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5.12地震灾区大学新生心理健康及心理辅导的调查
目的 了解和掌握来自5.12地震灾区的大学新生的心理健康和心理辅导状况,为进一步开展心理健康教育提供实证依据.方法 采用大学生人格问卷(UPI)、灾后应激反应问卷(IES)以及灾后心理辅导活动情况调查问卷对西南地区莱高校282名来自灾区的大一新生进行调查.结果 ①灾区新生心理健康水平较低,23.76%的灾区新生可能存在较为严重的心理问题,41.84%存在某种心理问题,只有34.40%属于心理正常者;②67.02%的灾区新生仍然受到由地震引发的不同程度的心理困扰;③71.63%的灾区新生没有接受过任何的心理辅导.结论 灾区新生心理健康水平比非灾区新生低;灾后心理辅导的覆盖面不够大,心理辅导的效果也有待于提高.
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芦山地震灾区疫苗可预防传染病的初步风险评估
目的 评估四川省芦山地震灾区疫苗可预防传染病的发生、传播风险,为灾后预防控制(防控)传染病提供有针对性的建议.方法 采集2008 ～ 2013年4月20日灾区的传染病报告数据,进行回顾性疫情分析;收集疫苗接种率数据和免疫规划服务体系受损情况,分析地震灾害对灾区疫苗可预防传染病发生、传播可能产生的影响;对甲型肝炎(甲肝)等12种疫苗可预防传染病的发生和传播进行风险评估,并提出防控建议.结果 芦山地震灾区2012年国家免疫规划疫苗实际接种率可能被高估.震后免疫规划服务体系遭受严重破坏,对疫苗可预防传染病发生、传播造成影响的因素主要有:安置点卫生条件差、疫源动物和媒介昆虫活动变化、人群流动性加大以及免疫规划服务可及性下降等.综合评估甲肝、流行性腮腺炎(流腮)在灾区传播的风险较高,其次麻疹、风疹和水痘易发生局部爆发疫情.结论 震后灾区疫苗可预防传染病的防控,应开展甲肝疫苗和麻疹-流腮·风疹联合疫苗的群体性预防接种,做好水痘和流行性乙型脑炎等疫苗储备,加强疫苗可预防传染病的监测和报告,并尽快恢复常规免疫服务.
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卫生部/联合国儿童基金会加强地震灾区儿童预防接种信息化建设项目实施效果评价
目的 评价卫生部/联合国儿童基金会加强地震灾区儿童预防接种信息化建设项目的实施效果.方法 对地震灾区3个省13个设区的市(地区、州,下同)36个县(区、市,下同)疾病预防控制中心和预防接种报告单位的信息化实施、设备、培训、投入资金等基本信息进行普查.结果 截至2011年5月,项目省36个项目县、921个预防接种报告单位均开展了儿童预防接种信息化工作.录入2005～2010年儿童671 848人,占目标儿童(697 975入)的96.26％.项目共配备便携式计算机14台,台式计算机866台,打印机830台,投影仪34台.项目县、乡级预防接种单位培训率达100％.项目开发的培训材料、视频课件,已在全国得到广泛应用.各地争取配套经费共323.49万元,有力地保证了项目地区设备购置、系统日常运转和维护.结论 项目的实施推动了地震灾区儿童预防接种信息化进程,同时也为全国的预防接种信息化建设提供了模板,并在管理方式上进行前瞻性探索.
关键词： 地震灾区 儿童预防接种信息系统 终期评估 -
四川地震灾区甲型肝炎疫苗群体性预防接种后四年保护效果分析
目的 评价2008年四川地震灾区甲型肝炎(甲肝)疫苗(Hepatitis A Vaccine,HepA)群体性预防接种后4年的保护效果.方法 在被动监测分析中,选择都江堰、什邡、江油和茂县作为HepA群体性预防接种县(区、市,下同),浦江、广汉、游仙和马尔康作为对照县,比较分析2005～2012年甲肝、细菌性痢疾(菌痢)等发病情况,数据来源于疾病监测信息报告管理系统.主动监测数据来源于2010年1月1日～12月31日,在四川省彭州、崇州、江油、绵竹、汶川、理县6个地震灾区县开展的甲肝监测项目.结果 被动监测数据显示:2009 ～ 2012年HepA接种地区甲肝的年平均发病率为1.80/10万,比2005～ 2008年的年平均发病率(7.43/10万)降低了74.83％.HepA群体性预防接种地区免疫覆盖人群(＜15岁),2008年以后甲肝年平均发病率均＜0.05/10万,低于对照地区.此外,HepA群体性预防接种以外的成人,甲肝发病率较群体性预防接种前也出现明显下降.主动监测数据显示:2010年6个监测县共实验室诊断12例甲肝,但无HepA群体性预防接种覆盖的年龄组人群.结论 2008年,四川地震灾区对18月龄～12岁儿童开展的HepA群体性预防接种,取得了良好的保护效果,同时也在HepA群体性预防接种地区建立了一定的免疫屏障,减少了成人甲肝发病.
