显著差异性(P＜0.05).结论:清气化痰汤治疗小儿痰热壅肺咳嗽效果较佳,可改善患者临床症状,提高治愈效果,可推广应用.
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清气化痰汤结合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效和证候变化的Meta分析
目的:系统评价清气化痰汤结合西医疗法对痰热壅肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效及证候积分变化的影响.方法:检索清气化痰汤结合西医疗法(清气化痰组)与单纯西医疗法(西医组)治疗痰热壅肺证AECOPD临床疗效的随机对照研究(RCT)文献,采用Jadad量表对纳入的文献质量进行评价,对各结局指标使用RevMan 5.2软件进行分析.结果:符合条件的9项RCT中3项评价了证候评分的变化.与西医组相比,清气化痰汤结合西医疗法的临床疗效明显提高,RR值为1.24(95％ CI:1.10～1.41),P＜0.01;而咳嗽、咳痰证候积分下降也明显,RR分别为-0.84(95％ CI:-1.56～-0.11)和-0.71(95％ CI:-1.31～-0.12),P＜0.01.结论:在西医常规治疗的基础上合用清气化痰汤可有效提高治疗痰热壅肺证AECOPD的临床疗效.
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清气化痰汤对慢性支气管炎大鼠气道黏液高分泌的影响
目的:探讨清气化痰汤对慢性支气管炎(慢支)大鼠气道黏液高分泌模型的干预作用.方法:24只Wistar大鼠随机分为3组(n=8):空白对照组、模型组、清气化痰汤组.经气道注入脂多糖及烟雾吸入复制慢支大鼠气道黏液高分泌模型.采用免疫组化法检测肺内气道的Muc5ac蛋白表达,RT-PCR法检测肺组织Muc5acmRNA;ELISA法检测支气管肺泡灌洗液中的TNF-α和IL-8浓度.结果:(1)模型组大鼠肺组织中Mue5acmRNA表达明显高于空白对照组;与模型组比较,清气化痰汤组显著降低(P<0.05),肺内气道上皮Muc5ac水平的改变与Muc5acmRNA改变相似.(2)模型组TNF-α和IL-8增加,清气化痰汤干预后TNF- α和IL-8均明显降低.(3)BALF中TNF-α浓度与Muc5acmRNA的表达呈正相关;IL-8浓度与黏蛋白Muc5acmRNA的表达呈正相关.结论:清气化痰汤明显抑制慢支大鼠气道黏液高分泌状态,其机制可能与TNF-α或IL-8被抑制有关.
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清气化痰汤对急性肺损伤小鼠水通道蛋白5表达的影响
目的:研究探讨清气化痰汤治疗ALI的机制,为临床治疗ALI开辞新的治疗措施提供理论和实践方向.方法:24只昆明小鼠随机分成3组(每组8),即空白对照组(NS组)、造模组(ALI组)、清气化疾汤组,现察6h后测定肺湿干重比值(W/D).并采用HE染色观察炎症变化,RTPCR检测AQP5 mRNA、TNF-αmRNA、IL-1βmRNA的表达变化.结果:ALI组小鼠的肺部炎症反应显著,以中性粒细胞漫润为主,伴明显的肺泡充血、水肿.清气化痰汤组肺组织炎症、充血明显改善,ALI组的W/D的比值与其它3组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与NS组相比,ALI组AQP5mRNA的表达显著降低(P<0.05),而清气化痰汤组的AQP5mRNA的表达显著高于ALI组(P<0.05).与NS组相比,ALI组TNF-αmRNA的表达显著升高(P<0.05),而清气化痰汤组的TNF-αmRNA的表达显著低于ALI组(P<0.05),IL-1βmRNA表达的变化与TNF-αmRNA的变化相似,肺损伤炎症减轻.结论:清气化痰汤可通过上调AQP5的表达减轻肺损伤时肺水肿.可能是通过抑制炎症因子TNF-α、IL-1β的表达实现的.
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中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期72例临床观察
近年来,我们采用中西医结合法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期72例,并与西医治疗的48例作比较,结果疗效满意,现报道如下:
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清气化痰汤结合运动疗法参与治疗脑卒中后肺部感染42例临床观察
肺部感染是脑卒中后常见的并发症,不仅影响患者的功能恢复,严重时还会危及患者生命.笔者运用清气化痰汤结合运动疗法参与治疗脑卒中后并发肺部感染,取得较好疗效,现总结报道如下.
