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苓桂术甘配方颗粒治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)的临床观察
目的 观察苓桂术甘配方颗粒治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)的临床疗效及治疗结束后3月内的复发率情况.方法 将60例符合慢性心力衰竭Ⅱ-Ⅲ级(心肾阳虚证)诊断标准的患者随机分为中药配方颗粒治疗组、中药饮片治疗组与对照组,每组20例,中药配方颗粒组予西药常规治疗加苓桂术甘颗粒,中药饮片组予西药常规治疗加苓桂术甘饮片,对照组单予西药常规治疗,疗程均为两周.观察治疗前后患者临床症状、总有效率、左室射血分数(LVEF)、血浆脑尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的变化及治疗结束后3个月内复发率情况.结果 治疗2周后,中药配方颗粒组患者心功能改善总有效率为95%,中医证候改善总有效率为85%,复发率为10%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.025);治疗后中药配方颗粒组左室射血分数(LVEF)显著提高、血液中BNP浓度明显降低(P<0.01);中药配方颗粒组与饮片治疗组差异无统计学意义(P>0.05),中药配方颗粒组与饮片组疗效相当.结论 苓桂术甘配方颗粒可有效缓解慢性心力衰竭Ⅱ-Ⅲ级(心肾阳虚证)患者的中医证候,改善左室收缩功能,提高左室射血分数,明显降低血浆BNP含量,中西医结合治疗较单纯西药治疗副作用少,3个月内复发率低,服用方便,临床安全性及依从性更好.
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资阳固本方治疗冠心病心力衰竭心肾阳虚证的效果
目的:探讨资阳固本方治疗冠心病心力衰竭心肾阳虚证的临床效果.方法:选取中牟县人民医院2017年1月到2018年1月收治的冠心痛心力衰竭心肾阳虚证患者96例进行研究,按照随机数字表法将患者分为两组,每组48例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上行资阳固本方治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者的心电图疗效明显升高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者中医证候积分及左室射血分数(LVEF)、脑钠肽前体(NT-proBNP)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组患者均有所改善,但观察组均明显优于同期对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用资阳固本方对冠心痛心力衰竭心肾阳虚证患者实施治疗效果显著,可改善患者临床症状,值得临床应用.
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急性心力衰竭心肾阳虚证生物学标志物与预后相关性研究
目的:探讨急性心力衰竭心肾阳虚证患者生物学标志物与预后的相关性.方法:观察129例急性心力衰竭心肾阳虚证患者肌酐(Cr)、胱抑素C (CysC)、B型利钠肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肾小球滤过率(eGFR)水平,并随访2年,评价生物学标志物与预后的相关性.结果:急性心力衰竭心肾阳虚证患者2年内死亡者CysC水平显著高于未死亡者(P＜0.05),而Cr、BNP、cTnI、eGFR水平无显著差异.结论:血CysC浓度可以作为评估急性心衰心肾阳虚证患者2年生存率的重要生物学标志物.
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应用四逆散治疗胸痹
胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主要表现的一种疾病，轻者感觉胸闷，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。临床上常见心血瘀阻证、痰浊闭阻证、气滞心胸证、寒凝心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证等。
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附桂温阳饮治疗慢性心衰心肾阳虚证的临床研究
目的：观察附桂温阳饮治疗慢性心衰(CHF)心肾阳虚证的临床疗效。方法：CHF心肾阳虚证患者68例，随机分为2组，各34例，对照组采用抗心衰西药治疗，治疗组在对照组基础上加以附桂温阳饮治疗(制附片、肉桂、黄芪、丹参、川芎等)，疗程为4周，对比两组心衰患者治疗前后NT-proBNP浓度以及左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF％)的变化情况。结果：2组 NT-proBNP浓度、LVEDD、LVESD、LVEF％治疗后优于治疗前P<0.01，且治疗组优于对照组P<0.001。结论：附桂温阳饮治疗CHF心肾阳虚证，可减轻患者症状，改善心功能，提高临床疗效。