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卫生部/联合国儿童基金会加强地震灾区儿童预防接种信息化建设项目基线调查
目的 了解卫生部/联合国儿童基金会加强地震灾区儿童预防接种信息化建设(以下简称“地震灾区信息化”)项目地区,儿童预防接种信息管理系统建设工作现状,保障地震灾区信息化项目的顺利开展.方法 对地震灾区3个省13个设区的市(地区、州,下同)36个县(区、市,下同)疾病预防控制中心和预防接种报告单位工作人员、计算机软硬件信息、网络等基本信息进行普查,按照规定表格要求逐项填写.结果 调查的36个县中,有26.12％ (245/938)的乡(镇、街道、社区,下同)级预防接种报告单位实施了儿童预防接种信息化,收集了110930接种个案,17.51％(110 930/633 493)的＜6岁儿童纳入了信息化管理.市、县级计算机覆盖率＞80％,在调查的938个乡级预防接种报告单位中,43.28％有计算机,20.58％(193/938)的单位计算机主频、内存、上网方式和杀病毒软件均符合要求.市、县级专业人员计算机打字和QQ软件使用水平均较高,乡级预防接种报告单位中计算机中级和初级水平的分别占34.13％和40.56％,19.96％不会操作.市、县、乡级工作人员儿童预防接种信息化管理知识调查市、县级得分高,有35.91％的乡级预防接种报告单位工作人员得分不及格.结论 在地震灾区实施儿童预防接种信息化,需要增加硬软件投入,加强人员培训.
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鲁甸地震灾区疫苗可预防疾病传播风险评估与群体性预防接种实施分析
目的 对鲁甸地震灾区疫苗可预防疾病(Vaccine Preventable Diseases,VPD)进行风险评估,用麻疹-流行性腮腺炎(流腮)-风疹联合减毒活疫苗(Measles,Mumps and Rubella Combined Attenuated Live Vaccine;MMR)和灭活甲型肝炎(甲肝)病毒疫苗(Inactivated Hepatitis A Virus Vaccine,HepA-I)实施群体性预防接种并进行评估.方法 结合历年来VPD流行病学数据和灾区现状,对VPD进行风险评估,对报告和现场调查的接种数据进行分析.结果 鲁甸地震灾区流腮、麻疹、甲肝流行风险级别较高;在灾区1 ～14岁儿童进行MMR和HepA-I群体性预防接种;应种人数为33 902人,报告MMR实种33 018人,报告接种率为97.39％;报告HepA-I实种33 047人,接种率为97.48％.对365名应种对象进行调查,其中356名均在本次群体性预防接种中接种了MMR和HepA-I,快速评估接种率均为97.53％.结论 鲁甸地震灾区MMR和HepA-I群体性预防接种达到预期效果.
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地震灾区儿童预防接种信息化建设项目地区预防接种单位客户端数据准确性分析
目的 评价卫生部/联合国儿童基金会地震灾区儿童预防接种信息化建设项目地区预防接种单位客户端数据的准确性,探索利用督导工具评价预防接种单位客户端数据的质量.方法 采用二阶段随机抽样,在选取县级单位的基础上,每个县按东、南、西、北、中分片抽取5个乡级预防接种报告单位,每个乡级预防接种报告单位抽取10名儿童的预防接种卡,利用督导工具“数据质量”模块与客户端数据进行比对,并由督导工具输出评价结果.结果 共对450名儿童的预防接种记录进行了核查,所有预防接种记录均一致的222人,占49.33％.在核查的7561个接种剂次中,91.35％能完全匹配.不同年份出生儿童的预防接种信息匹配程度存在差异,以2010年出生儿童的匹配率高.预防接种卡与数据库中预防接种记录不匹配的原因,主要是接种日期不匹配,占4.87％；预防接种卡信息未录入计算机,占2.71％；数据库中有记录,而预防接种卡无记录的占1.07％.结论 利用督导工具评价预防接种单位客户端数据准确性的方法是可行的,地震灾区儿童预防接种信息化建设项目地区预防接种单位客户端数据质量有待改善.