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清气化痰汤对哮喘小鼠肺组织TLR4和MUC5AC表达影响
目的 探讨清气化痰汤对哮喘小鼠肺组织的TLR4、MUC5AC及其他细胞因子表达的影响.方法 用氢氧化铝凝胶和卵清白蛋白诱发BALB/c小鼠过敏性哮喘,哮喘模型建立后,予清气化痰汤或地塞米松进行治疗,分别在治疗后第5、15天处死部分小鼠,留存血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织进行检测.采用ELISA法检测血清和BALF中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-4、IL-5、IL-13因子的含量,qRT-PCR和免疫组化法检测肺组织TLR4和MUC5AC的mRNA和蛋白表达情况.结果 在治疗后第5天和第15天时,清气化痰汤治疗组(X1)或清气化痰汤和地塞米松联合治疗组(X2)血清或BALF的TNF-α、IL-4、IL-5和IL-13含量均较哮喘组(MOD)降低(P＜0.01,P＜0.05);MOD组肺组织TLR4的mRNA和蛋白表达较正常组(CON)上调,MUC5AC的mRNA和蛋白表达较CON组显著增高,X1组或X2组可下调TLR4、MUC5AC的mRNA和蛋白表达,以X2组显著(P＜0.01).结论 清气化痰汤可通过下调TLR4的表达调节小鼠的免疫应答,下调TNF-α、IL-4、IL-5、IL-13因子的表达或含量,减轻哮喘小鼠的气道炎症反应,通过下调MUC5AC的表达控制哮喘小鼠气道黏液过度分泌,且与地塞米松联合使用该作用更显著.
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辨证治疗中风后吞咽困难37例
将37例中风后吞咽困难患者采用中医辨证分型治疗,并与25例采用西药治疗的患者作对照,结果治疗组有效率为89.2%,对照组有效率为76.0%.
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清气化痰汤对COPD急性加重患者肺功能和动脉血氧分压影响的Meta分析
目的:观察清气化痰汤对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmo-nary disease,AECOPD)肺功能和动脉血氧分压(PaO2)的影响.方法:检索清气化痰汤结合西药疗法(清气化痰组)与单纯西药疗法(西药组)治疗痰热壅肺型AECOPD临床疗效的随机对照研究文献,采用Jadad量表和RevMan 5.2软件分别对纳入的文献偏倚风险、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、FEVl％和PaO2等结局指标进行评价和分析.结果:纳入7个研究共740例患者.Meta分析结果显示,与西药组相比,清气化痰汤组FEV1％和FEV1均显著高于西药组,MD值分别为3.46(95％ CI:1.60～5.31)和0.28(95％ CI:0.07～0.50),而两组间PaO2和PaCO2均无显著差异.结论:清气化痰汤结合西药治疗可以促进痰热壅肺型AECOPD患者肺功能的改善.因纳入的研究质量不高,尚需设计良好、规模较大的多中心随机对照试验以进一步证实.
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清气化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作期的临床观察
目的:观察清气化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效.方法:将68例本病患者随机分为对照组和治疗组各34例.对照组予以西医常规治疗;治疗组在对照组的治疗基础上服用中药汤剂清气化痰汤,10d评价治疗效果.结果:治疗后总有效率治疗组为88.2%,对照组为70.6%,两组综合疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:运用清气化痰汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期(痰热壅肺证)疗效较好.
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清气化痰丸治疗痰热壅肺型咳嗽122例
近几年来,笔者采用清气化痰丸(改汤剂)治疗痰热壅肺型咳嗽122例,取得较满意的疗效,现报道如下.
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清气化痰汤加减联合西医治疗急性期COPD疗效观察及对血清INF-γ、TGF-α的影响
目的:探讨清气化痰汤加减联合西医治疗急性期COPD的临床疗效.方法:选取2016年9月～ 2017年9月苏州市第七人民医院收治的91例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期住院患者,随机分为对照组和观察组,均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的同时予清气化痰汤加减进行治疗.比较两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后肺功能、血气分析以及血清INF-γ、TGF-α的变化.结果:观察组患者总有效率为78.3％显著高于对照组的62.2％(P＜0.05),观察组肺功能和动脉血气改善显著优于对照组,血清INF-γ、TGF-α含量显著低于对照组(P＜0.05).结论:清气化痰汤加减联合西医治疗急性期COPD能显著改善肺功能和动脉气血,降低血清INF-γ、TGF-α水平.