关键词： 地震灾区 儿童预防接种信息化建设项目 预防接种单位客户端 数据准确性 -
四川省地震灾区甲型肝炎疫苗和流行性乙型脑炎减毒活疫苗群体性预防接种分析
目的 评价四川省地震灾区甲型肝炎(甲肝)疫苗(Hepatitis A Vaccine,HepA)、流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗(Japanese Encephalitis Vaccine,LivedEV-1)群体性预防接种.方法 对报告和现场调查的HepA、JEV-1接种数据进行分析.结果 四川省地震灾区6个市(州)21个县(区、市),截止到2008年6月10日,共报告接种HepA399 075人,接种JEV-1 137 543人,估算接种率分别为91.96％、88.85％.现场快速调查HepA应种1825人,实种1783人,接种率97.70％;JEV-1应种912人,实种869人,接种率95.29％.结论 四川省地震灾区HepA、JEV-1群体性预防接种达到了预期结果.
关键词： 地震灾区 甲型肝炎疫苗 流行性乙型脑炎减毒活疫苗 群体性预防接种 -
江油市在地震后开展甲型肝炎灭活疫苗和流行性乙型脑炎减毒活疫苗群体性预防接种分析
为实现灾后无甲型病毒性肝炎(甲肝)、流行性乙型脑炎(乙脑)的流行,江油市按照卫生部、四川省抗震救灾总指挥部的统一部署,在适龄儿童中开展乙脑减毒活疫苗(Japanece Encephalitis Attenuated Live Vaccine,JEv-L)、甲肝灭活疫苗(Hepatitis AVirus Inactivated Vaccine,HepA-Ⅰ)群体性预防接种,现将结果分析如下.
关键词： 地震灾区 甲型肝炎灭活疫苗 流行性乙型脑炎减毒活疫苗 群体性预防接种 -
玉树地震灾区病媒生物监测结果分析
目的 了解玉树地震灾区病媒生物的种类、密度情况,为科学开展病媒生物控制提高可靠依据.方法 在每个灾民安置点选5顶帐篷(活动房、临时住所等),采用目测法监测蚊虫密度；在每个监测点选择厕所和垃圾堆(桶)、帐篷(活动房、临时住所等)内、外3类环境各5处,采用目测法监测蝇密度；鼠密度监测采用盗食法.结果 玉树地震灾区未发现蚊虫活动,蝇、鼠总体密度分别为0.69只/m2和4.12％；蝇密度6月高,3类环境中垃圾堆和厕所的蝇密度较高；鼠密度5月较高,当代社区安置点的鼠密度相对较高.结论 蝇密度除6、7月较高,达到杀虫指标以外,蝇、鼠总体密度较低；根据监测结果,指导灾区在保护三江源生态环境和灾区人民健康的前提下,科学合理开展病媒生物控制,防止相关疾病的发生流行.
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北川县地震灾区2009年病媒生物现状调查
为了更好地掌握北川县地震灾区病媒生物的种群、密度和消长趋势,绵阳市疾病预防控制中心按照《全国病媒生物监测方案(试行)》[1]和《绵阳市北川县地震后3年病媒生物消长趋势研究实施方案》,于2009年5-10月对北川地震灾区蚊、蝇、鼠类进行连续动态监测.该项监测为北川地震灾区病媒生物传染病的流行提供预测预警,也为北川县灾后重建及确保灾后3年无大疫提供公共卫生学依据.1材料与方法1.1调查对象 调查安昌镇、擂鼓镇(板房区)和北川老县城(地震遗址)的鼠、蚊、蝇种类和密度.北川老县城的观测点为北川大酒店和茶厂遗址,安昌镇、擂鼓镇的观测点为居住区室外.调查场所根据病媒生物的孳生习性、活动特点及其与人类生活密切相关的活动环境进行选择[2].
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张家口地震灾区鼠疫动物病调查
1998年1月10日,张北、尚义两县交界处发生里氏6.2级地震.根据省卫生厅指示,于4月15日至5月15日,对灾情较重的单晶河、大河、海流图3乡进行了鼠疫动物病调查.
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汶川地震灾区病媒生物监测分析
目的 了解汶川大地震对灾区病媒生物及相关传染病产生的影响,及时掌握地震灾区病媒生物种类、密度及其带病毒(菌)情况,为做好病媒生物性疾病的风险评估,指导开展病媒生物和相关疾病的防控工作提供可靠依据.方法 蚊、蝇密度监测采用目测法,鼠密度监测采用鼠迹法.结果 汶川地震灾区蚊、蝇、鼠总体密度分别为5.77只/人工小时、0.46只/m~2和0.81处/2000m;季节消长6-7月蚊、蝇总体密度呈现上升趋势,7月到达顶峰,之后呈下降趋势;鼠类总体密度6月高,之后呈下降趋势.结论 蚊、蝇、鼠密度除个别区、县较高,超出杀虫参考指标以外,总体密度较低.通过开展科学、系统的病媒生物监测工作,有力地指导了灾区病媒生物的综合防治,防止了相关传染病的暴发流行.
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绵阳市地震灾区病媒生物控制与监测分析
目的 及时掌握地震灾区病媒生物密度变化情况,给灾区虫媒传染病、自然疫源性疾病以及人兽共患疾病的防治提供科学依据.方法 从2008年6月13日至10月31日,在地震灾区北川县、平武县、安县和江油市的灾民安置点及其周围环境每周1次监测蚊、蝇、鼠密度.采用目测法测定蚊、蝇密度,采用鼠迹法测定鼠密度,对病媒生物防制效果进行问卷调查.结果 蚊虫平均密度为4.60只/人工小时,较地震前(1.26只/人工小时)上升了265.08%;鼠类平均密度为0.74处/2000m,与历史鼠密度(0.32处/2000 m)相比上升了131.25%;蝇类平均密度为0.35只/m~2,较地震前(2.47只/m~2)下降了85.83%.结论 地震灾区病媒生物预防控制的各项措施得到落实,清除病媒生物孳生地及开展化学防治是控制病媒生物的有效措施.
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汶川地震受灾地区灾后社区、乡镇卫生院工作者精神卫生服务能力评估
目的:了解汶川受灾地区社区、乡镇卫生院工作者的精神卫生知识掌握情况及精神卫生服务能力,为精神卫生培训提供依据,为我国精神卫生服务体系建设提供科学参考.方法:选取灾后社区、乡镇卫生工作者心理卫生服务技能培训班学员353名为研究样本,回收有效问卷313份.使用自编精神卫生知识评估问卷和精神卫生服务调查表进行评估.自编精神卫生知识评估问卷包含抑郁症、酒精依赖、精神分裂症(阳性症状为主)、创伤后应激障碍和躯体形式障碍5种精神障碍.结果:受灾地区乡镇、社区卫生院工作者对于社区5种精神障碍准确诊断率高的案例为抑郁症(77.0％),药物处理中位数得分高的为酒依赖;非药物处理中位数得分高的是酒依赖和创伤后应激障碍.培训前1月内报告未接诊过精神障碍患者的社区、乡镇卫生院工作者占53.4％.不知道任何1所精神卫生服务机构的卫生院工作者占35.1％;不知道精神科专科会诊的占37.7％;不能邀请精神科专科会诊的占39.6％.结论:汶川地震后,受灾地区的乡镇、社区卫生院工作者精神卫生知识和技能掌握较少,精神卫生服务能力相对弱.
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汶川地震后批量伤员的跨省转运救援
地震灾害不仅造成大规模人员伤亡,还会严重破坏社会运行和物资、环境损害.医疗应对系统作为承灾体,除受地震灾害直接打击外,还须承受地震灾害所致医疗需求激增的冲击,大大超出了受影响地区仪凭自身资源的应对能力[1].因此,在医疗需求极度超负荷的情况下,如何利用外省力量有效分流转运过度密集的伤员,优化转运流程,提高救援成功率,是急救医护人员的又一新的课题.笔者参与所在城市先后多次跨省到汶川地震灾区前接和转运灾后伤员达1 900余例,现报道如下.
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四川汶川大地震灾区医院感染预防与控制指南
为指导当前地震灾区做好医院感染的预防与控制工作,提高伤员救治的成功率,减少地震灾害所造成的损失,根据地震灾害伤员的特点及救治的条件,特制定该指南.
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四川汶川大地震灾区医院感染预防与控制指南
为指导当前地震灾区做好医院感染的预防与控制工作,提高伤员救治的成功率,减少地震灾害所造成的损失,根据地震灾害伤员的特点及救治的条件,特制定该指南.
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以人为本做好地震灾区伤员接收转运工作
四川汶川发生8.0级强烈地震,根据卫生部的统一安排,福建省于5月25日、27日和6月1日,先后接收4个航班与一趟专列从四川灾区转送来闽救治的共45 5名伤员.这些伤员被分别安排在省级及福州、厦门、漳州、泉州等市21家三级医院救治,其中部队医院4家.伤员中年龄大的90岁,小的1岁2个月,以骨伤居多(占85%),且多数为复合伤.截至7月31日,福建省为灾区伤员开展手术治疗1 47人次,已护送420名符合卫生部灾区伤员出院指导原则规定的出院标准的伤病员安全返回家乡.
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消毒防疫在地震灾区流动医院的组织实施
灾难医学救援具有反应的快速性,学科的优势性和预案的不确定性等特点[1].在灾难发生后要尽快到达重灾区,并在无任何外援情况下展开流动医院,进行紧急救治.在开展医疗救治和心理应激干预的基础上,应结合灾难特点,开展有效的灾区防疫工作,这是避免灾难后诸多次生危害的重要一环.流动医院内的防疫及感染控制工作艰巨而持久,在此次汶川大地震发生后,我校派出的医疗队在防疫和感染控制方面作出了突出的成绩,现将经验总结如下.
